שלום!

קודם אענה על שאלתך לגבי האינטראקציה הספציפית בין Prizma (Fluoxetine) לבין Advil Forte שמכיל 400 מ"ג Ibuprofen – כן ישנה אינטראקציה שמעלה את הסיכון לדימום (כל תרופה בנפרד מעלה מעט את הסיכון לדימום ובהתאם, כאשר לוקחים אותן ביחד הסיכון מצטבר ועולה), אבל הדבר רלוונטי בעיקר לאנשים אם היסטוריה של דימומים (במיוחד דימומי קיבה) או נמצאים בקבוצת סיכון לדימומים ובא לידי ביטוי בשימוש משמעותי בשתי התרופות למשך תקופה. אין איסור לקחת את שתי התרופות האלה ביחד, אלא צריכים להיות מודעים לסיכון שציינתי קודם ולהיות במעקב לסימנים של ביטוי התופעה (דימומים, תחושת צריבה בקיבה וכו'). התופעה לא צפויה לבוא לידי ביטוי משימוש חד פעמי, אבל אם את רוצה להיות על הצד הבטוח עדיף להשתמש במשככי כאבים אחרים כגון Paracetamol או Optalgin. אם זה לא יתן מענה מספיק טוב – אפשר לחזור לרוקח או רופא להתייעצות למציאת פתרון טוב יותר בין התרופות הנוספות עם או בלי מרשם.

לגבי השאלה הכללית יותר – קשה לענות באופן גורף לגבי כל האינטראקציות  בין-תרופתיות של Fluoxetine (Prizma/Flutine/Prozac/Affectine).

אני מצרף כאן עלון לצרכן בו תוכלי לעיין בסעיף 2 לגבי כל ההזהרות.

אבל כל עניין חייב להיבדק לגופו כי כן ישנן אינטראקציות בין-תרופתיות, אך הן לא רבות והחומרה שלהן שונה. לכן מומלץ על כל תרופה שתתווסף להתייעץ עם הרופא שלך או עם רוקח לבדיקת האינטראקציה והבנה של המשמעות הקלינית שלה ומה נדרש לעשות בהקשר.

ולרי זלצברג, רוקח