מנהלי קהילה
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד.
אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה.
בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולהשאלת כשירות משפטית -חולה סופני המודיע על מצבו לעו"ד ולשופטת (אשר עושה כרצונה "בדלתיים סגורות" ואין שומרי סף והשחיתות במיטבה על חלשים
שאלת כשירות משפטית -חולה סופני המודיע על מצבו לעו"ד ולשופטת (אשר עושה כרצונה "בדלתיים סגורות" ואין שומרי סף והשחיתות במיטבה על חלשים
האם תתיכן גזילה וגניבה בחסות "הדלתיים הסגורות"ודאי וודאי איך תוכיחו ההפך?אני הודעתי על ביצוע מרמה והונאה בזמן אמת/התשובה :דלתיים סגורות אתה עובר על החוק..
שאלה אם הנך מטופל בסרטן כבד בrso ובמקביל חולה בפיברומיאלגיה בcopd..מוגדר סיעודי.אבל זה לא מפריע למדינה לחייב אנשים כמוני או במצבי.לעבור הליך "דלתיים סגורות"עם שופטת אוהדת במשפט גרושין..כאשר מחצית מזמנו אינך יודע מה קורה סביבך...ואין שומרי סף.ואין חוק.מתי נבדקה כשירות לעמוד לדין עם תרופות סופניות?קראתי עוד אומלל התאבד בן 38....בריא.אב ליתומים.בחסות בדלתיים הסגורות-של המושחתות הפוגעות בחולים מבלי כל קשר לצידקתם או לא!!!!!
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
עו"ד אדריאנה שוורץ
שלום רב, נושא כשרות משפטית נקבעת על ידי גורמים רפואיים ומתבצע הליך משפטי נפרד לקבלת אישור משפטי. ישנן שתי אפשרויות: האחת, היא עריכת יפוי כוח מתמשך, בו האדם, כאשר הוא בעל כשרות משפטית, קובע מה ייעשה בעתיד (במישור האישי, הכלכלי והרפואי) במידה ויהפוך לא כשיר (כאן ניתן להחליט על המצבים בהם נכנסים לאי כשרות בהנחיות המקדימות). יפוי כוח זה מופקד אצל האפוטרופוס הראשי ומופעל על ידי מיופה הכוח שמונה. את יפוי הכוח יכולים לערוך עורכי דין שעברו הכשרה לכך. ישנה רשימה באתר משרד המשפטים. השנייה, יכולה להתקיים רק כאשר האדם נכנס למצב של אי כשרות ואז אדם קרוב (או האפוטרופוס הכללי במידה ואין אדם קרוב) מבקש להתמנות כאפוטרופוס עליו לגוף / רכוש או לשניהם. את הבקשה יש להגיש לבית משפט לענייני משפחה בצירוף תעודה רפואית המעידה על אי הכשרות. אני ממליצה לך לבחון את האפשרות לעריכת ייפוי כוח מתמשך, בו יימסרו על הוראותיך ורצונותיך ותוכל להפעילו לפי ההנחיות המקדימות שתתן. כך תוכל להבטיח את קיום רצונך גם במצבים בהם לא תוכל להביע אותו בצורה ברורה או בכלל. בברכה, עו"ד אדריאנה שוורץ
צביצבי
תודה לך-שלחתי מיייל וחצי לא קיבלת?
צביצבי
נאבק עם החסימה של האתר-הם ניצחו
עו"ד אדריאנה שוורץ
אם יש לך שאלות נוספות, אתה מוזמן לשאול כאן בפורום. לא התקבל מייל ממך.
