שלום חבר,

לא לקחתי מעולם את התרופה זיפרקסה אך אם יש לך ספק פשוט אל תיקח אותה תעשה מה שליבך חושב.

באופן כללי גם כל מה שרשום על העלון ה PDF של התרופות זה כיסוי תחת (כסתח) בדיוק כמו שעל האקמול רשום סיכוי לשבץ מוחי או סיכוי של דום נשימתי וכדומה... פורומים באינטרנט הם יותר אוטנטיים ויש להיזהר מאתרים שרושמים דברי הפחדות על תרופות פסיכאטריות, וכן אני יודע שזה מפחיד שעל כל תרופה כתוב שם מלא תופעות לוואי. יש להבין ולזכור שתרופה אמנם תקל עליך בתסמינים מסוימים שבגינה אתה לוקח אותה, אבל אין ערובה לכל תופעות הלוואי שעשויות להיות לה, ובנוסף לכל זה גם זה וודאי לא בריא. במקרים חריפים מאוד ובהיעדר אפשרות אחרת פשוט לוקחים. כשיש לך כוח להתמודד עם החיים ועם האתגרים שהם מציבים לך אז אפשר להיעזר בחלופות במקום בתרופות מסוימות ואם כן להיעזר אז משהו רגעי ולא לאורך זמן. תרופה פסיכיאטריות היא אחד מיני רבים של טיפולים שאפשר להיעזר בהם ולא צריך לתלות את כל התקוות שלנו בתרופות אלו זו לפי דעתי וגישתי.

לגבי הרגשת עייפות יכול מאוד להיות שזו תופעת לוואי של התרופה שתחלוף ויכול שלא, לי נראה שזו תופעת לוואי שתחלוף עם הזמן אם כי לא התנסתי בה אלא מקבוצות אחרות של תרופות בעלות התוויה ופעילות דומה (אבא שלי לקח ציפרלקס וישן במשך 3, 4 ימים כך שכמדומני שזו תופעת לוואי).
הכי חשוב שבמקרה שהתחלת טיפול תרופתי לך אל הרופא בלי להתבייש צלצל אליו שלח לו ווצאפ תתקשר אליו ותהיה במעקב איתו כי תרופות פסיכיאטריות מחייבות מעקב רפואי ועל כל שינוי אתה חייב לדווח לו כדי שידע.

בשורות טובות, ותרגיש טוב

שלום רב,

קראתי בעיון את התגובה הקודמת, והיא באה מהלב, ולא ממש מתיחסת למחלה שלך ולטיפול התרופתי שהוצע לך. אנסה לתת לך תשובה יותר מהצד המקצועי.

מהשאלה אנו מבינים שהמחלה שמטופלת כאן היא אנורקסיה. ושהרופא הציע לך לקחת זיפרקסה, Olanzapine .

שאלתך נובעת מזה, ואני מצטטת אותך: "קראת באינטרנט דיי הרבה וראית שלתרופה הזו יש המון תופעות לוואי..., הכוללות עלייה במשקל, קצב מטבולי נמוך ועוד כל מיני דברים שהם גם מסוכנים נורא." כדי שתוכל למדוד את הסיכון מהתרופה מול הסיכון מהמחלה שלך, עליך להבין קודם כל את מהות המחלה. את הסכנות שלה, ומה עלולות להיות התוצאות של חוסר טיפול.

מידע על אנורקסיה

מתוך המידע על אנורקסיה שנמצא באתר כמוני כאן, אפשר לראות ש 5% מהסובלים ממנה מתים.  מצד שני 20-30% לא מגיבים לטיפול, ראו. כאן. גם בויקיפדיה אפשר לראות שמדובר במחלה שיכולה לגרום למוות, או לפגיעה חמורה בבריאות. ראה כאן. באתר הכללית אפשר למצוא כתבה שכתובה בצורה עממית ומובנת, כשבסעיף 10 הכותרת היא "נורה אדומה: סימני אזהרה שמחייבים מעורבות מיידית" ובהמשך ישנם כל הטיפולים המוצעים. למידע מהכללית הקלק כאן.

