מנהלי קהילה
לחת דם שאינו מאוזן לאחר החלפת טיפול
שלום רב,
אמי כבת 67 סובלת מיתר לחץ דם במשך שנים. לאחרונה ערך הרופא שינוי תרופתי (בשל בצקת שהתעוררה ברגל), והחליף את הכדור ניפידילונג 60 מ"ג בכדור וזודיפ 10 מ"ג (ובמהרה למינון של שני כדורי וזודיפ ביום).
עד לשינוי: בוקר – אנלדקס 20 מ"ג, נורמלול 50 מ"ג, בצהריים ניפדילנוג 60 מ"ג ובערב שוב אנלדקס 20 מ"ג, נורמלול 50 מ"ג.
לאחר השינוי: בוקר: אנלדקס 20 מ"ג, נורמלול 50 מ"ג, וזודיפ 10 מ"ג, בערב אנלדקס 20 מ"ג, נורמלול 50 מ"ג, וזודיפ 10 מ"ג.
עם זאת – לחץ הדם של אמי אינו מאוזן ויש קפיצות כלפי מעלה – לכן הקרדיולוג רשם כדור נוסף בשם TAB DISOTHIAZIDE 12.5 מ"ג פעמיים בשבוע.
האם מדידות שגרתיות של סביב ה- 16/80—150/80 עם המון קפיצות במהלך היום ובעיקר בערב ללחצים של 165 (ופעמים מסוימות אף 170-180) סבירות ביחס לטיפול התרופתי האמור?
האם יתכן שאמי התרגלה לכדורים אותם נטולת למעלה מעשור ויש צורך לרענן אותם? הרופא סבור שלא ודי בהחלפת הניפידלינוג בוזודיפ, אנו מוטרדים מהמדידות השגרתיות הגבוהה ומהקפיצות.
אציין שהמדידות נערכות 3 פעמים ביום, בשעות קבועות ולאחר מנוחה.
אודה להכוונה מקרב לב, דניאלה.
פרופ' אהוד גרוסמן
קשה לתת לך תשובה ברורה וחייבים לראות את בדיקות המעבדה. בכל מקרה דיזוטיאזיד צריך לקחת חצי כדור כל יום (במידה והבדיקות מאפשרות) כמו כן הייתי מבצע מוניטור לחץ דם ל 24 ש כדי לוודא אם אכן לחץ הדם מאוזן או לא.