אטנט ניתן להתוויה של ADD או ADHD..ברור שיש לעבור איבחון ע"י פסיכיאטר.רק פסיכיאטר מורשה לתת את המירשם הראשון ואחכ רופא מישפחה יכול להמשיך לפי ההנחיה שלו.

שלום רב,

תשובתה של הרוקחת חנה גונן נכונה לגבי ילדים, ולגבי מסגרת של הכללה בסל התרופות.

כאשר מדובר במבוגרים, כל רופא יכול לרשום את התרופה.

התרופה למבוגרים איננה כלולה בסל התרופות, כך שהמחיר שישולם עליה יהיה מחיר מלא.

השימושים המאושרים בישראל הם:

- טיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (=הפרעת קשב), ובאנגלית:Disorder Hyperactivity Deficit Attention = ADHD .התרופה עוזרת להגביר את העירנות ולהוריד את סף האימפולסיביות וההיפראקטיביות במטופלים הסובלים מהפרעת קשב. יש להשתמש בתרופה זו במסגרת תוכנית שיקומית של ה-ADHD הכוללת יעוץ או טיפולים אחרים.

- טיפול בנרקולפסיה (מחלה המאופיינת בהתקפי שינה בלתי נשלטים במשך היום).

לעלון לצרכן הקלק כאן.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

בחוזר  04/2020 של חטיבת הרפואה ישנה התייחסות לילד למתבגר ולמבוגר.!

..".רשאים להחליט על הצורך להתחלת טיפול ולתת מרשם ראשוני לטיפול
ההחלטה על התחלת הטיפול תתבצע רק לאחר ברור ממצה של הימצאות ADHD על פי אמות
המידה המקצועיות המקובלות ועל ידי המפורטים להלן:
איש מקצוע רפואי, אשר התמחה ורכש ניסיון בטיפול בהפרעת קשב וריכוז ובכלל זה: מומחה
בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד, מומחה בפסיכיאטריה של ילדים ונוער, מומחה בנוירולוגיה
או פסיכיאטריה של המבוגר, רופא ילדים עם ניסיון של 3 שנים לפחות בהתפתחות הילד )רופא
התפתחותי(. בנוסף, רופא ילדים מומחה או רופא משפחה מומחה שעבר הכשרה מוכרת )הניתנת
מעת לעת ע"י משרד הבריאות( ורכש ניסיון בתחום הפרעת קשב וריכוז )רשימת הרופאים שעברו
את ההכשרה והודיעו על פתיחת מרפאה, מפורסמת באתר המחלקה להתפתחות הילד ושיקומו.
הרשימה מתעדכנת מעת לעת(.

שלום רב,

בתגובה למסמך שמצטטת הרוקחת חנה גונן, שהקישור שלו הוא כאן, מצאתי זה עתה באתר ה"כללית" תמיכה לטענתי שכל רופא משפחה יכול לרשום את התכשיר הנדון ובתנאי שיירשם בו שהוא מיועד "להעצמה קוגניטיבית"..

ראה בקישור שכאן : https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/ritalin_for_everyone.aspx מדריך זה מדבר על כך שב 2011 אשרה וועדת האתיקה של הרופאים את הטיפול בריטלין למבוגרים למטרות "העצמה קוגניטיבית".

מאחר שהתוויה זו איננה מאושרת פורמלית לריטלין, נדרש המטופל לטופס 29ג. אטנט יכול באופן תיאורטי לשמש לאותה מטרה למבוגר, ולכן, אם זו תהיה ההתוויה, גם הוא יזדקק ל 29ג.

אם יירשם ל ADHD יהיה כפוף לחוזר 04/2020 והתחלת הטיפול תהיה כפופה לרשימת המומחים שמופיעה בחוזר, ואילו אם יירשם להתוויות האחרות שאטנט מאושר לשימוש להן, על פי הרשימה שבעלון לצרכן, לא ידרש לא ל 29ג וגם לא לרופא מומחה לפי החוזר.

