מופי שלום רב,

התופעות שאת מתארת והפרשנות שלך נשמעות לי הגיוניות ומתאימות למצבך.

את שואלת לגבי הספרות, אם מקרים כאלה מתוארים, ואני אענה לך בכנות, שמאחר שכל מה שאת מתארת הגיוני, אין צורך אפילו לחפש בספרות.

אני רואה אצלך כח רצון גדול, והחלטות שכלתניות נכונות שמתנגשות לך במציאות של עייפות וחוסר אנרגיה.

לכן אני מציעה שתכניסי לתמונה את רופא המשפחה שלך, ואם הוא לא מהזן שמקשיב ונמסה לעזור, אז פשוט תחליפי אותו.

תבקשי ממנו לעשות בדיקות מעבדה מתאימות, כדי לראות את מצב הסוכר ואלקטרוניים אחרים, שאולי צריך לתקן אותם.

ואם הבדיקות תקינות, או לאחר שכל המדדים יאוזנו, אני מזהה אצלך מצב שצריך לקבל אולי עזרה דווקא בתחום של הדיבור והשינוי ההתנהגותי, ולא של התרופות.

אני יודעת שלא לכל אחד מתאים CBT וגם לא לכל אחד מתאים מאמן אישי, אבל אם עוד לא ניסית אחד משני הפתרונות הא, אז יתכן שלקראת השנה החדשה, ולאחר הבדיקות כמובן, אולי זה הזמן לנסות משהו אחר ולא פרמקולוגי. שאלת על פתרון אלטרנטיבי, אך מבחינתי, כרוקחת, כל צמח שיציעו לך, הוא תרופה.

ה CBT או מאמן אישי, דורשים תעצומות נפש, כי את השינוי את הולכת לעשות על עצמך. המטפל או המאמן שם רק בשביל ההנחיה. אבל כשזה עובד, זה שווה.

ויתכן שבסופו של דבר, בשיתוף עם רופא, תמצאי קומבינציה, של ריטלין במינון נמוך בשעת הצורך, איזה שהיא פסיפלורה או תה מרגיע אחר, עם או בלי מה שתשיגי בטיפולים ההתנהגותיים, ותצאי לדרך חדשה.

שיהיה לך בהצלחה,

שנה טובה,

סימה לבני

רוקחת

סימה שלום

אני מודה לך על תשובתך הכה מהירה אבל האמת שאני לא מבינה כלום:

א. אני כן מרגישה צורך לפנות לספרות ולחפש מקרים כמוני, אני לא מבינה למה את מוצאת שזה לא חשוב. כרגע אני היחידה בעולם מבחינתי שעוברת את התופעות האלה. אם אדע שיש אחרים זה יעודד אותי ואוכל גם ללמוד מהם דרכי התמודדות והאם ותוך כמה זמן חולפות התופעות האלה. או שאולי זה לא מתועד ואין מחקרים מסודרים על גמילה מריטלין?

ב. אני לא מבינה איך סיביטי או מאמן אישי קשורים לעייפות שלי?

ברור שעלי להתמודד עם הרבה, ואני אכן בטיפול ובקבוצה, אבל האם את מנסה להגיד שבאמצעים "טיפוליים" ניתן לשפר את מצב העייפות?

ג. כשדיברתי על משהו בתחום הרפואה האלטרנטיבית שיכול לעזור חשבתי על דברים כמו דיקור... אם ידוע לך מנסיונך.

ד. אני לא  מבינה למה את מעלה את האופציה של לחזור לריטלין. הוא גרם לי נזקים ככ רבים, הוא ממכר - אותי ואנשים רבים. אם הייתי יכולה לקחת רק קצת וזהו הרי הייתי עושה את זה מזמן.

אני מאוד מודה לך על השקעת הזמן,

מופי

שלום רב, 

 אני מתנצלת, יש לי בעיית גישה למקורות המידע שלי בימים אלה, ולכן קשה לי לחבר לך לינק למקור מידע בנושא גמילה, או הפסקת טיפול בריטלין.

כל מה שמצאתי זה הלעלון לצרכן של ריטלין ראי כאן

והמידע שם על נושא הגמילה דל ביותר.

