מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר גלעד וסרמן
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
ד
ד"ר נטלי שליט
אני רופאה מומחית ברפואה פנימית וברפואה לשיכוך כאב. רופאה בכירה במכון לרפואת שיכוך כאב בתל השומר ועומדת בראש המרפאה לשיכוך כאב בגיל השלישי. עוסקת בעיקר בשיכוך כאב בגיל המבוגר הנובע ממחלות כרוניות מורכבות, כמו נוירופתיה משנית לסוכרת או כאב נלווה לאוסתאופורוזיס ושברים. אני מאמינה במבט רב מערכתי על המטופל המבוגר, תוך התחשבות במכלול מחלות הרקע והטיפול התרופתי המורכב אותו הוא נוטל.

מובילי קהילה

לימור חורש
לימור חורש
היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.
כמוניכאבכאבים לא מוסברים בפלג הגוף העליון

כאבים לא מוסברים בפלג הגוף העליון

30/04/18 2:33
17 תגובות

שלום רב, לאחרונה בעצת חבר נחשפתי לקהילה זו, אנסה לתאר את המקרה ואשמח מאוד לכל עזרה או רעיון, בתודה מראש והערכה רבה.
אודיע מראש שהסיפור נמשך כ3 שנים לכן כתבתי המון ואשמח למלוא תשומת הלב.
בן 27 , עד לפציעה זו בריא ופעיל מאוד ספורטיבית , לוחם בשירות הצבאי ומילואים באחת מסיירות צה''ל.
לפני כ3 שנים, חודש מאי 15 – חשיפה לקור ממושך בשעות הלילה , למחרת קמתי בבוקר עם תחושת כיווץ חזקה בין השכמות ללא כאבים ועם קושי לקחת אוויר עמוק – המשכתי להתאמן באותה התקופה אימוני משקולות חזקים מאוד, לאחר כמה זמן שלא עבר הכיווץ וקושי בנשימה ניגשתי לצילום בו נאמר לי שהכל תקין וזה שריר, קיבלתי כדורים ועשיתי עיסוי אך ללא הואיל, לאחר חודש ימים נתפס וכאב לי כל הגב מלמעלה עד למטה עם כאבים חזקים ב2 נק' על עמוד השדרה ( הכאב היה יותר בצד ימין) .
הפסקתי להתאמן וניגשתי לבירור מעמיק יותר אצל ד''ר ששלח אותי לMRI גבי ללא חומר ניגוד שיצא תקין , איתו ניגשתי למומחה עמ"ש שבדק ואמר שהכאב כנראה מיציבה לקויה והציע שאעשה פיזיותרפיה וחיזוק , במקביל הכאבים התפשטו לצוואר ולצד ימין של הראש והפנים ותמיד ללא אפשרות לקחת נשימה עמוקה.
ניגשתי לפיזיותרפיה שהקלה מעט – טיפול מנואלי, דיקור, מוליזציה, אולטרסאונד, חימום, קירור וכו'... הקל חלקית .
אוקטובר 15 – תאונת דרכים:
תוך כדי המצב עברתי תאונת דרכים בה נכנס בי רכב מאחור והטיח אותי בחוזקה ברכב מקדימה, רכבי הושבת והכאבים גברו לאחר כן באותם המקומות אך נרגעו כמה ימים לאחר מכן, התאונה הייתה חזקה יחסית ופינו אותי לביה''ח שם נבדקתי ושוחררתי ללא חריגות.
התחלתי בחיזוק וחזרתי להתאמן, כולל פילאטיס מכשירים אך כמעט ללא אירובי משמעותי, המצב השתפר אך חלקית התחושה תמיד הייתה של כאב וחוסר נוחות במרכז הגב ומעלה וכמובן הקושי לקחת אוויר.
נובמבר 15 – הופיע שלבקת חוגרת על צלע שמאל יחד עם הפריחה (פעם ראשונה הייתה בצבא אך ללא פריחה עם כאבים חזקים בעלי אופי נוירופתי שהתחילו גם הם לאחר חשיפה ממושכת לקור)
מאי 16 –
לאחר עיסוי חזק ביצעתי לסבא שלי הרגשתי כאבים חזקים באיזור הSCJ ימין עם נפיחות קלה והקרנה לאוזן ימין ( לא ברור עם היה שם סתם גירוי או משהו חמור יותר ) הפיזיותרפיסט מתח את האיזור חזק מס רב של פעמים וגם אני ולא ברור מה גרם לתת פריקה של האיזור ( החלו גם כאבים ביד ימין)
