מנהלי קהילה




ניתוח קרוהן החלמה
לפרופ' דן טרנר שלום רב,
אני חולת קרוהן מזה 6 שנים. לפני חודש עברתי ניתוח כריתת מעי דק סופי 30 ס"מ. סבלתי מדלקת והיצרויות .
לפני הטיפול טיפול ביולוגי אינטיביו כל 6 שבועות. (לפני כן שנתיים רימייקד שהגוף הפסיק להגיב).
כרגע אני מתאוששת מהניתוח. הניתוח בשיטת הלפרוסקופיה (בלי סטומה). דימום פנימי באזור ההשקה יומיים אחרי ניתוח, קיבלתי מנות דם. שבוע אחרי ניתוח התפתחה דלקת באזור ההשקה קיבלתי אנטיביוטיקה. יש לי מעט נפיחות קלה בבטן התחתונה בצד ימין ולפעמים כאב עמום.
כרגע אני אוכלת רגיל (למעט פירות וירקות). ירקות: גזר, תפוח אדמה, קשוא רק מבושלים. (לועסת היטב).
שאלתי: הבטן שלי נפוחה ואני לא מצליחה להתרוקן עד הסוף בשירותים. (משלשלת לסירוגין).
האם הנפיחות תרד בהמשך ? אני אוכלת יותר מדי ? מתי מרגישים את התוצאות של הניתוח ? ממליץ על המשך טיפול מונע ביולוגי או אחר ?
תודה רבה,
רוית
פרופ' דן טרנר
אין אפשרות בפורום זה לתת המלצות פרטניות מסיבות מובנות. יש להבין עם הרופא המטפל באם יש עצירות רגילה שדורשת טיפול בהתאם או שיש בעיה משמעותית יותר כגון חסימה חלקית או היצרות למשל. חלק מהתסמינים לאחר ניתוח עוברים עם הזמן. ואשאיר לליהי הדיאטנית המלצות תזונתיות להוריד התפיחות. בהצלחה.
ליהי גודני
שלום לפונה, יתכן כי נדרשות התאמות תזונתיות בהתאם לממצאים והמלצות הרופא המטפל. במידה והנפיחות קשורה באנטיביוטיקה ובסמיכות לניתוח, היא צפויה להשתפר ובהדרגה תוכלי לחזור לתזונה מלאה. במידה וקיים ממצא כלשהו כגון היצרות, יש להתאים את התזונה בדגש על כמות וסוג הסיבים (ירקות ופירות מבושלים וקלופים, ללא דגנים מלאים, קטניות וזרעים/גרעינים). בנוגע לשלשול, במידה וישנה צואה שומנית, יתכן וזה קשור במיקום הניתוח (האילאום הסופי אחראי לספיגה של מלחי מרה ולאחר כריתתו לעיתים יש מצב שקשה לספוג ארוחות עשירות בשומן בבת אחת, זה צפוי להתאזן אך בינתיים ניתן לפזר את צריכת השומן לאורך היום ולא לצרוך מזון מטוגן). במידה ובבירור ימצא כי הכל תקין ועדיין תסבלי מנפיחות ניתן לנסות שינוי תזונתי בשיטת הlow fodmap diet. ממליצה שבמקביל לבירור אצל הרופא תפני לדיאטנית להערכה מסודרת והתאמת התזונה כיון שיש מספר אלטרנטיבות אפשריות. בינתיים ממליצה על ארוחות קטנות מפוזרות לאורך היום ולעיסה טובה של המזון. להעדיף מזון מבושל, לא מטוגן או מתובל/חריף, להפחית שתיה מוגזת, לעיסת מסטיקים ואכילה בחוץ. מקווה שתתאוששי במהרה, ליהי גודני