מנהלי קהילה
אורית זאבי יוגב
מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה.
זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות.
עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.
ד''ר אורן טנא
פסיכיאטר מומחה, מנהל המערך הפסיכיאטרי באיכילוב
מייסד ומנהל רפואי של מכון מנטליקס, מרצה מבוקש באקדמיה ובחברות מסחריות, מגיש התוכנית ד"ר נפש בערוץ דוק
ד"ר עודד טלמור
פסיכיאטר מומחה למבוגרים
עוסק באבחון, ייעוץ וכתיבת חוות-דעת במצבי דיכאון, חרדה, פוסט טראומה, OCD ומשברי חיים/
ד"ר שרון פורת
רופאה מתמחה בפסיכיאטריה של המבוגר
עוסקת באבחון דיכאון, חרדה OCD ומצבים טראומתיים. מתמחה בבריאות הנפש של האישה במעגל הפיריון.
כמונידיכאון וחרדהכל מה שרציתם לדעת על גמילה מכדורים נוגדי דכאון!
כל מה שרציתם לדעת על גמילה מכדורים נוגדי דכאון!
28/08/17 10:54
55 תגובות
נוטלים כדורים נוגדי דכאון ויש לכם שאלה? רוצים להפסיק את השימוש ומתלבטים כיצד? אילו טיפולים חלופיים קיימים?
ד"ר ירדן לוינסקי, מומחה בפסיכיאטריה וסגן המנהל הרפואי במחוז דן-פ"ת של שירותי בריאות כללית, יתארח באתרנו וישיב על שאלותיכם ביום ב', ה-4.9.
כתבו כבר כעת את שאלתכם בשירשור זה!>>
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
מופידורה
מעולה!!!!!! יישר כוח!
אוה2
לוקחת ציפרלקס כבר כמה שנים, במקרים שיש חרדות ובעיות שינה לוקחת מחרו בערב, אחרי כשבוע הכל מסתדר, שאלה במקום מירו אפשרי להשתמש הקנביס רפואי?? או שנוגד שילוב עם ציפרולקס???
Ryth
שלום רב אני סובל מ ocd במחשבות כיום לוקח כבר 4 שנים כדורים ואני מאוד רוצה להיגמל מהם ולהיות בנאדם אחר השמח לקבל יעוץ או אזיה שהיא הכוונה על מנת להיגמל מזה
ד"ר ירדן לוינסקי
ראשית, השאלה הראשונה שצריכה להשאל היא מה קורה עם ה OCD. אם ה OCD כרגע אינו פעיל, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך בנוגע לסוג הכדורים שאתה נוטל כדי להפסיקם. כדאי לזכור שיש מצבים שהטיפול התרופתי הוא מניעתי כדי שלא יחזרו/יחמירו התסמינים של ה OCD. אם אינך סובל, או שאתה מתמודד היטב עם התסמינים, כדאי להוריד סוג אחד בכל פעם, בהדרגה עד להפסקה וולהמתין מספר שבועות בין ירידה במינון לירידה במינון. כמובן שכדאי לעשות זאת בליווי הרופא מטפל שלך.
שלמהאל
שלום רב. אני נוטל כבר מעל עשר שנים כדורים ממשפחת ה ssri. כרגע אני נוטל סרוקסט. עם כל הכדורים ממשפחה זו אני חווה תופעה של brain zaps. זרמים חשמליים הראש אשר מתפרקים עם זמזום באוזניים. זה בעיקר מופיע עקב תזוזות אישונים בעיניים או מגע של אויר קר בפנים. כל נסיוןלרדת במינון מחמיר את התופעה. האם דבר זה ידוע כתופעת לוואי? האם יש דרך להקל?
ד"ר ירדן לוינסקי
תופעת הזרמים היא לרוב תופעה שמתרחשת בהפסקת הטיפול התרופתי ולא במהלכה, אולם היא מוכרת. ניתן לשקול תוספת של סורבון או וולבוטרין במינון נמוך כטיפול בתסמין זה, אולם אם זה קרה לך כתופעה של מרבית ה SSRI, יתכן שזה לא יחלוף כל עוד אתה לוקח תכשירים מסוג זה. כדאי להתייעץ עם הרופא שלך איזה תכשיר לקחת, בהתחשב במצבך.