צביצבי
sharf2@gmail.com כנראה האתר לא נועד למיילים ברשותך היות ומעורבים חיי(אקס) זוג אבקש לשלוח במייל לקריאתך /החלטתך לא לפני הכלל...תודה לך
עו"ד אדריאנה שוורץ
אכן, לא ניתן לשלוח אלי מיילים דרך האתר. איני מתמחה בנושא של דיני אישות, ואני מציעה לפנות לעו"ד / גורם מקצועי שמתמחה בתחום. מעבר לכך, כל שאלה שיש לך לגבי נושא של ייפוי כוח / אפוטרופסות אשמח להשיב כאן בפורום. אתה יכול לנסח כל שאלה, כשאלה כללית. בברכה, עו"ד אדריאנה שוורץ
צביצבי
בלי שתקראי אין לי שאלות..היתה לי הרגשה שהנך מכירה אותה..הכל קורה ליכאמור מדובר לא בדיני משפחה אנו גרושים שנתיים כמעט.ויש לי עו"ד.אכן. תודה לתשובתך
צביצבי
ד"ר תודה לתשובתך הבהירה.והמפורטת.אולם במחשבה שניה אין בי ספק כי האפשרות לכתוב את עיקרי הדברים בפרהסיה לא תמיד אפשרית.ניזקין נדלן אני כדטגמא הפוכה"לא ההייתי רוצה ללקרוא בפרומום בריאותי כלשהו כי גרושתי רוצה במותי ..גורעת תרופות ממני וכו וכו ודרוש מקום חבוי לעיתים לעיקרי הדברים. יש משפחה ילדים.. כך זה מהצד שלי נראה.היות וטרחת וענית ואכפת לך..אז לימים יבואו זו עצתי למנהלת האתר וכמובן תודה לך
עו"ד אדריאנה שוורץ
ברצון. אלו הן האפשרויות וכמו גם המגבלות בקבלת ייעוץ בפורום ציבורי. לטובת ייעוץ פרטני, כפי שרשמתי, מומלץ לפנות לגורם מקצועי לפי תחום ההתמחות. בהצלחה ותרגיש טוב .נ.ב איני ד"ר
צביצבי
החזרת אותי אלייך..ובצדקבגין הסיבה הראשונה ששאלתי לגבי מחלת copd הינה קטלנית.מה שקרה לי אופייני לחוסר חמצן..המסוכן..הוא שאיני יכול לדעת זאת עקב חוסר חמצן איטי...לו הייתי מתכתב עם הציבוריות עלי ..אין ספק היית נשארת עוד.וכך אני יושב בדלתיים סגורות,,חצי מהזמן ממש זומבי לעיתים..אבל גרידיות ורישעות יחדיו קשה לנצח..כאשר הן חורצות גרולות בסתר למרות ידעת מחלותי.ובגלל זה..התנהלות עלובה זו
צביצבי
שוחחה איתי נציגת "אופק"אמרה איננו תובעים את קופח או אחר..רק את הביטוח..שכחתי לשאולאיזה מהם מאוחדת יש עדיף סיעודי וביטוח שיא..הכל בקיצור.לתדהמתי הנינותי כעת כי הם גובים את הנקוב בפוליסה פחות 20 אחוז....ומי שגרם לי וגורם עד עתה זה קופח /הביטוח/מ הבריאות/הכל מוכח מתעוד ..הרופא המחוזי לא אישור לדוגמא מחולל חמצן ידני נייד וזהו היום בו הפסקתי לצעוד .ישבידי הוכחות מוסדרות על נזקים עיכבו לי טיפולי ראות שנתיים ועוד.ועוד..הבנתי מנציגת אופק שמסהכ הגביה שיצליחו יופחת שכרם.אין לי פנאי ולא בטוח שהגופים הללו ימהרו לשלם-תביני גם הטיפול התרופתי אני משלם.לפני שבועייים נפלתי הופיעה פה עו"ס לראשונה ונעלמה מאז..בקיצור היי רגועה יש נוכחות תמידית במעשיהו של מפכלי מאוחדת דרך קבע -אני המימון....חבל על הכסף שאין מי שיטפל גם וגם..(אין לנו עו"ד בחברה הסברי חב אופק.)הזוי התלוננתי אצל ליצמן על הקופח...התנצלו..7 חודשים עד שחזרו אלי...ואני מממן הכל..הזוי
עו"ד אדריאנה שוורץ
לעניין זכויות המגיעות מקופת החולים, במידה ותרצה התייחסות קונקרטית לזכות מסוימת, אשמח להשיב. מתוך דבריך עלו הנושאים הבאים, אפרט לגבי נושא הזכויות: מחולל חמצן - קופת החולים, בהמלצת רופא מחויבת למימון מחולל חמצן. לרוב קופות החולים מתקשרות עם חברות חיצוניות המספקות של המכשירים למבוטחי הקופות. המחולל ניתן על ידי התחייבות לחברה מטעם קופת החולים. מצ"ב קישור לתנאי הזכאות. ביטוח סיעודי המוצע דרך קופת החולים אינו קשור לכך. מדובר בביטוח שנעשה על פי רצון המבוטח ואינו חובה. ביטוח סיעודי, דרך קופת החולים, מאפשר קבלת קצבה במשך 5 השנים הראשונות במצב סיעודי (גובה הקצבה תלוי במועד תחילת תשלום הביטוח הסיעודי). הזכות למימוש הביטוח הסיעודי נקבעת על פי מבחני ADL (היכולת ללכת/לעבור מישיבה לשכיבה ולעמידה/להתקלח/להתלבש/לאכול לבד/שליטה על הסוגרים). ביטוח משלים של הקופה (שיא/עדיף) הם גם כן ביטוחים וולנטיריים, שמרחיבים את הזכות לשירותי בריאות. למשל, ייעוץ לחוות דעת שניה, ביצוע ניתוחים שבסל הבריאות באופן פרטי עם רופא לבחירה, ניתוחים בחו"ל וכיוצ'. לגבי ביקור העו"ס - מדובר בכל הנראה בשיוך ליחידה לטיפולי בית, באופן זמני או קבוע. השיוך נקבע על פי אי יכולתו של המבוטח להגיע עצמאית למרפאה לקבל שירות. השיוך אינו תלוי תשלום. מאוד חשוב להפריד בין הטיעונים ולברר כל זכות בנפרד מאחר ואין קשר בין הדברים.
