שלום רב,

נכון, לקיחת תכשירים שגורמים להקטנת החומציות בקיבה, פוגעת בספיגת הברזל ממנה. הברזל זקוק לסביבה חומצית לצורך ספיגתו.

על פי המיקרומדקס, ובכפוף לסיבה שבגללה ההמוגלובין הוא נמוך,

הדרך לעקוף את ההפרעה בספיגה, היא ע"י אינפוזיה של ברזל, כלומר, מתן שלא דרך הפה.

עוד דרךך היא להחליף את האומפרזול, Omeprazole בתכשירים שמקלים על הצרבת באופן מקומי ומיידי, כמו תכשירים שמכילים סידן קרבונט, TUMS ואחרים. אמנם מטרתם היא סותרי חומצה, אך אם מקפידים לקחת את הברזל שעה לפני שלוקחים אותם, או שעתיים אחרי שלוקחים אותם, השפעתם זניחה, והספיגה של הברזל טובה.

חשוב בנוסף לברר מדוע ההמוגלובין נמוך, ואם הסיבה היא רפואית, כדאי לטפל בסיבה, ולא רק בתוצאה.

סיכום הפתרונות האפשריים

1. זיהוי הסיבה להמוגלובין הנמוך וטיפול בסיבה
2. עקיפת הקיבה, ע"י מתן הברזל דרך הוריד או השרירי.
3. שימוש בתכשיר שאיננו PPI לטיפול בצרבות, סותר חומצה למציצה, או תכשיר ממשפחת ה H2 BLOCKERS ובתנאי שהברזל יילקח שעה לפני או שעתיים אחרי התרופה.

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

תודה על התשובה.

אם אני ממשיכה לקחת אופמרדקס, מה פרק הזמן שניתן לקחת את התרופה לאחר לקיחת הברזל? מה הפרק הזמן שמבטיח ספיגה של הברזל או רובו לפני לקיחת סותר החומצה?

שלום רב,

תשתדלי להרחיק אותו כארבע שעות מלקיחת כל תכשיר שסותר חומצה או מונע יצירת חומצה כמו אומפרדקס. על פי ההנחיות על התכשיר עצמו, כדאי לשקול לבלוע אותו עם מיץ תפוזים או משהו חמוץ כדי להבטיח ספיגה טובה יותר.

בכל מקרה יש לעקוב אחר התגובה, ולוודא שהברזל מגיע ליעדו ועובד, ואם אין תגובה, ומצב האנמיה לא משתפר, על פי המיקרומדקס, יש לשקול מתן ברזל דרך הוריד.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"