איתי-1
תבינו , מציפים גופכם ברעל בכאילו להתמודד עם בעיה נפשית כזאת או אחרת ואז הם מרעילים גופכם, גורמים להתמכרות, וגורמים לנזקים בלתי הפיכים.. מציעים לכם כדורים שיגמלו אותכם ממה שהם נתנו לכם במשך שנים.... הם לא רוצים לראות אותנו בריאים... הם ימשיכו לחלק רעל ממכר במטרה אחת וזה להרוויח על חשבון סבלנו וכיסנו... תדרשו קנאביס רפואי ואל תסמכו על רופאים שנותנים בקלות כדורים נרקוטים בכוונה תחילה לגוע בסכויי ההחלמה שלכם
איתי-1
הרבה מאוד פסיכיאטרים שכחו מה היא האתיקה הרפואית , טיפוליהם הופכים לפגיעה של ממש בסכויי החלמה של מטופליהם... גורמים לנזקים יותר מש מועילים... דואגים לכיסם ולחברות התרופות, עד שלפעמים אפשר להתבלבל ולחשוב שהפסיכאטר היושב מולך הוא סוכן של חברת התרופות...בושה שאלה הם הפסיכיאטרים שלנו במדינה.. בושה שיש פסיכאטרים המונעים טיפול בזדון, משקרים, מסלפים דוחות , גורמים לעיכובים מכוונים ולנזקים קשים ...תזהרו ותשמרו מפסיכיאטרים
Mimi0312
הפתרון היחיד זה קנאביס רפואי או שיש עוד משהו שאתה ממליץ?
מופידורה
למה חסרה מודעות בקרב פסיכיאטרים ובקרב מטפלים לבעיית התות וההתמכרות? למה לא מיידעים בסיכוני ההתמכרות ובקשיי הגמילה מלכתחילה? ולמה לא מציעים אופציות חלופיות להרגעה לפני כדורים כגון מדיטציות למיניהן?
מופידורה
תודה רבה דר ירדן(:
ד"ר ירדן לוינסקי
ראשית, לא מדובר בהתמכרות אלא התרגלות. כמו כל דבר שאנו נוטלים או משתמשים בקביעות, כך אם נפסיק בבת אחת נרגיש בחסרונו ולכן יהיו תסמינים. זה יכול לקרות לנו כשאנחנו מפסיקים קפה, ספורט או אפילו אם רגילים לשתות 14 כוסות מיים ביום ופתאום יורדים ל 5. שנית, לחלק משמעותי מהאנשים שירודים בהדרגה, אין תסמינים של הפסקה . לאלו שיש, חובה להדריך איך לפעול כדי שיהיו פחות תסמיני הפסקה. מדיטציה יכולה לסייע לרבים וטובים והיא מומלצת בחום. האם היא מתאימה לכולם? לא. האם אני ממליץ על מדיטציה או טיפול פסיכולוגי? פעמים רבות, כשזה רלוונטי
מתעניינת2
איתי הרופאים לא בכיוון לעזור בנושא הזה הם נגד זה לגמרי. אני גם דרשתי רציתי לנסות כי לחברות שלי היו תוצאות טובות, הרופאה אמרה לי שהן אותן חברות הן בעצם המטופלות גם שלה שהן נרקומניות שמחפשות להתמסטל, ושזה לא מתאים ושהם מדווחים למשטרה שיודעת באיזה בית יש גראס, וששוללים את הרשיון ושאחר כך צריך לעמוד בתור עם נרקומנים ולקבל אדולן ושלא מקובל שאשה תעשן, ועוד מלא משפטים שאני לא מבינה בכלל כי אין לי נסיון בזה. אבל הבנתי שזה גורם נזק למוח ומעורר הזיות וחרדות לחלק מהאנשים.. אז ירדתי מהעניין
poulette
