מנהלי קהילה

מומחית לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה. התמחות: התמחות בפנימית, בית חולים ע״ש שיבא התמחות שניה במכון לאנדוקרינולוגיה, מטבוליזם וסכרת, בית חולים ע״ש שיבא נסיון: ניהול מרפאה בקופ״ח כללית הדרכה במרכז לסימולציות רפואיות (מס״ר) בוגרת בית הספר לטיפול בהשמנה ״SCOPE״ עובדת כיום כרופאה בכירה במכון האנדוקריני וב״מרכז הישראלי לטיפול בעודף משקל״ בבית חולים ע״ש שיבא.

ד"ר עידית דותן

מומחית לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, והשמנה. מנהלת שירות סכרת והשמנת יתר במכון לאנדוקרינולוגיה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין לימודים: MD, האוניברסיטה העברית, ירושלים, MSc ברפואה ניסויית, מונטריאול, קנדה התמחויות: תת התמחות באנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, ולאחריה תת התמחות שניה במחלות מטבוליות - מונטריאול, קנדה התמחות ברפואה פנימית, סורוקה, באר-שבע מחקר: מחקר בסיסי, Jewish General Hospital, מונטריאול, קנדה. לאחר מכן פוסט דוקטורט באוניברסיטת טורונטו שטחי התעניינות: טיפול בהשמנה, השפעות מטבוליות של ניתוח בריאטרי, סכרת: סיבוכים, אשפוז וסביב ניתוח, ממשק בי"ח-קהילה ותזונה https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/endocrinologi/Pages/dr_i_do

מרינה ברושי

- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx

שרון לוטן פסיכולוגית

פסיכולוגית רפואית מומחית. בעלת ניסיון רב בעבודה עם מבוגרים המתמודדים עם השמנה, לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, במסגרת טיפול פרטני או קבוצתי. בנוסף מטפלת במבוגרים ובני נוער המתמודדים עם מצבים רפואיים שונים במטרה לקדם את בריאותם הגופנית ורווחתם הנפשית. עובדת במסגרת ציבורית ובקליניקה פרטית.

מובילי קהילה

razm121

עברתי ניתוח מעקף קיבה לפני כשבע שנים .הדרך הניתוחית שלי, הייתה רצופה בעליות רבות ומורדותמהם למדתי רבות על סוגיי הניתוחים הבריאטרים ועל המעקף בפרט.מזמין אותכם, להצטרף יחד למסע ולדרך אשר אתם עושים בקבוצה לניתוחים בריאטרים.רק יחד נגיע למטרה אשר הצבנו לעצמנו.

Ruths

סובלת מדלקת מפרקים שיגרונית וניוונית, ומחפשת להחליף מידע בנושא

כמוניהשמנהכל מה שרציתם לשאול בנושא טיפול תרופתי לירידה במשקל!

כל מה שרציתם לשאול בנושא טיפול תרופתי לירידה במשקל!

חלינקה ש

04/02/18 13:34

30 תגובות

רוצים לברר בנוגע לטיפול תרופתי המסייע לירידה במשקל? אילו אפשרויות קיימות? אילו הנחיות ותופעות לוואי קיימת? למי הטיפול התרופתי מתאים?
ביום ב, ה-12.2 נארח את ד"ר גניה אהרון חננאל, רופאת סוכרת ומטפלת בהשמנה במרכז DMC בתל אביב, ומנהלת את קהילת השמנה, שתשיב על כל שאלותיכם בנושא!
כתבו את שאלתכם בשירשור זה >>>

כל מה שרציתם לשאול בנושא טיפול תרופתי לירידה במשקל!

תגובות

חגית לימי

06/02/18 12:41

שלום ד”ר. אני בת 35 עם bmi של 30. סוכרתית. האם אני יכולה להתאים לקבלת טיפול תרופתי? מה הקריטריונים?

