שלום רב,

במקום אחר עניתי על השימוש בדאלאצין Clindamicin לפני עקירות, כטיפול מונע.

על פי התשובה הקודמת שלי, הרופא שעובד בסביבה נקייה ושומר על תנאים סטריליים, יכול להסתפק במנה אחת של טיפול אנטיביוטי לפני העקירה, וגם אז ההמלצה היא למוקסיפן Amoxicilin ולאו דוקא דאלאצין.

ראה את תשובתי כולל קישורים למקורות המידע כאן.

והיה אם הדאלאצין ניתן למניעת אנדוקרדיטיס המינון המומלץ לפי הקווים המנחים האמריקאים הוא 600 מג 30-60 דקות לפני הטיפול. מנה אחת בלבד.

לאור מצבך, ומאחר שאין לי מידע לגבי כמות המינימום הנדרשת, כדאי שתשקול לשוחח עם הרופא, להציג לו את התמונה הקלינית והמגבלות שלך, ולבדוק איתו האם הטיפול יכול להיות ממוקד במנה אחת בלבד לפני העקירה.

בכל מקרה אם הרופא מתעקש על טיפול באנטיביוטיקה לאחר העקירה, במקרה שלך יתכן שימליץ על מתן הטיפול בהזרקה במקום בלקיחה דרך הפה, שכן התפקיד של המים הוא לשטוף את התרופה לתוך מערכת העכול ולהבטיח שהקפסולה לא תעצר במקום שאיננו נחוץ, כמו גם להמיס אותה ולאפשר לה להספג לזרם הדם. המים גם מבטיחים שלא יהיה ריכוז גדול מדי של התכשיר במקום אחד.

החלפת הטיפול, אם אפשרית מבחינה קלינית, למוקסיפן, מורידה את הצורך בכוס מלאה של מים.

לעלון לצרכן של דאלאצין הקלק כאן

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות בעידן שבו המידע אינסופי" 

שלום רב,

הבנתי היטב את הבעיה. לכן הצעתי:

לחזור אל הרופא ולהסביר לו שיש לך בעייה עם כמות המים שאתה שותה, כדי שהוא:

א. אם מדובר בטיפול מונע, הוא יכול להחליף את התרופה למוקסיפן במקום דאלאצין, שכן עם מוקסיפן אין התוויה לכוס מים מלאה, וזה יפתור לך את הבעייה.

ב. אם מדובר בטיפול מונע, הוא יכול גם לתת רק מנה אחת של אנטיביוטיקה לפני העקירה, לפי המלצות איגוד הקרדיולוגים, ואחרים, במקום לתת לך טיפול של יומיים לפני ועוד שלושה ימים אחר,  ובכך לפתור לך את הבעייה.

ג. ואם אין ברירה, ולא מדובר בטיפול מונע, אלא בטיפול בזיהום מוכח, שצריך לטפל בו במשך יומים לפני העקירה, וחייבים גם לטפל בו גם שלושה ימים לאחר העקירה, וטיפול הבחירה חייב להיות דאלאצין , הוא יכול להציע לך טיפול בזריקות במקום טיפול בשתיה ובכך ייחסכו ממך כמויות של מים שאסור לך לשתות.

כך או כך, הרופא שעוקר, צריך לדעת על הבעייה הזאת שאתה סובל ממנה, והוא המומחה והאחראי היחיד להציע לך פתרון. וכמו שאני מקווה שהבנת, יש לו כמה פתרונות להציע לך.

לצערי, לא יכולתי לתת לך מידע נוסף על גודל הכוס, או על תחליפים למים, שכן המידע הזה לא זמין במקורותי.

מקווה שהפעם הובנתי טוב יותר,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות בעידן שבו המידע אינסופי"