היי ד"ר ירדן לוינסקי. הפסקתי טיפול ברסיטל לפני 3 חודשים, ואני עדיין חווה תופעות גמילה לא פשוטות, הן פיזיות והן נפשיות. כל תופעות אלו לא היו קיימות בעבר, לפני שהתחלתי ליטול כדורים (במשך קרוב ל13 שנים). התחלתי עם הרסיטל בגלל חרדות, אבל מה שאני חווה עכשיו זה כאוס פיזי ( תשישות, כאבי פרקים, כאבי ראש, עיניים יבשות ועוד ועוד) וכל אלו התחילו עם הפסקת הטיפול. נפשית, הרגשה של ניתוק מהמציאות, התקפי בכי, אובססיות ועוד. כאמור, הכל התחיל מאז ירידה די ברוטלית מהכדורים (בעידוד פסיכיאטרית לא מודעת מספיק לחשיבות הירידה בהדרגה). עכשיו אני מרגישה ככ רע שלא נותרה לי ברירה אלא לחזור, במינון נמוך יותר, לכדור. שאלתי היא כזאת: מה המינון הנמוך ביותר שיכול להקל על תופעות גמילה אלו? בעבר לקחתי 20 מ"ג רסיטל, ובמשך שבועיים לפני ההפסקה, 10 מ"ג כל יומיים). 2- למה הפסיכיארטים לא מספיק רוצים להודות בתופעות הלוואי של הכדור, גם אחרי כמה חודשים טובים אחרי שמפסיקים אותו? תודה
קרין4
את מוזמנת לראות את השאלה שהפניתי אני לד"ר לוינסקי. עברת תופעות שמאוד מזכירות את מה שאני עברתי...
ד"ר ירדן לוינסקי
ראשית הייתי שוקל לעשות שינויים תרופתיים בלווית רופא. לדעתי מינון סביר בסיטואציה שתיארת הוא חצי מינון הבסיס שלקחת, כלומר 10 מ"ג. לחכות עד להפסקת התסמינים ואז לשקול קצב ירידה איטי. בזמן הירידה מומלץ להקפיד על סדר יום קבוע, תזונה ים תיכונית ופעילות גופנית. אני לא מייצג את כלל הפסיכיאטרים. אני חושב שיש לכך מספר סיבות, ראשית כי לא לימדו אותם מספיק על זה. שנית, כי קשה מאד לומר אם התסמינים הם בגלל הפסקת הטיפול או מסיבות אחרות, ושלישית, כי אין כללים מספיק ברורים מה אפשר לעשות בסיטואציה הזו. לטעמי, הדרך הטובה ביותר היא לעשות את הדרך ביחד עם תמיכה מסביב ובהרבה סבלנות.
רות -33
שלום רב. לקחתי כ5 שני ציפרמיל ולפני 10 שנים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס ומשום מה הציפרמיל הפסיק לעבוד...חשתי סוג של אפטיה...איבדתי את שמחת החיים שהיתה לי כל חיי...יש לציין שאני סבלתי מחרדות. לאור המצב שנוצר לפני 10 שנים , החליפו לי את הטיפול ללוסטרל 200 מג ביום. לפני כשנה הורדתי על דעת עצמי את המינון ל 150 מג ויש לי רצון עז להפסיק בהדרגה....אני מאוד חוששת כי אני נזכרת בכל פעם מחדש ממצב הרוח שהייתי בו לפני 10 שנים. רק לאחר מספר שנים הבנתי שכשכורתים את התירואיד שזה הורמון שאחראי על כל תפקוד הגוף, הבנתי שזה מה שגרם לתנודה במצב הרוח. אשמח לשמוע דעה מקצועית אם נכון לי להפסיק או שעדיף שלא. בברכה ותודה מראש.