ד"ר גניה אהרון-חננאל

11/02/18 19:33

הי חגית, נעים להכיר. BMI 30 עם סוכרת בהחלט עומד בקרטריונים לקבלת טיפול תרופתי. נכון להיום הקרטריונים בהם ניתן להתחיל טיפול הם: BMI 27+ גורם סיכון נוסף- סוכרת או טרום סוכרת, ייתר לח"ד, ייתר שומנים בדם, מחלות לב וכלי דם ועוד. BMI 30 ומעלה ללא קשר לגורמי סיכון נוספים. ירידה במשקל יחד עם התאמת טיפול תרופתי נכון תוכל לסייע לך מאוד הן לירידה במשקל והן לאיזון סוכרת. בהצלחה!

assi 546

07/02/18 11:33

האם טיפול תרופתי ניתן בbmi 27? במידה ועברתי ניתוח לקיצור קיבה לפני חמש שנים יש סיכון בנטילת טיפול תרופתי?

ד"ר גניה אהרון-חננאל

11/02/18 19:46

הי, נכון להיום הקרטריונים להתחלת טיפול תרופתי לטיפול בהשמנת ייתר הם: BMI 27+ גורם סיכון נוסף כגון- סוכרת או טרום סוכרת, ייתר לח"ד, ייתר שומנים בדם, מחלות לב וכלי דם ועוד. BMI 30 ומעלה ללא קשר לגורמי סיכון. נטילה של טיפול תרופתי תמיד מחייבת מעקב רופא ובדיקות מעבדה. במצב לאחר ניתוח קיצור קיבה הטיפול בהחלט יכול לעזור לשמור על הירידה במשקל, ותמיד יש שאלה באיזה שלב להתחיל את הטיפול. מציעה לך לגשת לאחד המרכזים אשר מתמחים בטיפול בהשמנת ייתר ולשמוע על אפשרויות הטיפול שמותאמות לך אישית.

לילי

07/02/18 17:21

האם ישנה תרופה שמסייעת להרזיה?

ד"ר גניה אהרון-חננאל

11/02/18 20:34

הי, נכון להיום מאושרות בישראל 4 תרופות המיועדות לטיפול בהשמנת ייתר. לכל מטופל מאפיינים שלו ויש להתאים את הטיפול התרופתי והמעקב בהתאם.

גדעוני

11/02/18 7:57

מי יכול להשתמש בטיפול תרופתי? האם יש קריטריונים? תודה מראש

ד"ר גניה אהרון-חננאל

11/02/18 20:40

הי, בהחלט יש קריטריונים להתחלת טיפול תרופתי להשמנת ייתר- BMI 27+ גורם סיכון נוסף- סוכרת או טרום סוכרת, ייתר לח"ד, ייתר שומנים בדם, מחלות לב וכלי דם ועוד. BMI 30 ומעלה ללא קשר לגורמי סיכון נוספים. חשוב להיות במעקב רפואי נאות כאשר מקבלים את התרופות הללו.

nita j1970

11/02/18 8:02

שלום, למי אני פונה להתייעצות לקבלת תרופות הרזיה? האם לרופא המשפחה?מה התהליך?

ד"ר גניה אהרון-חננאל

11/02/18 20:46

הי, בעקרון כל רופא עם רישיון לעסוק ברפואה בארץ רשאי לרשום כל תרופה. אם זאת, חשוב להבין שיש צורך בהתאמת טיפול תרופתי למטופל לכן יש צורך בניסיון עבודה עם התרופות הללו. כמו כן חשוב להבין שהתרופות הן "קביים" והם יכולים לעזור בירידה במשקל אולם אם המטופל לא יעשה שינוי מהייסוד באורח החיים שום תרופה לא תעזור לאורך זמן. בדיוק מסיבה זו הוקמו מרפאות אשר מטפלים במחלת ההשמנה. אנחנו יודעים היום שעל מנת באמת לטפל במחלת ההשמנה ולשמור על המשקל לאורך זמן ( בעיה חשובה ביותר וקושי אמיתי) יש צורך בטיפול מולטידיסציפלינרי במרכזים המיועדים לכך. אני מציעה לך לפנות למרכז כזה שיש בו רופאים המתמחים בטיפול בהשמנה וגם צוות הכולל דיאטנית, מאמני כושר, פסיכולוגית/קואצרית וכו'. המון בהצלחה!