צביצבי
סליחה על טירחתך לא התכוונתי-עד לפני שנה עשיתי הכל לבדי ..ועדות ביטוח לאומי /עירעורים/קראתי את תנאי הקבלה של הרופאים לועדה(פסלתי אחד!!! השגיאות כתיב ..זה חדש עייפתי מהכל.זה כל כך הזוי שלא תאמיני אבל הניירת התעוד..מזעזע.אני כפוף להתקפי כאב בגלים רק אני מתלונן שהמילה כאב קצר מדי זה לא יתכן..-בקצרה כל שאבקש ממך זה את הצעדים הראשונים להרחקת מייצי/יפוי כח...הלואי שלא אהיה שם..(אסביר -אין איש המסתובב עלרגליו במצבי או קרוב לכך..הייתי במצב רע מוזנח בבית בני בא מארהב "החזיר אותי מהצד השני ..עם פצעי לחץ הייתי. ועוד..ולא תאמיני מיאושי 3 מחלות ללא עוררין ביופסיות..נפרדתי מהחיים..אמרתי שלא יכאב לפחות וצללתי לעומקו של שמןRSO הגעתי למינונים לא יאמנו...מ זומבי שלא הבין מה קורה סביבו ..חיברתי הכל את הפסיפס.לא נזהרו ..כעת ברקע?הדירה שנמצאת בכינוס נכסים לדרישת אישתי/גרושתי כדירת 80 מ"ר כן כן שמאי מטעם בטח..אבל הנכס יושב על 290 מ"ר בנוי בהיתר(כחוק)השופטת מסרבת לשאלות או הבהרות...וזה קצה המזלג..מאד מקווה שלא יקרה כך. נוסע במונית לעזריאלי בקושי אינה מאמינה לי כל כך..כתבה לי ..גם לי כואבת היד..דיי אני דומע..סליחה ותודה שהיית לכתף ..הקבוצה מאיכילוב שהתחילו טיפול...רק אני פה אמיתי..
צביצבי
מחר פגישתי עם העו"ד...אופתע אם לא יתפוצץ..הכנתי חומרים אבל מנסיוני רע ומר ..אם בכוונתה להמשיך בדרך זו..עדיין אני בבעיה קשה עם קופח ומ הבריאות וניזקין של ממש..רק אשתדל מחר אם אין ברירה ל"סגור עם העו"ד את הסיפור.היא תתנגד אני מניח (מרוח חמצן עודך במוחי שילמתי מעל 40000 לדמות שאיני מכיר "הומלצה"(לדעת חכמים ממני ..היא בשתפ עם התובעת...חייב לסיים זאת לפני שיתרדר
צביצבי
הבית מולי 30 מטר התוכניות שהוגשו...ויש שניבנו כבר..לא סביר ששופטת מעיזה לשלח ידה לכיסי הפרטי ולאחרונה היות ודשתי ראיתי ביטולי פסק בעליון בנימוק של לא נעשה בתום לב צורת המכירה /רו ניסו "לעזור"למשפחה..4 בבוקר 190 לחץ דם....
צביצבי
זו הנורמה החדשה ב שכונה מתוכנן ומאושר