ד"ר ירדן לוינסקי
כמובן שבלי לדעת את כלל התיק הרפואי שלך ואת מצבך הנוכחי אינני יכול לענות באופן ספציפי. בעקרון, אם הנסיבות השתנו ומצבך טוב, שווה לבחון שינוי/הפסקה גם בטיפול התרופתי. התירואיד אכן יכול להשפיע משמעותית על מצב הרוח. כדאי שתקחי לך איש / אשת מקצוע שילוו אותך בהפסקה ויהיו זמינים לשאלות. לבצע הפסקה מאד הדרגתית כיוון שאת נוטלת כבר שנים ארוכות, ולהמתין לאחר כל הפסקה לראות אם יש שינוי במצבך
ליז28
דר שלום. אני נוטלת כבר מעל 4 שנים סימבלטה 60 מג עקב חרדות שהחלו בגיל המעבר. ברצוני להפסיק כי הם גורמים לי בשנתיים האחרונות לתופעות לוואי שקשות לי כמו חלומות מאד אמיתיים ותחושת הזיות כשאני עייפה. אני עדיין עם תופעות גיל המעבר כמו גלי חום ולכן מפחיד אותי שהחרדות אולי יחזרו מה שגם הפסיכיאטרית אומרת. מה דעתך? תודה מראש
ד"ר ירדן לוינסקי
אינני יכול לשער אם החרדות יחזרו מבלי להכיר אותך או את התיק הרפואי. הייתי מקשיב לדברי הפסיכיאטרית שמכירה אותך ואת ההסטוריה שלך, ואם את עדיין רוצה לרדת, תנסי לרדת למשך מספר חודשים לחצי מינון ולבחון את הירידה. לבקש מהפסיכיאטרית שתמשיך לעקוב אחר מצבך בשיתוף איתך
טמיר
אני נוטל כדור אינוגה 6 מ"ג כל בקר מזה 6 שנים,המיועד להתמודדות עם מצבים פסיכוטיים בהן לקיתי בעבר,ראוי לציין שבשנים האחרונות מרגיש בדרך כלל טוב נפשית וניכרת רמיסיה במצבי,וקיימת גם תנועה בלתי רצונית באצבעות יד ימין שעל פי הבנתי מבחינה מוטורית קשורה לאונה שמאלית במח.ונוטל מידי יום בדרך כלל כדור לוריון 1 מ"ג המרגיע מעט את התופעה. בערך מאז תחילת נטילת האינוגה סובל מכאבי בטן מעי רגיז ובשנה האחרונה גם מכאובים פיזיולוגיים כאבי שרירים ותשישות כרונית ולעיתים גם כאבי ראש המאפיינים פיברו מיאלגיה על אף שלא הובחנתי כלוקה במחלה זו באבחנה רפואית מסודרת.בנוסף סובל מקושי בתפקוד מיני ואין אונות אף על פי שקיום יחסים כאלה לא תדיר ולא שכיח.האם יש מצב לפיו מומלץ להפחית במינון האינוגה כדי להתמודד עם ההשלכות במידה ואכן הן קשורות לזה. והאם חובה להיות במעקב של רופא פסיכיאטר על מנת להפחית במינון התרופה לחצי כדור כלומר 3 מ"ג כדור ליום? בתודה מראש יישר כח.
ד"ר ירדן לוינסקי
אם יש הסטוריה של מצבים פסיכוטיים, כדאי להזהר מאד בהפסקת הטיפול התרופתי. מצד שני, אם תופעות הלוואי בלתי נסבלות, בהחלט יש מקום לשינוי בטיפול. לכן כדאי לשבת עם הרופא שלך שמכיר אותך, ולדון איתו באפשרויות הטיפול השונות, בהן הורדת המינון או החלפה לטיפול אחר. ממש ממש מומלץ לעשות זאת בליווי רפואי בגלל ההסטוריה האישית שלך
קוקילידה
שלום רב, אני לוקחת ברינטליקס כחצי שנה ולא מרגישה שזה כל כך עוזר... איזו תחלופה אתה מציע? ואיזה תופעות לוואי של גמילה צפויות לי כשאפסיק את הברינטליקס? לקחתי מספר שנים ציפרלקס שעזר אבל גרם לי מאוד להשמנה. הברינטליקס לא משמין שזה טוב אבל גם לא עוזר יותר מדי. האם ידוע על אנשים שמקבלים גראס רפואי לדיכאון וחרדות וזה עוזר להם? איך מקבלים אישור לכזה דבר? תודה מראש!
