אבי יקר. קשה לחיות עם דיכאון וקשה גם לחיות עם פגיעה בתפקוד המיני. יחד עם זאת ישנן תרופות נוגדות דיכאון שאינן פוגעות בזיקפה כמו רמרון. ישנן גם תרופות נלוות שניתן לרשום בכדי לסתור את תופעת הלוואי הזו. בנוסף, יכול להיות שטיפול טבעי אשר מוכח כבר מחקרית כיעיל במצבי דיכאון כמו זעפרן ( יש לרכוש רק ממקור ידוע רצוי וכדאי בהתייעצות עם הפסיכיאטר) אשר לא גורמים לבעיות במיניות. הייתי פונה לפסיכיאטר בבקשה לטיפול ברמרון. האם אתה מטופל גם נפשית?

אורית שלום. מאוד מודה לך על תגובתך. הבעייה המשמעותית שלי היא חרדה (GA). אבדוק לגבי רמרון עם הפסיכיאטר שלי, באמת לא זכור לי שניסיתי תרופה זו. חשוב לי להגיד שאחד הדברים היחידים שבסדר אצלי זה השינה, ולא הייתי רוצה להרוס את זה... לגבי טיפולים נפשיים - במשך השנים ניסיתי שלל אופציות. אף אחת מהם לא פתרה את המצב. שבוע טוב לכולנו.

רמרון לא פוגע בשינה. נהפוך הוא תחילת הטיפול מלווה הרבה פעמים בעייפות קשה ורדימות שעוברת עם הזמן. איזה טיפולים פסיכולוגיים ניסית?

מסכים עם אורית לחלוטין. רמרון או סימבלטה הינן תרופות מסוג אחר. אגב שינה, רמרון ניתנת לפעמים אפילו כתרופה תוספתית להסדרת השינה... כמו כן התופעה של חוסר היכולת להגיע לאורגזמה הינה תופעת לוואי מאד מוכרת של SSRI עד כדי כך שלעיתים רופאים מטפלים בSSRI בבעיה ההפוכה... על פי רוב תופעות הלוואי חולפות כעבור מספר שבועות וגם אם לא כפי שאמרה אורית יש תוספים שהרופא יכול לתת בעניין. האם התרופות עזרו בעניין החרדה כאשר לקחת אותן? אגב, חרדה כשלעצמה מפריעה אף היא כשלעצמה על קיום יחסי מין. הרי מי יכול לחשוב על הנאתו ובוודאי על הנאת בן/בת זוגו בזמן חרדה? אי טיפול הינה האפשרות הכי פחות טובה... דבר עם הרופא שלך בפתיחות ויחד תמצאו פתרון. בהצלחה.

לגבי השינה - אני יודע. בכוונה ציינתי את זה כי החשש הוא התמכרות, ואז כשמנסים להגמל אחת מההפרעות תהיה בתחום השינה, כי הגוף התרגל לתרופה. בזמנו לקחתי גם בונסרין, וזה מאוד מרדים, לא משהו שאני חושב שטוב לחיות איתו לאורך זמן ארוך מידי. כמה רמרון קרוב לבונסרין בהיבט הזה? ניסיתי כל הדברים הסטנדרטיים וחלק אפילו פחות סטנדרטי בתחום הטיפולים הנפשיים. אצלי תופעות הלוואי לא חלפו אפילו אחרי חודשים רבים. מה שהייתי עושה לפעמים זה לוקח כדור בבוקר, ומתאם את זמן "הביצוע" ללפני לקיחת הכדור - בבוקר. וזה עדיין לא היה מספיק טוב (הצליח רק כשהמינון היה נמוך יחסית). תארו לעצמכם איזה חיים דפוקים, לתזמן את עצמך ככה. או לדלג על לקיחת כדור רק בשביל להצליח לקיים יחסים, ואז אתה מקבל תופעות לוואי מוזרות אחרות בגלל הדילוג. וברוך השם, כשאתה לא לוקח ויפאקס, הגוף דואג להזכיר לך את זה. לגבי השפעת התרופות על החרדה, כן הן עזרו. ויפאקס תרופה טובה שהצליחה להרגיע, אבל ברגע שזה דופק לך את חיי המין לגמרי - אתה מסתכל על זה בצורה מאוד לא חיובית. ולהתחיל עכשיו לקחת עוד תרופות שסותרות את תופעות הלוואי - לכאן כבר לא הייתי מוכן. אם התופעה כל כך נפוצה - אז שחברת התרופות יזיזו את עצמן ויתחילו לחקור את זה!

נחקר גם נחקר... 40-65% מהאנשים שלוקחים SSRI סובלים מבעיות בתחום המיני (אפרופו חלקן קשורות בתרופה וחלקן במחלה). יש מחקר שמראה שוולבוטרין כ 2-3 לפני קיום יחסי מין מעלים את התופעה ב 66% מהמקרים בשימוש תדיר. יש עדויות כי אפילו זעפרן (כן התבלין) מביא לשיפור... רופאים אחרים ממליצים על אי לקיחת כדור SSRI בסוף השבוע... רוצה לקרוא יותר? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/ ממליץ לך להתייעץ עם הרופא שלך...