מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

דר' טמיר אפשטיין
דר' טמיר אפשטיין
פסיכיאטר, מנהל מרפאת פוקוס. המרפאה להפרעות קשב במבוגרים, המרכז הרפואי ע\\\"ש שיבא, תל השומר.
ד
ד"ר נעמי וורמברנד
שמי נעמי. מזה תריסר שנים אני עוסקת בסיוע לנוער ומבוגרים בעלי לקויות למידה והפרעות קשב. כדי להכשיר את עצמי למשימה זו,  למדתי חינוך ופסיכולוגיה בתואר ראשון, ויעוץ חינוכי וחינוך מיוחד בתאר שני ושלישי. כמו כן, אני מאבחנת דידקטית, מאמנת אישית להפרעות קשב, מנחת קבוצות. במשך שנים הייתי מרצה בחינוך מיוחד ופסיכולוגיה באוניברסיטת חיפה, מכללת בית ברל ומכללת סמינר הקיבוצים. מעבר להיבט האקדמי, אני עוסקת ביזום והקמה של מסגרות מגוונות שפועלות לטובת האוכלוסיה של בעלי לקויות למידה והפרעות קשב. כך הקמתי, לפני כ- 12 שנה, את מרכז מהו"ת (מרכז התעצמות ותובנה)  במכללת סמינר הקיבוצים עבור הסטודנטים עם הלקויות. מאז הוקמו 26 מרכזי מהו"ת ברחבי הארץ עבור תלמידים בעלי לקויות למידה והפרעות קשב במערכת החינוך העל יסודי. המרכזים מנוהלים כרשת ושייכים מבחינה מקצועית למרכז "דרך מהות" של מכללת סמינר הקיבוצים, שאותו אני מנהלת. לפני כשנה הוקם מרכז מהו"ת בכלא מעשיהו עבור אסירים עם לקויות למידה והפרעות קשב. אנו מטפלים גם במובטלים כרוניים  על רקע לקותם, כדי להחזירם לעולם התעסוקה, בשיתוף עם עמותת בעצמי. בנוסף, אנו מנהלים מערך השתלמויות מסועף בחדרי מורים ובקרב מטפלים והורים.   
יפעת אלנקרי
יפעת אלנקרי
נעים מאוד, שמי יפעת אלנקרי דיאטנית קלינית בעלת תואר בתזונה B.SC מטעם אוניברסיטת אריאל ובעלת תואר B.A במדעי ההתנהגות. נשואה ואמא לארבעה. עובדת נכון להיום כדיאטנית כללית וילדים בקופ"ח לאומית, מקבלת בקליניקה פרטית בגינות שומרון אכילה רגשית והפרעות אכילה על כל גווניהן. בנוסף מתרגלת באוניברסיטת אריאל בחוג למדעי התזונה ודיאטנית בפרוייקט אורח חיים בריא מטעם משרד החינוך.
כמוניקשב וריכוזתופעות לוואי אחרי שימוש בריטלין

תופעות לוואי אחרי שימוש בריטלין

18/02/19 8:03
13 תגובות

שלום רב ,
אני בן 24 , לומד לתואר ראשון, נורא קשה לי ללמוד לאורך זמן, עשיתי אבחון וקיבלתי מרשם לריטלין (LA 20mg).
יש לציין שמעולם לא נטלתי ריטלין בילדות (הוריי לא לקחו אותי לאבחון).
הריטלין מאוד מסייע לי בלמידה, אני מבין את החומר בצורה מאוד מעמיקה ועניינית, וגם מסוגל ללמוד לאורך זמן ארוך של שעות רבות!
הוא מסייע לי בצורה לא רגילה.
מצד שני, המון תופעות לוואי בלתי נסבלות כאשר ההשפעה של הכדור נגמרת.
1. כאבי ראש
2. סוג של ״חוסר שליטה עצבית״ לפעמים שרירי הפנים זזים/קופצים לבד, סוג של ״טיקים״
3. מתח בגוף ודריכות מוגברת מלווה בדכדוך, חרדה
4. בלבול
5. דחף מיני מוגבר מאוד

שמתי לב, שלפעמים התופעות קשות יותר, ולפעמים קלות יותר, אך כולן קיימות.
חייב לציין שניסיתי גם אטנט (לא יכלתי להתרכז איתו בכלל, כדור נוראי שלא אנסה אפילו לגעת בו שוב), וניסיתי קונצרטה (שגרם לאותן התופעות והיה פחות יעיל מבחינת הריכוז שלו).