ד"ר ירדן לוינסקי
אני לא מציע חלופה, כיוון שאין לי מושג מדוע את לוקחת את התכשיר הזה. מדובר בתכשיר חדש יחסית, שיש לו מעט תופעות של הפסקה, כשהנפוצות הן אי שקט, חלומות עזים, ולעיתים גם תחושת זרמים בידיים. גראס רפואי איננו בהתוויה בישראל לחרדה או דיכאון ולכן לא ינתן בהתוויה הזו.
כרמל 4
שלום דר ירדן, אני נוטלת סרוקסט מזה 5 שנים, האם יש אפשרות להיגמל מכדורים אלה ?תודה
Mimi0312
אני נגמלתי מסרוקסט אחרי 17 שנים שלקחתי אותם צריך להגמל בהדרגה
ד"ר ירדן לוינסקי
בוודאי שיש אפשרות. כדאי לעשות זאת בהדרגה, כיוון שזה כדור שידוע שיש לו נטיה לתופעות של הפסקה. כדאי לרדת בקצב של 25% כל שבועיים, ואם זה לא מצליח, לשקול בלווית הרופא שלך להחליף לכדור ביניים עם זמן מחצית חיים ארוך כמו פרוזאק שיש לו פחות תופעות הפסקה.
Shimrit
לקחתי סימבלטה במינון 60 מ״ג במשך חמש שנים והרגשתי מצויין. לאחרונה, בעקבות אירוע משפחתי חוויתי עצב רב והעלו לי את המינון ל-90 מ״ג, ואחרי מספר שבועות התחלתי להרגיש שוב טוב. ברצוני לדעת האם יש טעם לרדת למינון של 60 מ״ג? מתי אדע שכדאי? האם כדאי לנסות להפסיק לגמרי את השימוש הכדורים? איך אדע מתי?
הילי76
היי, לוקחת ציפרלקס מזה כ 4 שנים (כיום 15 מקג, עד לפני כ שתיים -10 מקג ) טוב לי עם זה ונאמר לי שאין בעיה להמשיך לנצח.. מה גם שחברה שהפסיקה וניסתה לחזור..בפעם השניה שחזרה הציפרלקס לא השפיע השאלות שלי: 1. האם באמת אפשרי/רצוי לקחת ציפרלקס כל כך הרבה זמן ? תופעות לוואי לאורך זמן ? 2. האם מוכר העניין שאחר הפסקה אז הציפרלקס כבר לא כל כך משפיע ? 3. האם אכן הציפרלקס מדכא קצת ייצר מיני ומה ניתן לעשות בקשר לזה ? תודה רבה, הדס
ד"ר ירדן לוינסקי
ניתן לחזור למינון הקודם לאחר תקופה יציבה של כחודשיים שלושה. כדאי זו שאלה יחסית, התלויה במצבך, כיצד התכשיר משפיע עלייך, מה התוכניות שלך ומה ההסטוריה הרפואית שלך. האם כדאי להפסיק? אם אפשר וההסטוריה הרפואית האישית שלך מאפשרת, אז שווה לנסות. אבל זו שאלה שאפשר לשאול כשכל התיק הרפואי שלך נמצא לפני הרופא.
tood
אני צורך כדורי סרוקרסט למעלה מ-20 שנה כנגד חרדות איך נגמלים? תודה
ד"ר ירדן לוינסקי
התשובה הכללית תויה במצבך הנפשי, ואם עדיין יש חרדות. בעקרון, הפסקת הטיפול חייבת להיות הדרגתית, בקצב של לא יותר מ 25% בחודש. כדאי להקפיד על סדר יום קבוע, תזונה ים תיכונית ופעילות גופנית.
Mimi0312
אני נגמלתי מסרוקסט לאחר שלקחתי אותם 17 שנה ברציפות בוודאי שאפשר להיגמל אבל בהדרגה כמה מג אתה לוקח?
