מנהלי קהילה
מובילי קהילה
mri עם חומר ניגוד ובעייתיות בפיענוח מסיבה לא ברורה
היי, בת 49 לאחר הגדלת חזה משנת 2001 (לצורך אסתטי בלבד). לאור חשד לקרע ודליפה הומלץ mri. לאחר שביצעתי את הבדיקה עם חומר ניגוד ולאחר שסרבתי בתוקף שיזריקו לי משום שהוא שוקע במוח ויש הוראה במשרד הבריאות להשתמש בו כמה שפחות, שוכנעתי שבלעדיו הבדיקה לא תצא טובה והסכמתי להזרקה. הבדיקה נעשתה בחברת ״מור מאר״ (לא ממליצה,חסרי סבלנות). בכל אופן נשמתי לרווחה שעברתי את הבדיקה הקשה ואף שאלתי את הרופא אם הייתי בסדר ולא זזתי? אמר לי שהייתי מצויינת. נרגעתי. השבוע התקשרו מהמכון שהבדיקה לא טובה טכנית ועליי לעשותה שוב. כאן אציין שהחומר שהוזרק עשה לי רע מאוד למשך שבוע ועד היום אני סוחבת השפעות שלו. זה כלל כאבי ראש קשים, סחרחורות (עד היום) חולשה קיצונית בחילות וכאבי עצמות עד היום בעיקר בברכיים ,פשוט זוועה. כעת שעליי לעבור זאת שוב, אני לא מסוגלת נפשית. בכיתי למוקדנית של מור מאר שאינני מסוגלת לעבור זאת שוב עם החומר ומה יקרה אם גם בפעם השניה תהיה בעיה? אני נושמת דרך הפה ובאופן טבעי הנשימות יותר כבדות ואולי לפי מה שאמרה לי בהתחלה, שיתכן ולא נשמתי טוב. יש לי בכלל קושי בנשימה בתקופה האחרונה...שאלותיי הן; האם הבדיקה מחוייבת בחומר ניגוד על מנת לזהות קרע ודלף? האם אפשרי בלי החומר ועדיין להצליח לראות מה קורה לפני ניתוח החלפת שתלים? מהן האופציות היותר סימפטיות, ללא חומר ניגוד כולשהו לזהות קרע ודלף? בטח יש משהו אחר...האם יכול להיות שהרופאה המפענחת לא מספיק מומחית לפיענוח (סליחה) ורדיולוג מומחה יצליח כן לפענח? מה אני עושה? אני חסרת אונים ומאוד לחוצה, לא ישנה בלילות ומתעוררת מסיוטים בגלל העובדה שיצטרכו להזריק לי חומר כזה שוב. בבקשה עזרה דחופה מאוד.
תודה ענקית לכל העונים. כל טוב ובריאות לכולם, מרב
1מחק
עריכה
פרופ' תניר אלוייס
שלום רב, לפעמים אולטרסאונד טוב יכול לזהות קרעים בשתלים, ובכל מקרה אחרי 17 שנים בהחלט אפשר להחליט על החלפת שתלים על סמך רושם קליני. בברכה, דר' תניר אלוייס
סתיו ק.
תודה ד״ר. האם תוכלי להסביר לי מה הכוונה ברושם קליני? רופא כירורג פלסטי לא מסכים לקבל אותי ללא פיענוח mri. אפילו הדיסק לא מספיק לו. יש אפשרות ללכת ככה לניתוח? ואם הסיליקון דלף, הוא יצליח לראות בניתוח בצורה טובה? מה את ממליצה לי? לעבור שוב mri בלי החומר? אפשרי? אז למי לפנות? תודה רבה ד״ר יקרה.
סתיו ק.
שכחתי לציין שיש ברשותי אולטרסאונד שכתוב היה ״שתל לא צלול, חשד לקרע אינטרה קפסולרי״ השאר תקין, כולל בית שחי וגושים...
פרופ' תניר אלוייס
לדעתי זה יכול להספיק להחליט על החלפת שתל.
סתיו ק.
את מלכה! למה לא מצאתי אותך קודם? סתם הזריקו חומר מזיק לגוף ומי יודע מה יעשה לי? בכללי, לאור גילי כדאי לשים שתלים חדשים או לוותר? ממוגרפיה לשתלים היא ללא חומר ניגוד? לא מוכנה לחומרי ניגוד. האם היא לוחצת על השתל וקיים סיכון? אף פעם לא עשיתי. תודה ענקית מקרב לב ❤️️עשית מצווה גדולה..
סתיו ק.
ד״ר תניר , בבקשה תעזרי לי. רופא כירורג מבקש שוב mri עם חומר ניגוד. מה הבעיה לעשות mri בלי החומר? זה לא יראה דלף וקרע? איך זה שלא מוכנים לנתח אותי על סמך רושם קליני באמת? לא אוכל נפשית לעבור את ה mri עם החומר שמוזרק. מה לעשות? בבקשה גדולה עזרה. מה אני עושה? תחדה מראש
פרופ' תניר אלוייס
פשוט תפני לפלסטיקאי. בכל מקרה החלפת שתלים זה בפרטי (רק הוצאת שתלים בלי לשים שתלים חדשים זה בסל). לדעתי עם שתלים ישנים וחשד באולטרסאונד לא חייבים MRI. אין בעייה לבצע ממוגרפיה עם שתלים, אבל זה לא יראה מצב של השתלים , רק של רקמת השד. בהצלחה.
סתיו ק.
לא נעים לי ״לטרטר״ אותך עם כל התגובות שלי, העניין הוא שהכירורג פלסטי לא מוכן לנתח בלי mri, זו בדיוק הבעיה... אגב, בלי קשר אני ״מאמצת אותך״ ככירוגית שד פרטית לביקורת פעם בשנה באסותא. שמעתי עלייך רק דברים טובים...באמת תודה על תשובותייך. מרב
סתיו ק.
ד״ר תניר שוב שלום לך, עשיתי מהלך בעניין ה mri. התקשרתי למכון שביצע אותו לברר האם הרופאה המפענחת תוכל בכל זאת לתת לי תשובה לגבי השתלים ולאחר בדיקה עימה, הסתבר שאין לה בעיה לתת פיענוח לשתלים אך לא על רקמת השד וחלילה על משהו שלא היה תקין כי מבחינתה זה פיענוח חלקי. השאלה הנשאלת היא, האם להסתפק בפיענוח זה בלבד לצחרך הניתוח? האם לעשות במקביל גם ממוגרפיה? היא יכולה להשלים? השאלה אם לא יגרמו נזק יותר חמור עם הלחיצות בשד? אשמח להכוונה, תודה שוב....
סתיו ק.
ד״ר תניר שלום, אם אגיע אלייך למרפאה באסותא, תוכלי לעזור לי יותר? האם יש אפשרות שתסתכלי על ה mri או שאת חייבת פיענוח? בבקשה תעזרי לי. אשמח אם תוכלי לשלוח לי מייל שלך ונוכל להתכתב שם.... תודה, מרב