מנהלי קהילה
פרופ' צופיה איש-שלום
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700
לאתר שלי לחצו כאן
כמוניאוסטאופורוזיסאיסוף שתן לבירור רמת הסידן - תלוי בכמות הסידן / ויטמין D שנצרך ביממה של האיסוף?
איסוף שתן לבירור רמת הסידן - תלוי בכמות הסידן / ויטמין D שנצרך ביממה של האיסוף?
07/08/19 11:44
18 תגובות
שלום,
קיבלתי מהרופאה אנדוקרינולוגית איסוף שתן לבירור רמת הסידן.
האם התוצאה תלויה בכמות הסידן שאני אוכלת ביממה של האיסוף?
או בכמות הסידן שאכלתי בתקופה שלפני האיסוף?
אם היא תלויה בתקופה שלפני יממת האיסוף, באיזו אורך תקופה?
עשיתי השבוע שינוי לתזונה שיש בה מספיק סידן, והגדלתי את מינון הויטמין D.
אני רוצה להבין מתי כדאי לבצע את האיסוף, כדי שהשינוי יתבטא.
התור לרופאה הוא עוד כשלושה חודשים.
תודה רבה
ד"ר נירית אבירן ברק
זוהר שלום אין קשר ישיר בין כמות הסידן בתזונה לכמות באיסוף
זוהר163
תודה רבה
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום? מומלץ לבצע איסוף שתן כאשר אתה שומר על הרגלי צריכה קבועים במשך חודש לפחות. עודף סידן שנצרך מכל מקור שהוא, מזון או תוסף יופרש בשתן.
זוהר163
תודה רבה
רעות13
אשמח להבהרה בקשר לשינויים שהונהגו באיסוף שתן לסידן, הוספת חומצה,דיאטה,שמירה בקירור?כל אחד אומר משהו אחר.מה נכון?
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום, השתן צריך להיאסף במשך 24 שעות מהשתן השני עד הראשון למחרת כולל. יש לאסוף את כל השתן, לא לפספס. יש לתעד במדויק את נפח השתן שנאסף. ניתן להוסיף חומצה לאסוף כדי למנוע את שקיעת מלחי סידן בתחתית המיכל ובכך תתקבל תוצאה פחות אמינה של כמות הסידן בשתן, דרך נוספת כדי להתגבר על בעיה זו היא לנער היטב את המיכל לפני לקיחת דגימה מתוכו לבדיקה. ריכוז הסידן ימדד במעבדה בדגימה, ויוכפל בנפח.
רעות13
תודה רבה
זוהר163
שלום, האם אני צריכה להוסיף חומצה? איזו חומצה? איזו כמות? צריך לציין שהוספתי? תודה!
פרופ' צופיה איש-שלום
זה בסדר להוסיף, אך יש לידע את המעבדה על כך.
דובנוב
איזו חומצה? איזו כמות? מעניין גם אותי. תודה
פרופ' צופיה איש-שלום
HCl 6N 15 cc
דובנוב
תודה.
זוהר163
שלום, האם הוספת החומצה עלולה לשבש בדיקות נוספות שצורפו לאיסוף שתך? הבדיקות שרשמו לי: 2340 Calcium (U) / 24h Bat 2545 Creatinine (U) / 24hr bat 4185 Bence Jones U/ 24h 4300 Na-Sodim (U) / 24hr תודה רבה!
פרופ' צופיה איש-שלום
כן, עלולה להפריע לבדיקת בנס ג׳ונס ולעתים גם לבדיקות נוספות, כי מחייבת כיול של מכשיר המדידה וזה בלתי אפשרי במעבדות גדולות. לכן עדיף בלי חומצה, אך לערבב היטב את המיכל לפני לקיחת הדגימות לבדיקה
שרית53
תוצאה של סידן באיסוף שתן : 364 כשהגבול הוא300, האם יש קשר בין תוצאה גבוהה זו לעליה בסוכר ל6.1/A1cאו לאי יציבות בבלוטת התריס באופן חריג( קפיצה מ0.77 ל2.45).
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
אין קשר בין תפקוד בלוטת התריס בוודאי לא , כאשר השינוי ברמת TSH הוא בתחום התקין וגם לא ל- HBA1C.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
שרית53
תודה רבה פרופ צופיה איש שלום. אם כן מה יכולה להיות הסיבה לחריגה של364! כששאר הבדיקות בסדר? אודה לתשובתך.
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
נטילה של כמויות גדולות מדי של סידן ממזון+תוסף. עדיף לצרוך סידן ממזון בלבד. כמו כן צריכת יתר של ויטמין D ורמת ויטמין D מעל תחום היעד עלולים להוביל להפרשת יתר של סידן בשתן. בכ-10% מהאוכלוסיה יש בעיה מולדת של ספיגת הסידן בכליות, לאנשים אלה מומלץ לצרוך סידן ממזון בלבד. ישנן עוד סיבות, אך לשם כך את צריכה לפנות לרופא/ה להשלמת הברור.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום