שלום רב, הזרקה תחת שיקוף היא הזרקה בה מכוונים את המחט להגיע לאן שרוצים בעזרת רנטגן. הדבר גורם לכך שאנו בטוחים לגמרי לאן הגענו בסוף ולרוב הדבר מהיר יותר ועם הרבה פחות "חיטוט". הזרקה פורמינלית היא לכוון את הזריקה לנקב בעמ"ש. היות וגודל הנקבים הוא פחות מ 1 ס"מ וזה נמצא בצידי עמ"ש היכולת לכוון לשם מחט ללא שיקוף היא בלתי אפשרית למעשה. הנקב הנ"ל הוא המוצא של השורש מתוך עמוד השדרה לכוון המבנה אותו הוא מעצבב. במקרה דנן - הרגל הימנית שלך. כאשר האורטופד רושם הזרקה סלקטיבית לנקב מסויים הוא רוצה שהחומר יגיע בדיוק לשורש הזה . זו הדרך שלו לבקש את הפעולה. הסיכונים זהים לאילו של הזרקה אפידורלית - זיהום דימום או פגיעה עצבית שהינם נדירים ביותר - אחד לאלפים. בנוסף יתכנו תופעות לוואי כגון עליה בסוכר ולחץ דם שאינם רלוונטיים לאדם בגילך. לסיכום זו פעולה בטוחה מאד עם סיכויי הצלחה מאד גבוהים מעל 80%. היות והסטרואידים המוזרקים הינם בשחרור איטי מצופה כי יכול להיות שתהיה הקלה מיידית לכמה שעות מההרדמה המקומית אולם אחרי כן הכאב ישוב - והשפעת הסטרואידים צפויה להתחיל מספר ימים אחרי ההזרקה ובהדרגה. ההשפעה תמשיך לאורך כל זמן שהות התרופה בגוף ואחרי כן תהיה נסיגה מסויימת. לרוב מצופה כי בתום התהליך תשאר הקלה קבועה. בד"כ צפוי שהקלה קבועה מכל הזרקה כזו היא בסביבות 30% ולכן בממוצע נזקקות 3 הזרקות כדי להכחיד את הכאב לגמרי. לרוב ההזרקות מחסלות את הדלקת ואת הנפיחות שבאה איתה ואז יש מספיק מקום לעצב לחיות בשלום עם המקום שיש לו. לפי תאור הדימות זה כנראה נכון ולא צפוי שהכאב ישוב. אלא אם תהיה בעיה חדשה - אחרת. מקווה שעיניתי. ד"ר גור.

שלום ד"ר, שאלה נוספת באותו הקשר ברשותך. עברתי את הזריקה לפני שלושה שבועות. הייתה לי הקלה גדולה למשך שבועיים, בהם נעלמו ההקרנות לרגל ימין ויכולתי לשבת לזמן ממושך יותר (כשעתיים) ללא משככי כאבים. מאז החלה הידרדרות ואני כעת במצב שההקרנות חזרו ואני מוגבל בזמני הישיבה מאוד. הרופא שהזריק לי המליץ לחזור לזריקה נוספת. האם לדעתך יש טעם? הזריקה עצמה כאבה לי מאוד ואני לא משוכנע שאני רוצה לעבור אותה שוב, אם התמורה היא הקלה של שבועיים בלבד. תודה מראש

נעם שלום . חד משמעית כן - לרוב זה לא עובר אחרי טיפול אחד לרוב נצרכים 3 טיפולים כדי להגיע לתוצאה קבועה. אני מצפה שאחרי הפעם הבאה תהיה הקלה ארוכה יותר ושהכאב לא יחזור למלואו. גם רשמתי את זה למעלה. ד"ר גור.

