מנהלי קהילה



אמן שמישהו יגיב..תופעות של ירידה במינון
הייוש,
אני מטופלת בולנפקסין (המקבילה של ויאפקס) 225 מ״ג מזה 14 שנה.
התחלתי ליטול את הכדורים עקב תופעות פיזיות מחרידות של חרדה. לפני 5 חודשים החלטתי לרדת במינון בעקבות תחושות של חוסר שקט ונימול שליוו אותי תקופה די ארוכה.
הפסיכיאטר שלי אמר לי לרדת ל150 מ״ג, והירידה היתה בלתי מורגשת מבחינה פיזית.
עכשיו הוא המליץ לי לרדת ל75 מ״ג מפני שהכדור עובד טוב יותר במקרה של חרדה במינון נמוך, כי הסרטונין מורגש יותר.
(כן.. נתנו לי מינון דפוק ונטלתי אותו במשך שנים).
אז 6 ימים שאני רק על 75 מ״ג, והיום חוויתי תחושות מוזרות, כמו של התקפי חרדה שהיו לי או שזה בכלל היו תופעות של הכדור. כמו זרמים ונימולים בעור.
זה מכניס אותי לסרט שהכל יחזור, למרות שהפסיכיאטר היה הכי בטוח בעצמו ואמר לי שהתקפי הפאניקה לא יחזרו כי אם זה עבד עלי ב225, אז ב75 זה יעבוד יותר טוב כי הסרטונין יעבוד יותר.
תהיתי כמה זמן עד שתופעות הירידה במינון חולפות והגוף מתאזן בחזרה.
אשמח לתגובתכם.
בריאות חסרת פשרות לכולם!!
דר' רפי שטרייכר
כל מה שקשור לסרטונין שדומיננטי במינון נמוך יותר ושהארנלין נכנס לתמונה במינונים גבוהים יותר מבחינת ההשפעה התרפויתית הוא תאורטי בלבד מבחינה תרפויתית אך יותר משמעותי מבחינת תופעות הלוואי -כמו נטיה לעליה בלחץ הדם ככל שהויאפקס במינון גבוה יותר. למשל, הפרוזק (פלוטין, פריזמה) הוא הכי פחות סלקטיבי לסרוטונין בקבוצתו והציפרלקסהכי סלקטיבי לסרוטונין, האם הציפרלקס יעיל יותר בחרדות, או סי די או דיכאון? לא! לכן אני דווקא הולך לפי התגובה האינדיבידואלית ופחות על הסלקטיביות לסרוטונין במינון ספציפי כי זה לא הוכח בבני אדם מבחינת ההשפעה התרפויטית. יוצא מן הכלל הזה הם כמובן שמעכבי הספיגה של הסרוטונין יעילים באו סי די אך כפי שתיארתי לעיל הסלקטיביות לסרוטונין אינה משנה את התגובה וירידה לדקויות מעין אלו אני נמנע מהן אישית. קיימת אפשרות לנסות SNRI אחר או תרופה מקבוצה אחרת