היי, משתפת מניסיוני אני אובחנתי כלוקה בתסמונת סיוגרן לאחר דלקת בעצב הראייה, שבהמשך אובחנה כהתקף טרשת נפוצה. בשלל בדיקות הדם התגלה ssA חיובי. הייתי אצל מספר רופאי עיניים שטענו שאין שום יובש ואין צורך במבחן שירמר. רק הנוירואופטומולוגית במעקב השגרתי הסכימה לעשות את הטסט, שיצא כמובן חיובי... מאז אני נמצאת גם במעקב ראומטולוגי. אני ממליצה לך להתעקש. הבדיקה הזו אורכת מספר דקות ופשוטה מאוד. בוודאי אם היובש מורגש ומפריע. רק בריאות

תודה רבה, מה זה נוירואופטומולוגית ? לי אין נוגדנים המאופינים לסיוגרן,. אבל יש ללי ירידה בראייה בלילה . אילו תופעות גרמה לך הדלקת בעצב הראייה ?

מבחן שירמר אינו חובה, אבל הוא בהחלט נעשה גם היום. קריטריון אפשרי נוסף הוא צביעה של הקרנית ע״י פלואורסין או רוז-בנגל (פחות בשימוש היום). לאור מה שאת מתארת אני ממליץ לך לחפש רופא עיניים מומחה לקרנית ולא להסתפק ברופא עיניים כללי - הם אלה שבעיקר עוסקים בנושא של יובש עיניים. ממליץ גם לפנות למומחה ברפואת הפה על מנת לברר ולטפל בנושא היובש בפה.

תודה ר4בה , האם ידוע לך על רופאי עיניים ורפואת הפה שעובדים במאוחדת באיזור רחובות או המרכז ושמבינים בסיוגרן ? תודה

דבר נוסף , אני חוזר על האיבחון של רופאת העיניים- "בדיקת עיניים תקינה ,ללא ממצאים של יובש בעיניים ללא פונקטטה ללא בעייה בזמן שבירת דמעות BUT תקין." האם הבדיקה שהרופאה עשתה מספקת או שיש צורך בבדיקה נוספת .אני חש יובש בעיניים ובנוסף לכף לא מרגיש דמעות גם במצבים של חיתוך בצל וכדומה .

לעיתים יש יובש שבא והולך ויכול להיות שהוא ״הלך״ בזמן הבדיקה אצל הרופאה ואז ״בא״ בזמנים אחרים. אם ההרגשה משמעותית וכן אינך מרגיש מסופק מהבדיקה, אפשר להתייעץ עם רופא נוסף/רופא עיניים עם תת התמחות בקרנית.

תחליף רופא עיניים. תשובה שהיום כבר לא עושים בדיקת שירמר פשוט מרגיזה. אולי אין לרופאה מושג מזה סיוגרן. אני מקווה שאתה משתמש בטיפות המחקות את הדמעות, תפקידן לשמור על לחות העין .