ככלל יש מקום להפריד בין אי שקט, כעס, ואף התקפי זעם בתקופה הראשונית של גמילה מעישון לבין כאלו הנמשכים לאורך שבועות לאחר מכן. חלק מאלו הם תסמיני גמילה אשר צפויים להיפסק או לרדת באופן משמעותי תוך שבועות מאז הפסקת העישון. במידה ואלו ממשיכים - יש מקום לבחון טיפול תרופתי להתמודדות עם התקפי זעם (ייעוץ רופא משפחה או פסיכיאטר) או רכישת כלים להתמודדות עם כעסים (לרוב דרך מטפל בשיחות, כגון פסיכולוג או עובד סוציאלי, באופן פרטני או קבוצתי). ממליץ להתחיל בייעוץ רופא משפחה ולהתקדם משם. בנוגע לריח ולרמזים אחרים (כגון מראה של אדם מעשן או של סיגריה בפיצוציה) - ההמלצה הראשונית הטבעית, המתאימה לשלבי הגמילה המוקדמים, היא התרחקות על מנת להפחית את הגירוי. לאורך זמן הדבר לא אפשרי ואף לא מומלץ, ואז נדרש כלים חלופיים להתמודדות עם גירויים של מראה, ריח וכד' - לעתים קרובות יש התייחסות הולמת לכך בסדנאות המוצעות על ידי קופות החולים.

אשרייך על הגמילה ועל תקופה בת 6 חודשים במהלכה את לא מעשנת! לצערנו לעתים קרובות החשק ממשיך ולעתים, בייחוד בתקופות מאתגרות יותר בחיים (לדוגמא כאלו המלוות ביותר דחק או חרדה) יש צורך ב"חיזוק" מנגנוני ההתמודדות. על פי הכתוב נראה שנעזרת היטב בסדנא שעברת דרך קופת חולים, ובמידה וניתן לפנות שוב לסדנא בהחלט יש מקום לבחון זאת. לצד זה, לרוב במצבים אלו קיימים גם מנגנוני התמודדות אישיים שכל אחד מסגל לעצמו, אשר כוללים לא רק הימנעות מעישון אלא מעין טקס מעשי שכולל מה "כן עושים" במצבים אלו (לדוגמא אופנים לתגמל הימנעות כאשר יש חשק) המקלים על ההתמודדות.

נראה שמצד אחד יש לך מוטיבציה להפסיק לעשן ולשמר את בריאותך ומצד שני קשה לחשוב על ההתמודדות עם הבדידות בלי הסיגריה. קופות החולים מציעות כיום סדנאות מומלצות ביותר העוסקות בגמילה מעישון, ולאור העובדה שמדובר בסדנא קבוצתית, מהווה גם מעין קבוצת תמיכה לתקופת הסדנא. באופן טבעי, מעגל חברתי הוא דבר משמעותי ביותר אשר אף הוא קשור בבריאות טובה יותר. יש מקום להתייעץ עם רופא משפחה בנוגע ל"שמחה החסרה" כדי לבחון האם יש מקום לטיפול ממוקד בנושא מצב הרוח, כמו גם סיוע סוציאלי העשוי להיות משמעותי בפיתוח מעגל תמיכה וחברה. כאמור, המוטיבציה להפסיק לעשן משמעותית ביותר ופניה לרופא משפחה עשוי להיות צעד משמעותי בכיוון.

ככלל, קשה "לגרום למישהו לרצות" משהו, ולעתים קרובות (אך לא תמיד) ניסיון לשטיפת מוח עלול אפילו להחריף את המצב, שכן יש אנשים המגיבים לכך בהסתרות, חוסר שיתוף, ותגובות אחרות בגדר "אף אחד לא יגיד לי מה לעשות" וכד'. הדבר קשה שבעתיים כאשר האדם המנסה לשכנע סובל מאותה התנהגות. על כן בשלב זה ממליץ להתרכז בעישון שלך, וכפי שרשמתי מעלה ממליץ לפנות לרופא משפחה ולהתייעץ בנוגע לשירותי גמילה מעישון המצויינים הניתנים דרך קופת חולים. יתכן שאתה יכול לפנות יחד עם בנך, אך גם אם הוא עדיין לא מוכן לפנות - תוכל להוות דוגמא אישית על ידי פניה לטיפול והפסקת עישון.

ניכר כי חשוב לך להפסיק לעשן, וזו התחלה מצויינת. מחקרים רבים הראו כי שילוב של כלים רפואיים, ובכלל זה טיפולים תרופתיים או תחליפי ניקוטין, לצד תמיכה בשיחות, מסייעות בהפסקת עישון. לקופות החולים יש כיום שירותים מצויינים להפסקת עישון - שילוב של סדנא קבוצתית (בחלק מהמקרים יש אף אפשרות לייעוץ טלפוני) וטיפול רפואי - מומלץ לפנות לרופא המשפחה לברר פרטים.

תקווה תמיד יש. תמיד. לא ציינת כמה סיגריות עישנת לפני תחילת הטיפול בצ'מפיקס, אך מעצם הניסוח שלך "ירדתי ל-3 סיגריות" ניכר שעישנת יותר. מכאן שאותן כוחות שהובילו אותך לרדת באופן משמעותי בצריכת הסיגריות יסייעו לך שוב. חזרה להרגלים ישנים היא לעתים קרובות חלק ממסלול השינוי, ובמקום "להיתקע" במקום הזה מומלץ להתייחס לכך כאל שלב לימודי - מה הגורמים שתרמו לי להתחיל את העליה במספר הסיגריות? מה ניתן לשינוי כך שבפעם הבאה אמשיך את הירידה מ-3 סיגריות ליום להפסקה מוחלטת?". ניכר כי יש לך מוטיבציה, ומאותן חודשים שהצלחת לרדת באופן משמעותי בכמות הסיגריות ניכר כי יש לך גם מסוגלות לכך. מומלץ להתייעץ בקופת החולים גם לגבי סדנאות אשר יחד עם הטיפול התרופתי עשויים לשפר אף יותר את הסיכוי לעמוד ביעד שלך של הפסקת עישון.

ראשית ברכות על הפסקת העישון. הדבר דורש כוחות רבים, ועל כוחות אלו יש מקום לבנות גם בנוגע לשאר ההיבטים של הבריאות, כולל המשקל. ככלל, ישנן שיטות רבות להתמודדות עם דחף למזון מתוק או פחמימות, ודיאטנית בקופת חולים יכולה לסייע בכך. אלו כוללים דברים כמו הקטנת זמינות הפחמימות בבית ובעבודה (האם יש בארון? במקרר? וכד'), קערות זמינות של ירקות חתוכים המונחים כל העת בהישג יד, ועוד. ככלל, רבים מתארים כי כאשר הפסקת העישון באה עם אימוץ אורח חיים בריא שכולל גם תזונה ופעילות גופנית, אשר כ"עסקת חבילה" מחזקים זה את זה. ככלל, בכל שינוי התנהגותי - כאשר משתפים אחרים (לדוגמא כאשר מבצעים פעילות גופנית במסגרת קבוצתית, או הולכים לקבוצת תזונה) מגבירים את סיכויי ההצלחה. על אלו - קבוצות לפעילות גופנית ו/או לתזונה - מומלץ להתייעץ במסגרת קופת חולים.