אלמש

11/02/18 11:29

שלום ד"ר איך מורידים שומן ביטני. ואם יש תרופה לזה תודה.

ד"ר גניה אהרון-חננאל

11/02/18 21:16

הי, יש היום 4 תרופות בישראל המיועדות לטיפול בהשמנת ייתר. התרופות האלה אינן מתמקדות דוקא בשומן בטני אלה בירידה במשקל באופן כללי. אכן השומן הבטני מהווה את גורם הסיכון המשמעותי ביותר למחלות לב וחשוב להורידו. הדרך לעשות זאת היא שילוב של טיפול תרופתי ( במידה ואתה עומד בקרטריונים) יחד עם שינוי באורח חיים הכולל שינוי תזונתי ופעילות גופנית.

תמר רוזנטל

11/02/18 11:46

שלום רציתי לדעת מה הסיכונים בלקיחת זריקות סקסנדה?

ד"ר גניה אהרון-חננאל

11/02/18 21:34

הי תמר, לכל תרופה יש תופעות לוואי שחשוב להכיר. לכן, יש צורך בהתאמת הטיפול למטופל לאחר לקיחת היסטוריה רפואית מדוקדקת, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה. אני יכולה לענות לך באופן לקוני מה תופעות הלוואי השכיחות: בעיקר תופעות של מערכת העיכול- בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות. יש דיווחים על עליה באבנים בדרכי מרה (עלול לקרות בכל ירידה במשקל) וכן דלקת בלבלב ( נדיר). סקסנדה מעלה דופק בכ-4 פעימות לדק' אך זה עלול להיות יותר. יש עדיות מבעלי חיים שיש עלייה בסרטן בלוטת התריס, לא הוכח בבני אדם אולם אני תמיד בודקת היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית של בלוטת התריס. במידה ואת נוטלת אינסולין או תרופות אחרות שמורידות סוכר כמו סולפניל אוראה יש צורך במעקב רציף להתאמת המינון. ממליצה לך ללכת לרופא שמתמחה בטיפול בתרופה זו. צריך לדעת איך לעשות טיטרציה עם התרופה כדי להימנע עד כמה שניתן מתופעות לוואי. בהצלחה!

דב נתן

11/02/18 12:01

נוטל תרופות נגד כאבים, עקב פציעה זה שנים. כ"כ משתמש באינסולין (לנטוס) ובז'ינוביה עקב סכרת. סובל מהשמנה. האם קיים טיפול תרופתי להורדת משקל, והאם איננו סותר תרופות שנוטלים?

דר' אבי שני

11/02/18 13:16

לטיפול בכאב כרוני ממליץ לך להגיע לד"ר איתן לוי.

ד"ר גניה אהרון-חננאל

11/02/18 21:48

הי, שאלת שאלה מצויינת! בהחלט קיים טיפול תרופתי להשמנה. היום ישנן 4 תרופות אשר מאושרות בישראל לטיפול בהשמנת ייתר. אחת מהתרופות האלה במינון נמוך יותר היא תרופה פוטנטית לטיפול בסוכרת ובמינון גבוה יותר מאושרת לטיפול בהשמנת ייתר. עבורך ירידה במשקל, בנוסף לכל שאר הייתרונות שיש לה בהחלט יכולה לעזור מאוד באיזון הסוכרת. חשוב מאוד לדעת שכיוון שאתה מזריק אינסולין יהיה צורך במעקב גלוקוז רציף והורדה של מינוני אינסולין במידת הצורך. כמו כן, בתלות באיזה תרופה תתחיל ייתכן שיהיה צורך להפסיק ג'נוביאה. חשוב להתייעץ עם רופא ולשקול התחלת טיפול מתאים וכן מעקב רציף אחר מדדי הגלוקוז שלך ומדדים נוספים. המון בהצלחה!