האם התופעות הללו ידועות?
האם כדאי לי לנסות מינונים שונים? (למשל LA 10mg) במקום ה-20?
האם יש כדור אחר/נוסף שניתן לקחת לאחר שהשפעת הריטלין נגמרת על מנת ״להקל״ על תופעות אלו?
חוץ מהכדורים שציינתי, קיים עוד משהן שדומה באפקט שלו לריטלין רק עם פחות ת.לוואי?
אולי טיפים מסוימים לאוכל/שתייה בזמן/לפני לקיחת הכדור שיסייעו להפחתת תופעות אלו?

אשמח לכל המלצה שאפשר בנושא, קשה לי נורא ללמוד ללא הכדור ואני זקוק לו, ומצד שני הוא גורם לי לת.לוואי נוראיות ואני משלם מחיר בעקבות כך, כל המלצה, סיוע, יעזור לי מאוד.
תודה.



תגובות

ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
18/02/19 10:09

היי אתה אכן מתאר תופעות של ריבאונד . כלומר תופעות לאחר סיום ההשפעה של התרופה . המינןן שאתה לוקח הוא גם ככה נמוך מה שמרמז שאתה בחור רגיש. יפה עשית שניסית פתרונות טיפולים אחרים . מכיוון שהם לא עזרו נתמקד באיך לצאת מההרגשה הלא טובה . מציע לך לנסות בתום השפעת הריטאלין לבצע פעילות גופנית נמרצת . 10 דקות ישנו את ההרגשה ויחזירו לידך את השליטה . בהצלחה

בן7
18/02/19 21:39

היי, תודה על ההמלצה, אנסה אותה. רציתי לשאול אותך לאור נסיונך - למי שחווה תופעות דומות עם ריטלין כפי שציינתי, האם היו כאלו שויואנס עזר להם? הבנתי שזו תרופה חדשה יותר, ממשפחת הריטלין, בעלת שחרור איטי יותר ופחות תופעות לוואי לאחר הריבאונד, זה נכון? (כמובן שזה משתנה מאדם לאדם, אבל הקונספט של מה שכתבתי מתקיים בדר״כ?)

ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
18/02/19 21:54

אטטנט הוא אחיו הגדול של אטטנט . תבין לבד ...

בן7
18/02/19 23:03

היי ד״ר לצערי לא הבנתי את התשובה. יכולות להיות תופעות לוואי פחותות עם ויואנס? או שאין טעם לנסות?

ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
19/02/19 9:58

ויואנס תרופה דומה לאטטנט רק ליותר שעות. אם לא הסתדר עם האטטנט סיכוי נמוך לויואנס . כדור שלא ניסית פוקלין xr . דומה אך שונה מהקונצרטה. זה הזמן לחבור לרופא שעוקב ומטפל בסוגיית הקשב שלך . בהצלחה

לב.זהב
26/01/20 1:31

שאלה איך ניתן לדעת האם המינון של רטלין או טוב או לא ?

ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
26/01/20 17:33

היי מנסים טיפול בריטאלן קצר כל כדור 10 מג מנסים חצי כדור ולאחר מספר ימים עולים במינון לפי הנחיית הרופא עד מציאת מינון מטרה איזון בים תמורה למחיר בתופעות לוואי

לב.זהב
26/01/20 20:37

20 מג זה בסדר לגיל 22?

ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
26/01/20 20:43

זה יכול להיות נכון עבורך ולא מספיק עבור מישהו אחר. ניסוי וטעייה בהצלחה

לב.זהב
26/01/20 22:42

זה באמת תלוי במשקל ? נניח משקל 58.8

ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
30/01/20 15:49

המשקל לא מוביל את ההחלטה לגבי סוג או מינון התרופה

לב.זהב
30/01/20 16:01

אז מה כן?

ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
01/02/20 9:36

מחפשים אצל כל מטופל נקודת איזון בין מחיר(תופעות לוואי) לתמורה