מנהלי קהילה



מובילי קהילה



הריון והפרעת קצב
הי אני בהריון שבוע 27 . מתחילת ההריון יש לי דופק מאוד מהיר ולא יציב אשר מפריע לי בכל פעולה ובכל שעות היום וללא כל גורם קשור .
ידוע ברקע על איסםיקה מיטרלית קלה ואי ספיקה טריקוספידלית קלה . בהריון קודם היתי בשמירת הריון מחשש להחמרת המצב
בהריון הנוכחי שוב עברתי את כל הבדיקות אקו לב שהראה את אותן תוצאות וההולטר 48 שעות שהראה דופק מהיר למרות שבכל ה48 היתי במנוחה כמעט לחלוטין .
קרדיולוג קבע כי מדובר בטרכיקרדיה והמליץ על המנעות מפעילות גופנית המנעות מהתרגשות ומכל פעולה שתעלה את קצב הלב .
בנוסך הומלץ על חוסמי בטא אבל בגלל ההריון מעדיפה שלא לקחת אותם לאחר התיעצות עם מרפאת הריון בסיכון בה אני מטופלת .
בנוסף סובלת מסחרחורות וטשטוש ראיה שמלווה במסכים שחורים בכל עמידה ממושכת או מאמץ לבבי
חשוב להגיד שהרבה פעמים גם במנוחה ובשכיבה פתאום מרגישה שקצה הלב ממש עולה עד כאב.
רציתי לדעת האם העומס שההריון יוצר על הלב והדופק המהיר של מעל 130 במנוחה עלולים לפגוע בלב ולהחמיר את מצב המסתמים
ד"ר אסי מלויצקי
שלום, הריון מלווה לרוב בקצב לב מהיר ולעתים מהיר ביותר (טכיקרדיה) בגלל שהלב שהיה עד כה רגיל לספק דם לך בלבד צריך לספק דם לעובר שהולך וגדל. לעתים רבות מתלווים לכך קוצר נשימה ותחושה של פעימות חזקות של הלב . לרוב אי ספיקה קלה של המסתמים לא צריכה לגרום ל טכיקרדיה משמעותית , ויש מקום לוודא שאין גורם אחר כמו יתר תריסיות או החמרה של אנמיה. דופק ממושך גם אם סדיר (סינוס) בקצב גבוה מאוד עלול לעתים נדירות לגרום להחמרה בתפקוד הלב , למרות שדבר זה נדיר בהריון. יחד עם זאת לאור ההמלצה לחסמי בתא של הקרדיולוג והערך האבסולוטי הגבוה של הדופק (130) יש מקום לדעתי לשקול זאת עם קרדיולוג שמתמחה בבעיות לב בנשים בהריון. ההחלטה צריכה להיות גם תלויה בטיב הדליפה והאם קיים גם מרכיב של היצרות של המסתם המיטראלי. כל טוב ושבוע טוב ד״ר אסי מילויצקי
ורד שיראזי
אני שלום עברתי שני הריונות תחת אי ספיקה בינונית וקשה. אני לא יודעת באיזו מרפאת הריון בסיכון את מטופלת אבל אמליץ לך כך: ראשית הרופא הקרדיולוג המטפל הוא זה שצריך לקבוע את הטיפול! במקרה שלי ההחלטות שהתקבלו במרפאת ההריון בסיכון בוטלו ע"י הקרדיולוג שהבהיר לרופאי הנשים שהוא האחראי בנושא. שנית, האם את עובדת? שאם כן כדאי שימליצו לך על שמירת הריון (לא תמיד מתלהבים להמליץ על זה). מעבר לזה שיהיה לך הריון קל ושמח ולידה קלה. בשורות טובות ורד