מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.

ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין

פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסקלרפוקטקין גבוה
קלרפוקטקין גבוה
24/05/20 19:41
3 תגובות
אבחנה של קרוהן לפני כשלושה חודשים שממוקד בעיקר בקיבה נגיעות קלות במעי הגס. בבדיקות דם שנערכו לפני שבועיים יצא CRP 1.6 שירד מ7.2
ואילו בדיקת קלפורטקטין שנערכה שבוע אחרי יצאה 1150. במועד הבדיקה לא היו תסמינים כלשהן.
לפני כחודש תחילת טיפול במטרוקסט במינון 20 . וכן ישנה הקפדה על דיאטה שלב 2. שואל האם הגיוני שCRP יחסית נמוך ואילו קלפורטקטין גבוה מאוד. לאיזה בדיקה צריך להתייחס יותר? מה יותר אמין ? קצת מודאג.
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
פרופ' דן טרנר
שלום לפונה. כן בהחלט לא נדיר ש CRP תקין וקלפרוטקטין גבוה. CRP היא בדיקה לא רגישה ובכחצי מהמקרים של קרוהן עם CRP תקין יש עדיין דלקת במעי. מאידך קלפרוטקטין בדיקה רגישה מאוד - לעיתים רגישה מדי ולכן תתכן עליה קלה בערכי קלפרוטקטין גם בהעדר דלקת משמעותית קלינית. ברם ערכים של מעל 600-700 כמעט תמיד מעידים על דלקת במעי שלעיתים קרובות דורשת התייחסות טיפולית. בהצלחה! דן טרנר.
א18
תודה על התשובה המהירה. על פי תוצאות הקולנסקופיה והMRE עיקר הדלקת הינו בקיבה. ואילו במעי הגס אפטות מועטות . ועפ"י MRE מעי דק תקין. האם גם לאור נתונים אלו הקלפרוטקטין היא בדיקה משמעותית יותר מ CRP ?
פרופ' דן טרנר
המיקום לא משנה את תשובתי...בהצלחה.