אנסה לחפש לך בימים הקרובים.

כדי לשמוע מה אחרים מרגישים, ואיך הם מתמודדים עם תחושות דומות, אני מציעה שתצטרפי לקהילת דכאון וחרדה בכמוני, שם תוכלי לשתף ולשמוע מאחרים.

להצטרפות הקליקי על הקישור כאן

לגבי CBT,  הספרות מצביעה על כך שהוא יעיל באותה מידה כמו תרופות נוגדות דכאון, ולכן אני מציעה אותו כאלטרנטיבה.

מאמן אישי, אני מציעה לכל מי שרוצה לעשות שינוי בחייו ויכול להרשות לעצמו מבחינה כלכלית. התרשמתי שאת גם עושה דיאטה במקביל וחשבתי שאולי תוכלי להנות מליווי מקצועי מהסוג הזה. זו לא המלצה רוקחית, זה רק רעיון..

על דיקור סיני וטיפולים אלטרנטיביים במגוון הנושאים שאת שיתפתח בשאלתך אני פחות יכולה לעזור. 

ואחרון חביב, מדוע העליתי את האפשרות שאולי ריטלין במינון נמוך יהיה חלק מהפתרון שיציע הרופא שלך? כי זאת אפשרות. אחת מיני רבות. וחשוב שתמצאי את האפשרות שנותנת לך את איכות החיים הטובה ביותר.

אנסה לחזור אליך עם מידע נוסף בימים הקרובים

בברכה,

סימה

סימה, הרבה תודה על התשובה המושקעת.

אני כמובן מחפשת אחים ברשת לגמילה מריטלין, ולא מוצאת.

עכשיו הבנתי למה הצעת סיביטי ואימון אישי. בהחלט מקבלת.

אבל מה שכל כך מטריד אותי זה העייפות הזאת.

היום ישנתי שש עשרה שעות!!!!!

הרבה תודה, אשמח מאוד כשתוכלי לשלוח לי חומרים על גמילה.

תודה תודה

מופי

הי מופי,

מצאתי 42 פרסומים שמדברים על סימפטומים של גמילה מריטלין methylphenidate לאחר שימוש מוגדל (abuse) במשפחת התכשירים, האמפטמינים (Amphetamines).

את התקצירים שלהם תוכלי למצוא כאן

ואם לא קבלת את התוצאות, העתיקי והדביקי בחלון החיפוש את הטקסט הבא כמו שהוא כולל המרכאות:

amphetamine abuse AND "withdrawal symptoms"

אלה הם פרסומים מדעיים, וכתובים בשפה מדעית, אבל אולי תוכלי להתרשם מהכותרות שלהם.

קודם כל חשוב שלא תרגישי לבד בתוך הסיטואציה שאת מתארת.

לגבי 16 שעות שינה,

האם את לוקחת תרופות נוספות?

שימי לב, אחד המחקרים מ 2013, בדק בדיוק את התופעה שאת מתארת , עם modafinil על 19 נבדקים, עם תוצאות מענינות.

ראי כאן.

בברכה,

סימה

שלום, אני לוקחת קונצרטה 54 מ״ג כבר 5 שנים ורוצה להפסיק עם התרופות ומרגעישבה אפילו שבהן גורמות לי להחמרה של בעיות הקשב והריכוז

 אני רק חוששת  מקושי/ תופעות לווי / חוסר תפקוד וכל התסמינים שסימה סיפרה.

מה עלי לעשות?

האם לבקש מרופא המדפחה מינון נמון יותר כדי להפסיק בהדרגה או שאולי אפשר להחליף לריטלין?

אשמח לעזרה תודה

שלום רב,

המלצה חמה, תעשי את הפסקת הטיפול עם הרופא. אם רופא המשפחה הוא אחד שאפשר לדבר איתו, בקשי ממנו תכנית מותאמת לך לירידה במינון, תקבלי ממנו קצת הסברים לגבי מה צפוי לך, ותסכמי איתו באיזה מצבים את מתקשרת איתו כדי לקבל פתרונות.

מאחלת לך הצלחה,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"