וזאת רשימת ההתוויות המאושרות לשימוש לאטנט:

• טיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (=הפרעת קשב), ובאנגלית:Disorder Hyperactivity Deficit Attention = ADHD .
• טיפול בנרקולפסיה (מחלה המאופיינת בהתקפי שינה בלתי נשלטים במשך היום).

סיכום

1.  רופא משפחה יכול לתת מרשמי המשך ל ADHD. תוך מעקב של מומחה שמתחליט על התחלת טיפול לפחות אחת לשלוש שנים.
2. רופא משפחה יכול לתת מרשם לאטנט לנרקולפסיה
3. רופא משפחה יכול לתת מרשם לאטנט ל"העצמה קוגניטיבית" תחת 29ג

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

הי, במקרה אני עוברת סרט על אטנט כבר חודש! וממש לא יתנו לך מרשם עם המלצה של פסיכיאטר ואסביר לך למה.. אטנט זו תרופה יקרה אני לא יודעת איזו קופה אתה אבל אני כללית עם פלטינום ועם ותק בפלטינום, כדי לקבל אטנט הייתי צריכה לקבל הפניה לנורולוג שנתן לי הפניה לבדיקת מוקסו אפילו שהבדיקה יצאה לא תקינה והנורולוג המליץ על אטנט 30 מ״ג לא אישרו לי מימון תרופה, הלכתי לפסיכיאטר לקבל המלצה פסיכיאטר פרטי שגם נתח לי מרשם פרטי ובנתיים קניתי את האטנט ב 400 ש״ח, עדיין לא אישרו מימון ודרשו מימני לנסות 2 תרופות לפני אטנט, הנורולוג נתן פעם ראשונה מרשם ל 10 כדורים של רטלין (ואגב חייב לקנות בבית מרקחת של הקופה) אחרי זה הנורולוג נתן 10 כדורים לקונצרטה ואז חזרתי אליו כתב מכתב שניסיתי 2 תרופות ולא מתאימות ושוב ממליץ על אטנט ועכשיו אחרי שעשיתי את כל מה שדרשו שלחו את הניירת למבקר התרופות שיאשר מימון ואני מקווה לטוב כי עברתי גהנום

שלום,

אכן התרופה איננה מאושרת בסל התרופות למבוגרים, והם חייבים לרכוש אותה באופן פרטי. 

יתכן שאם עומדים בדרישות של סל הבריאות כפי שהוגדרו לילדים, וועדת חריגים של הקופה יכולה לאשר סבסוד של הקופה, ועל כך אולי מדברת מי שענתה כאן קודם לכן. אני מאחלת לה הצלחה.

להלן מסגרת ההכללה בסל התרופות כפי שהוצאתי היום מאתר משרד הבריאות:

"התרופה תינתן לטיפול בהפרעת קשב וריכוז – ADHD (Attention deficit hyperactivity disorder)בילדים כקו טיפול מתקדם לאחר מיצוי טיפול ב-Methylphenidate.מיצוי טיפול יוגדר כתגובה לא מספקת לטיפול בקו הראשון על פי הערכה קלינית שתתבצע על פי מדד ADHD RS IV (כישלון טיפולי יוגדר כציון מעל 28)Jain et al, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health 2011; 5: 35 או תופעות לוואי קשות בטיפול בקו הראשון - על פי שיקול דעתו של הרופא.התחלת הטיפול בתרופה ייעשה לפי מרשם של רופא מומחה בנוירולוגיה ילדים או פסיכיאטריה ילדים."

כל זה כאמור בילדים בלבד. מבוגרים לא אמורים לקבל השתתפות של הקופה.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

מבוגרים כן אמורים לקבל מימון של התרופה אם בדיקת המוקסו יצאה לא תקינה וניסו לפני 2 תרופות שלא התאימו ויש המלצה של נורולוג ופסיכיאטר