דר' אבי שני

11/02/18 13:15

מדוע בכלל צריך תרופה לירידה במשקל?

תמר רוזנטל

11/02/18 15:21

אם לא מצליחים לרדת עם דיאטות למיניהן או אם אין אופי חזק ואז התרופה או הזריקה נותנת בוסטר התחלתי ופוש להמשיך...

דב נתן

11/02/18 14:12

שאלה נוספת ברשותך, האם הטיפול התרופתי, מדכא את תחושת הרעב הלא טיבעית? אינני מדבר על תחושת רעב לאחר צום.

ד"ר גניה אהרון-חננאל

11/02/18 22:42

כל תרופה יש לה מנגנון פעולה אחר. בהחלט יש תרופות שפועלות על המח ומדכאות את תחושת הרעב.

שמואל13

12/02/18 1:12

לד"ר גניה אהרון-חננאל! ברשותך מס' שאלות: 1. מהם שמות ארבעת התרופות המסייעות להרזיה? 2. האם חלק מהתרופות גורמות שלמרות שאוכלים כמו קודם משמינים פחות? או שכל התרופות משפיעות על התיאבון (גורמות לאכול פחות)? 3. ראיתי שהמלצת למישהי "לפנות למרכז כזה שיש בו רופאים המתמחים בטיפול בהשמנה וגם צוות הכולל דיאטנית, מאמני כושר, פסיכולוגית/קואצרית וכו'." האם קיים כזה דבר דרך קופ"ח מכבי (עם טופס 17) או שזה עולה כסף וכמה כסף?

ד"ר גניה אהרון-חננאל

12/02/18 12:19

הי שמואל, שמות התרופות המאושרות בישראל- סקסנדה בלויק קסניקל רזין לכל תרופה מנגנון פעילות שונה. אין תרופה עימה תוכל לאכול אותו דבר ולרזות. האמת, זו גם לא המטרה לדעתי. יש תרופות שבין השאר גורמות לדיכוי תיאבון ויש תרופות שפועלות על הורדת הספיגה במערכת העיכול. מבחינת המרכזים לטיפול בהשמנה, אינני יודעת לגבי טופס 17. אני עובדת במרכז פרטי שמוכר על ידי חברות הביטוח. אני יודעת שיש מרפאה בתל השומר, אפשר לשאול לגבי טופס 17.

דר' אבי שני

12/02/18 22:12

במרכז הרפואי שבתל השומר יש תכנית מלאה של ד"ר גבריאלה ליברמן, זאת תכנית ולא כדור "זבנג וגמרנו". צריך לזכור שללא פעילות גופנית גם שם לא ניתן להתקדם. ללא תכנית והתחייבות לשמירה על תכנית התזונה הירידה לא תתקיים..

ד"ר גניה אהרון-חננאל

12/02/18 22:30

מסכימה עם כל מילה שלך. בדיוק המסר!! והמרכז מצויין.

חלינקה ש

12/02/18 22:22

אנו מבקשים להודות מעומק הלב לד“ר גניה אהרון חננאל, על תשובות מפורטות, מקיפות ומקצועיות!

ליז47

13/02/18 0:38

שלום דוקטור. שמי ליזה בת 70 .סוכרת 2 מזה 16 שנים שאובחנתי. במהלך אישפוז בגין אירוע לבבי. ניסיתי כמעט הכל, כולל ויקטוזה. BMI כמעט 33. ניסיתי גם את שיטת מכון אברהמסון ושם ירדתי כ-5 ק"ג. זה היה לפני יותר משנה. מאז המשקל במקום, לא זז, לא מעלה ולא מורידה. בגלל מצב הלב מתקשה בהליכה . בגלל שאיני הולכת מצב הברכיים מחמיר. כואבות הברכיםם בהליכה קצת ממושכת. מה עושים? מה אני יכולה לעשות? לקחת? להשתמש? אשמח לרדת 10 ק"ג מה-84 שלי. גובהי כיום 1.60 מ' .