באנגלית,

באתר MedlinePlus אפשר למצוא מקורות מידע רבים, ראו כאן, כולל גישה לרשימת ניסויים קליניים שמתבצעים בעולם בתחום האנורקסיה. אין ספק שמדובר כאן במחלה שאם לא מטפלים בה, התוצאות עלולות להיות רעות.

כולם יודעים שמי שחולה באנורקסיה, לא באמת מבין באותו זמן מה הבעיה ומה רוצים ממנו.

לכן אני מציעה לך שכמו שקראת ולמדת על הזיפרקסה כדאי לך לקרוא וללמוד על המחלה עצמה ולגבש לך דרכי פעולה להתמודדות. כי כל הסיבוכים של המחלה נובעים בעצם לא מהמחלה עצמה, אלא מהמחסור במזון שמאד נחוץ לאברי הגוף בשביל לשרוד. למוח, ללב לכליות ולכל המערכות שנותנות לנו חיים. הרעבה עצמית גורמת להרעבה של כל אבר ואבר, והתוצאות עלולות להיות קשות ובלתי הפיכות.

כמובן שהטיפול הראשוני והטוב ביותר הוא לגרום לך לאכול ולעלות במשקל, בשיטות שונות מקובלות, שמוכרות לך בוודאי היטב. 

ספציפית לגבי התרופה זיפרקסה, OLANZAPINE  ההתוויה במחקרים שהתפרסמו, היא למקרים של חולים באנורקסיה שלא עולים מספיק במשקל בטיפול הסטנדרטי. והתופעה הידועה ביותר בספרות כתופעת לוואי אצל אותם חולים, היא התופעה שקרתה לך עייפות ורצון לישון. (sedetion). הטיפול המוצע הוא ברב המחקרים במינון נמוך מהמקובל בטיפול פסיכיאטרי.

סיכום

זיפרקסה היא תרופה שניתנת לאנורקסיה במקרים שטיפול סטנדרטי בהאכלה וטיפול פסיכולוגי לא יעילים מספיק והחולה לא עולה במשקל. במקרה שלך, אם הרופא הציע לך, כדאי לך לשקול ברצינות לנסות לתקופה מסויימת את הטיפול התרופתי, כדי לשפר את מצבך הבריאותי. במהלך הטיפול יש לעקוב אחר תוצאות טובות ואחר תופעות לוואי, ובהתאם להחליט אם ממשיכים בטיפול או שלא.

לעלון לצרכן של זיפרקסה להקליק כאן 

מקווה שהתמונה קצת יותר ברורה לך כרגע,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות בעידן שבו המידע אינסופי" 

אם אני לוקח את הכדור במינון של 2.5 מ"ג זה יפחית את תופעות הלוואי והעלייה במשקל? כי קראתי ש 2.5 מ"ג זה הכי נמוך וככה גם הפסיכיאטר רשם לי...

שלום רב,

המינון המומלץ בספרות של זיפרקסה Olanzapine לטיפול באנורקסיה הוא 2.5 מג עד 10 מג ליום.

הרופא נתן לך את המינון הנמוך ביותר כי כך נכון להתחיל , ואם לא תהיה תגובה תוך זמן סביר הוא יציע לך להעלות מינון.

אני רואה את הדאגה שלך מהנושא של העליה במשקל, ואני תוהה האם אתה מודע לכך שהרופא מודאג ממצבך הקליני ומעוניין שתעלה במשקל? האם אתה מבין שבמקרה המיוחד שלך, התופעת לוואי הזאת היא יכולה להיות מצילת חיים בשבילך?

אני ממליצה לך לשתף פעולה עם הרופא, ולדווח לו על כל תחושה שלך לטוב ולרע כדי שהטיפול יהיה הכי מתאים למצבך.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות בעידן שבו המידע אינסופי"