הפסקתי להתאמן לגמרי וניגשתי לבירור מעמיק שכלל מיפוי עצמות תקין, בדיקות דם תקינות,MRI חזה ממוקד בעצם הבריח ללא סימנים כלשהם, כמו כן MRI כתף ימין – קרע לברום קדמי תחתון ונזק לקורקו קלוויקולרי עם ציסטה פראליברית וניתוק של הגלנואיד. MRI צווארי וEMG תקינים למעט תעלה קרפלית ובקעים קלים ללא שינוי.
נובמבר 16 – הגעתי לפיזותרפיסיטית שהחזירה את הקלוויקה למקום , נמצאה אטרופיה ברורה בצד ימין
והחלתי בתרגילי יציבה וחיזוק שעזרו אך לא פתרו את הבעיה. ינואר 17 – החלו כאבי בברך ימין ( בכללי צד ימין תמיד נפגע וכואב ראשונה התחושה היא של חוסר איזון בגוף)
מאי 17 - הפעלתי לחץ עם היד ושוב הקלוויקה קפצה ומאז הדבר החל לקרות יותר ויותר והפך כרוני.
קורה בהפעלה של לחץ עם יד ימין נוצר גירוי באיזור הקלוויקה ונפיחות והיא יצאה מעט החוצה, כתיבה גרמה לכך לקרות פעם אחת ומאז כמעט שאני משתמש ביד ימין שהייתה היד הדומיננטית שלי כלל. (היד מרגישה כואבת ונפוחה ורגישה לחום וקור.)
עם הזמן החלתי בפיזיותרפיה בה הדבר השתפר וכך גם טווחי התנועה והשכמה השתפרה והיד עוד נטויה.
במהלך הזמן הופיעו נפיחויות רבות ואודם בצד ימין ( לסת, צוואר, טרפז, בית חזה וכו'...) גם עיוסי ביד ימין מנפח ומאדים את איזור הקלוויקה.
לאחרונה EMG שמראה פגיעה רדיופתית בכמה חוליות.
נבדקתי אצל מס רב של רופאים בהם - אורטופדים, ראמוטולוגים, נוירולוגים ומומחי כאב - כולם רואים את הבעיות השונות אך מפנים אותי מאחד לשני ולא מבצעים בירור מעמיק , לדוגמא : מומחה הלסת רואה את הנפיחות בלסת ומציין סוב לוקסציה של המפרק אך אינו יודע ממה הדבר מגיע,ומה הקשר לכתף שגם היא פגועה או ההפך.
הכאב נמצא רוב היום בדרגה 3-5 ו"נדלק כל פעם וגורם לפלג הגוף העליון - ממרכז הגב מעלה להתכווץ, לפעמים צד ימין מכווץ לפעמים שמאל וגם יחד, מהרמה של משקל קל או הפעלת כוח ביד שמאל צד שמאל נתפס מהראש עד מטה.
קיימים התקפים של דקירות בגב שחלפו( כמו המון מחטים קטנות.
הקושי בנשימה תמיד הולך יחד עם הכיווץ, כלל שאני מכווץ יותר קח קשה לנשום ומרגיש שקיימת נקודה במרכז הגב סביבה מתחיל כל הבלאגן.
לאחרונה נק' בשכמה איפה שהתחיל הכיווץ בגב לראשונה מצד ימין שכואבת ומקרינה על כל אורך הצלע עד הפטמה הימנית מתגבר בנשימה.


בדיקות דם תקינות, נשללו מחלות פרקים ופיברומאלגיה.
טופלתי בנוגדי דלקות NSAD , אופיאטים וכו' שעוזרים מעט.
כמו כן אסיוול.
גבפנטין לא עזר כלל.
קנאביס לא עזר.
נוגדי חרדה ודיכאון במינון גבוהה (לוסטרל 100 מ''ג) לא עזר כלל
נבדקתי ביוזמתי אצל פסיכאטר ופסיכולוג ספורט שאינם חושבים שהמקור נפשי.
עשיתי פיזיו, חיזקים, פילאטיס, דיקורים, כוסות רוח, טווינא וכו'....
שרירים נתפסים באופן קבוע באתם מקומות.
שיעול חזק הדליק את המערכת.
חשיפה לקור גם.
ישיבה מחמירה כאב,
לאחרונה כאב בבקרים בגב תחתון
קושי לשאת משקל קל ( אפילו כמה קילוגרמים גורמים לכיווץ)
לאחר זמן רב של מלחמה בכאב הפסקתי לעבוד במשרת מנהל מכירות מכיוון שנסיעות וישיבה לא עושים לי טוב.
אני בחור בן 27, שבקושי מתפקד הרופאים מודעים לכך שקיימת בעיה אבל אף אחד אינו מרים את הכפפה ומבצע בירור מעמיק של הבעיה וטיפול שיחזיר אותי למסלול.
בתודה מראש.
בס"ד


