שלום רב,

אינני מכירה את חוק ה-6, אבל אני מכירה את הקווים המנחים האמריקאים והישראלים לטיפול ביתר כולסטרול, ושם החלוקה היא לפי סטטין פוטנטי יותר סטטין בינוני וסטטין חלש. 

הבחירה בסטטין תהיה לפי סיכון גבוה למוות מסיבות לבביות בעשר השנים הבאות, סיכון גבוה, בינוני וסיכון נמוך.

את דרגת הסיכון מודדים במחשבונים שונים, שאחד מהם כבר הצעתי לך בשאלה קודמת ששם נכנסים פרמטרים שונים כמו רמת הכולסטרול הרע, רמת הכולסטרול הטוב, מחלות נלוות, גיל ומין.

עוד שני פרמטרים  חשובים  בבחירת הטיפול הם האם את רוצה לקחת את התכשיר בכל שעה משעות היום, אזי כדאי לקחת תכשיר שזמן מחצית החיים שלו ארוך, כי אם לוקחים תכשיר עם זמן מחצית חיים קצר, צריך לקחת אותו בערב.

פרמטר נוסף הוא הנסיון של המטופל ותופעות לוואי שחווה. אם ניתן הסטטין המתאים לפי הקווים המנחים, אבל המטופל חווה תופעות לוואי, אפשר לעבור לסטטין אחר, פוטנטי אולי פחות, ולבדוק אם תופעות הלוואי נעלמו.

סיכום

1.אריכות חיים -  בחירה בסטטינים היא בהתאם למצבו הקליני של המטופל, במטרה להשפיע על הארכת החיים שלו.

2. איכות חיים - בחירה בסטטין בתוך ההיצע של התכשירים הקיימים, תהיה לפי תופעות לוואי שהמטופל חווה לפי זמן מחצית חיים של התכשיר הנבחר, לפי נוחיות המטופל ולשיפור איכות החיים שלו.

לחישוב הסיכון ובחירת סטטין יש מחשבון נחמד בקישור הקליקי כאן.

כמובן שאפשר לשלב סטטינים, אבל לאור הנ"ל אני לא רואה הגיון קליני בכך, אלא אם באמת יש בעיית תופעות לוואי קשה עם כל אחד בנפרד, אז שווה לנסות, כי הרי אנחנו תמיד שואפים לקחת כמה שפחות תרופות.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"