הי 

אכן יש חשש להארכת QT בעקבות השלוב, וכמו שכתבתי לך בשאלה אחרת ששאלת, זה נושא שניתן לניהול.

עליך לעבור בדיקות א.ק.ג. בתחילת הטיפול ולהיות במעקב בהמשך. מרווח QT גבוה מ 500 מילי שניות מעלה סיכון לבעייה לבבית, וכן עליה של יותר מ 60 מילי שניות מהבדיקה הקודמת. זוהי תופעת לוואי נדירה שמתפתחת בהדרגה.

ראה תשובתי הקודמת כאן.

אם אתה רוצה לקרוא על הנושא הזה יותר, אתה מוזמן לקרוא את המאמר שהתפרסם ב 2017 ומסביר יפה את הנושא. הקלק כאן.

תודה רבה סימה על התשובות הטובות!! אני באמת אסיר תודה על העזרה שלך.

אז שאלה נוספת בבקשה, איך לדעתך עדיף לי לעבור מציפרלקס 20 מ''ג לפריזמה 10 מ''ג, בלי שתהיינה חשש להארכת QT באק''ג, האם יש דרך כלשהי לעשות זאת בלי חשש להארכת QT באק''ג או תסמונת סרוטונין ?? כאילו לעבור מתרופה לתרופה

בלי חשש, יש דרך כזאת?

בגלל שציפרלקס עוזר לי רק חלקית,  עדיין יש לי המון מחשבות טורדניות כל היום וטקסים של האוסידי עם הציפרלקס. 

אז הרופא שלי מנסה לחפש משהו שיעזור יותר, כמו פריזמה למשל, רק שאני לא יודע איך מחליפים בין הציפרלקס לפריזמה  בלי לצאת מאיזון ובלי לגרום לתסמונת סרוטונין או הארכת QT באק''ג.... מה לעשות?

הי,

על פי ה UPTODATE במעבר בין שני SSRI (צירפלקס לפריזמה) אפשר להחליף במכה אחת, וזה בדרך כלל מתקבל טוב. אבל לדברי אותו המקור, מאחר שיש כאלה שבכל זאת המעבר קשה להם, אפשר גם לעשות זאת בהדרגה.

כלומר לרדת 10 מג בציפרלקס, ולהתחיל 5 מג פריזמה. כלומר לקחת 10 מג ציפרלקס וחמישה מג פריזמה.

אחרי 3-6 ימים ממשיכים לרדת בישן ולעלות בחדש למינון המלא.

כך שהגוף לא מקבל מנה כפולה בשום רגע, והמעבר יהיה חלק ככל שניתן.

לגבי מספר הימים במדרגת הביניים, כדאי לשאול את הרופא שמכיר אותך היטב, מה עדיף לך.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי" 

האם התכוונת ל5 מ''ג פריזמה ביחד עם הציפרלקס  או ל10 מ''ג פריזמה? 

כי אין לי 5 מ''ג פריזמה... רק 10 מ''ג