תגובות

לינה15
30/04/18 13:13

וואי עצוב לשמוע את כל מה שאתה עובר ואני כל כך מבינה.. גם אני בת 27 ועברתי תאונת דרכים לפני שלוש שנים ועוד אחת לפני שנה שהשביתה אותי לחלוטין בעקבותיה התפרצה אצלי פיברומיאלגיה. אני לא רופאה כאמור אבל לפי כל התיאורים שלך זה מאוד דומה לסימפטומים של פיברו ולהרבה קשיים שקיימים גם אצלי. הלוואי ידעתי איך לעזור.

לימור-חורש
מוביל קהילה
היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.
06/05/18 12:15

שלום רון, כתבת שהייתה לך שלבקת חוגרת טרם ההתפרצות של הכאבים (מבינה נכון? התפרץ פעמיים?) איך התקדם הטיפול בה?

Ron90
06/05/18 14:16

היי, השלבקת הופיעה בפעם ראשונה בצבא לאחר חשיפה ממושכת לקור אך ללא תפרחת (תסמינים נוירולוגים ובבדיקות הדם) הכאבים אז היו באיזור הצלע בלבד. בפעם זו הסיפור התחיל בכאבי גב והתפרחת הופיע כחצי שנה לאחר הכאבים ( הסיפור התחיל לאחר חשיפה לקור) טופלתי גבפנטין ללא הועיל ובזוירקס שעזר לתפרחת

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
26/05/18 14:36

רון, האם פנית למרפאת כאב? ד"ר גור.

Ron90
26/05/18 17:19

וודאי... דוחפים כדורים וזהו, כל עוד אין אבחנה הם מפנים אותי מרוםרמרופא לרופא ולא יודעים בדיוק במה לטפל

Ron90
26/05/18 14:50

וודאי... דוחפים כדורים וזהו

Ron90
26/05/18 15:14

כל עוד אין אבחנה, הם מפנים אותי מרופא לרופא ולא יודעים בדיוק במה לטפל

Ron90
02/06/18 19:25

?

Ron90
14/06/18 18:19

תגובה?

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
16/06/18 17:02

היי - החלפתי מחשב והתוצאה היתה בעיה. משום מה 5 תשובות שכתבתי לא פורסמו - איפסתי הכל ועכשיו הכל עובד. התנצלותי. באופן עקרוני - טיפול תרופתי הוא הפתרון הטוב ביותר לתופעות שאינן נקודתיות וטיפול פולשני הוא הטיפול העדיף בבעיות של כאב נקודתי שיש לו מקור מוגדר שאפשר לתקוף את המקור. איני יודעת מה מצאו אצלך - אבל בין השורות אני יכולה לנחש שכנראה כאב שלך נודד ממקום למקום ואין לו מקור ברור ולכם לא הוצע לך טיפול פולשני אלא רק תרופתי. בגדול - אפשר תמיד לפנות למרפאת כאב אחרת - כדי שרופא חדש שאינו מכיר אותך יעבור על כל התיק יבדוק אותך בעיניים חדשות ואולי יהיה לו רעיון אחר. או להשאר עם מה שיש בהנחה שעשו כל מה שאפשרי במצבך. ד"ר גור.

Ron90
16/06/18 17:06

היי, תודה על תגובתך... האם אין צורך בבירור מעמיק של התסמינים וחיבור הפאזל?