לא יודע מה רושמים לך פה אני גם סובל מאותם בעיות לפני שבןע עשתית זריקה במרפאת כאב עם המחט תחת שיקוף והכאבים יותר חזקים ולא עברו אישית לא הייתי ממליץ לעשוצ את הזריקה הזאת החלטה שלך

אושר 27 שלום. כאשר מזריקים ישירות לנקודה דלקתית יכולה להיות התגברות של הכאבים עד התחלת השפעת ההזרקה שזה שבוע. מעבר לכך אם הזריקה לא עוזרת והמצב ממילא בהחמרה אז הוא ימשיך להחמיר למרות ההזרקה. מניחה שהסבירו לך את שתי הבעיות הללו כשחתמת על הפעולה. ברוב המקרים כ 70-80% תלוי בבעיה אחרי שבוע - שבוע וחצי צפויה התחלת שיפור הדרגתי. ד"ר גור.

לדר' גור שלום,

אני סובלת מכאב ראש כרוני אחרי תאונת דרכים עם צליפת שוט . הכאב מתרכז בעיקר בתוך עין שמאל שעברה ניתוח הפרדות רשתית לפני 20 שנה ולאחריו לצערי היה לי זיהום בעין. כל הטיפולים במהלך השנים לשכך את הכאב לא צלחו .התחושה היא מקדחה בתוך העין בכל התקף שמלווה אותי יומיים או שלושה ברציפות ושום כדור לא משכך את הכאב.

עכשיו הומלץ לי במרפאות כאב לעבור חסם עצבי תחת שיקוף. האזור אליו אמורים להכנס עם המחט הוא בפנים ממפרק שמאל ובין הגבות.

אני מאוד חוששת מהפרוצדורה הזו היות ומדובר בפנים  , מה הסיכונים, מה תופעות הלואי.

אני קוראת מהמטופלים  על החמרה בכאבים אחרי ההזרקה.

האם תוכלי לפרט לי בבקשה מה זה אומר: "  ממליץ על טיפול פולשני על ידי חסם SPG תחת שיקוף, לפי היעילות ניתן לשקול ביצוע RF. בהמשך ניתן לשקול חסמים מקומיים כולל ATN, SON או הזרקת בוטוקס".

תודה על מענה מהיר.

שלום רב. 
מדובר על הזרקת סטרואידים לגנגליון הספנופלטיני שהינו גנגליון אוטונומי ששולט על כאב במחצית פנים. 

פרוצדורה עם סיכון ממש מינימלי לזיהוםא ו דימום וגם אם קורה לרוב לא גורר אחריו שום השלכות. תופעות הלוואי יכולות להיות לסטרואידים גם הללו לרוב זניחות. 
וזה נחשב לטיפול מאד יעיל ויכול להיות שכשלעצמו יחסל את הכאב. 

ד"ר גור. 

שלום וברכה!

אני שוב מעלה למודעות את נושא כאבי פנים לסת שיניים וכו...

ההרגשה שלי שהרופאים ממש לא מבינים את העוצמות של זה זה פשוט משתק!!

גם אני עברתי עקירת שן בינה פלוס מכתשית כאבי תופת

צד שמאל טיפול שורש עם השיטה החדשה שחשבתי שהוא קודח לי במוח פלוס סתימה מאז אין לי חיים

כאבים לא נורמליים

בקור וחום מתגברים ועושים מגרנות סחרחורות 

בנוסף יש לי עקמת וכאבי צוואר והתחילו לי גם כאבים בגב תחתון ושרירים תפוסים בכול הגוף במיוחד בחצי גוף איפה שנעשה הטיפול שורש.

הלכתי להדסה 

לפה ולסת 

למה לא הקבה יודע אומרים שריר תפוס בלי לעשות צילום נו באמת?

מנסה דיקור סיני

טיפות סיניות  אמרה שקיבה לחה גם עושה כאבי פנים

עשיתי סי טי ראש מה לא

הבעיה שלי שיש לי גם בצד שמאל שני שיני בינה כלואות בסינוס ולמטה צריכה לעקור ומפחדת מהכאבים אח"כ.. 

מישהו מצאה באמת פתרון לכול האוזלת יד הזאת???