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
16/06/18 18:32

רון - אני לא ראיתי אותך בימי חיי, מעולם, ומעבר למה שפרסמת כאן - אין לי מושג במה מדובר ובמי מדובר. לאור זאת יהיה מאד לא נכון מצידי לחרוץ כאן משפט ולומר האם הבירור שנעשה מספיק מעמיק? האם יש בכלל דרך לחבר את הפאזל? האם צריך לעשות עוד משהו? אני רוצה להעמיד דברים בפרופורציה. בתנאי הרפואה המודרנית אנשים מתים הרבה פחות מתטראומה, הרבה פחות מזיהומים, הרבה פחות מהתקפי לב והרבה פחות מסרטן וגם כשמתים מתים בגיל מאוחר בהרבה. אולם - עדיין כל האנשים מתים בסוף. הרפואה לא יכולה לרפא הכל ולא בכל גיל ולא תמיד. עדיין אנשים מתים משפעת מדלקות ריאה מסרטן מהתקפי לב משבץ ועוד שאר מחלות. הרפואה עלתה מאד ביכולת האבחון והטיפול ועדיין אין שום תחום שבו ניתן להבטיח 0 תמותה, או 100% אבחון. הציפיות שלך הן אבסולוטיות - "אתם חייבים למצוא ממה אני סובל ואז לרפא אותי. " זה לא עובד ככה. ככל שאתה מתקדם באבחון ולא מצאו עדיין מה יש לך הסיכוי שיצליחו למצוא הולך ויורד. עם מה שאתה מתאר למעלה אין כמעט בדיקה שלא עשית - ולכן הסיכוי שבדיקה נוספת תמצא משהו - שואף ל- 0. אפשר כמובן לנסות. אבל - אתה תשלם על זה מחיר. אתה תשלם בהפחת תקוות שעלולות בסיכוי גבוה להתנפץ במקום להשקיע את האנרגיות בלסות להסתגל וללמוד לחיות עם מה שיש - ואחרי שהתקוות תתנפצנה - זה בדיוק מה שישאר לך לעשות רק בדחיית זמן - זמן שבו סבלת עוד. אתה תשלם בחשיפה לעוד קרינה או לעוד חמרים - שבסבירות גבוהה לא יקדמו אותך. קח בחשבון את האפשרות שנניח ותעשה עוד הרבה בדיקות ובסוף יעלו על זה ויגידו לך שזו בעיה ללא פתרון. מה אז? נניח לרגע שיתגלה ע"י ביופסיה שרקמת הקולגן שלך איננה תקינה (אומרת מראש שבחרתי בדיקה שאי אפשר לבצע אותה מבחינה טכנית). גם אם אינה תקינה הבעיה היא גנטית ואי אפשר להחליף את הקולגן בגוף. אז נניח שהיית מגלה את זה - מה זה יקדם אותך בדיוק? לשאלתך אם יש צורך בבירור מעמיק? אני רק אומר לך שככל הנראה את כל הקטסטרופות והדברים ברי טיפול שללו. כלומר אפשר לברר כרגע רק דברים שאינם משמעותיים או שאי אפשר לטפל בהם. אז את השאלה הזו אתה יכול להפנות רק לעצמך - כי הצורך הוא בעיקר שלך. ואתה צריך לעשות את החשבון שלך אם מתאים לך להמשיך בחיפושים או שיותר כדאי לך לנסות להתמקד בטיפול בעצמך. בכל אופן אם אתה רוצה להמשיך בירור אני ממליצה לפנות למישהו שעוד לא ראה אותך כדי שיהיה מוח חדש שיבחן את השאלה. ד"ר גור.

Ron90
16/06/18 18:39

מעריך את תשובתך המעמיקה ד"ר... אני מחפש מקור בעיקר לחזור לתפקד בצורה מקסימלית, פחות מעסיק אותי נושא המקור רק אם זה ישפוך אור על טיפול בבעיה, אני מודע לכך שהרפואה אינה 100% כמו כל דבר בחיים, שוב תודה דר רות,שבוע מקסים.

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
16/06/18 19:54

בבקשה. זה מעולה שאילו המטרות שאתה מציב - אני לא יודעת אם זה אפשרי. אני הייתי מציעה לך לנסות להתקדם שלב אחרי שלב. דרך אגב, אולי כדאי לך להעזר ביחידה לשיקום כאב בשיבא שתוכל לעזור לך להחזיר כמה שיותר תפקודים גם בלי לפתור את הבעיה. ד"ר גור.

Ron90
16/06/18 20:24

איך אפשרי להגיע אליהם?

מור09
23/12/21 19:13

היי רון,  הגעתי אל הסיפור שלך דרך חיפוש בגוגל וראיתי כמה דברים מקבילים בנינו. תוכל לשתף מה מצבך ואם יש מסקנות?  מקווה שאתה מרגיש טוב!  

תודה,  מור

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
25/06/18 22:41

יש יחידת שיקום כאב בשיבא. מנהלת אותה ד"ר אורית דולברג. אנא חפש ברשת. ד"ר גור.