מופידורה
דר ירדן, אודה לתשובותיך. במשך כשש שנים לקחתי מדי יום למוג'ין, סימבלטה וריטלין לשילוב של דיכאון ותשישות כרונית. זה אמנם עזר בהתחלה, אבל בשנים האחרונותוהמצב היה איום ונורא! ועל אף הדיווחים שלי על ההרעות הפסיכיאטרית לא עשתה שום שינוי!!! לפני כחצי שנה הפסקתי עם הלמוג'ין בבת אחת והמצב השתפר מיידית בצורה משמעותית (פסקו ביעותי לילה מציאותיים ואיומים ונוראים, קפיצות לא רצוניות של הגוף שלא איפשרו לי לישון, חוויות מפחידות כמו-פסיכוטיות ועוד.) עם הריטלין אני יורדת בהדרגה מזה כחצי שנה. [במקסימום הגעתי עד 60 מג]. לפני 13 ימים הפסקתי לגמרי ומאז אני נורא עייפה, בהתקפי דיכאון איומים ונוראים, חסרת כוחות. [בין לבין יש גם איים של תיפקוד ושל בהירות ומצב רוח טוב יחסית]. אציין שעדיין לוקחת סימבלטה (רק 30 מג). והשאלות שלי הן: האם יש איזה תיעוד או מחקר סטטיסטי של נגמלים מריטלין? האם יש איזה צפי תוך כמה זמן המצב עתיד להשתפר? מה הדברים שהכי יכולים לעזור/לתמוך בי? האם יש קבוצות תמיכה לנגמלים כמוני/נו? ואם לא - האם אתה יכול ומוכן אישית לפעול להקמת קבוצה כזאת? מודה לך
ד"ר ירדן לוינסקי
תופעות של עייפות, מצב רוח ירוד והעדר כוחות מוכרים במצבים שהריטלין נלקח לצורך טיפול בעייפות. אינני יודע מה הגורם לעייפות, כך שאם הגורם עדיין נמצא, אני לא צופה שזה יחלוף בעצמו. מה שיכול לעזור זה פעילות גופנית קלה - הליכה ברגל חצי שעה 3 פעמים בשבוע. תזונה ים תיכונית וגם עבודה פסיכולוגית קוגניטיבית התנהגותית ומיינדפולנס שנמצאו יעילים במצבים דמים. אינני מכיר קבוצות כאלו, ולצערי הזמן אינו מאפשר לי להקים כזו קבוצה
חלוש1
הי.. אני לקחתי בעברי צירלפקס והפסקתי (תמיד מפסיקה כשחשה יותר טוב ( לצערי כמובן ששוב נכנסתי לדכאון ווהפעם הומלץ לי עי פסיכאטרית וויפקס מאחר ואני בגיל המעבר עם כל התופעות. הבנתי שמוויפקס קשה מאד לרדת שלא כמו השאר . מה שקורה שאני לא לוקחת הרבה זמן יש צפצופים באוזניים משהו מוזר וטומטום בראש. חשבתי בהתחלה שזה בגלל לחץ דם גבוה, . איך מורידים מופיאקס הרי זה לפי כמות 150 מל או 75 ... למעשה שמגיע הצפצופים אני לוקחת כדור וזה עובר עד לפעם הבאה.... תודה לתשובתך ואחלה רעיון לענות פה :)
Mimi0312
הייי גם לי המליצו וויפאקס איך הכדור? מומלץ?
ד"ר ירדן לוינסקי
יש גם כדורים של 37.5, שמאפשרים לרדת בקצב יותר איטי. כמובן שהירידה צריכה להיות הדרגתית, אם זה לא מתאפשר, אז לפעמים אפשר להחליף לתכשיר עם זמן מחצית חיים ארוך כמו פרוזאק, שממנו קל יותר להפסיק. בנוסף, אם יש פתאום גל שת תופעות לוואי, אפשר לקחת שוקלד מריר איכותי, לפחות %70, לאכול שורה או שתיים. זה מוריד את התסמינים לזמן קצר.
שירישירי
בחו"ל יש קהילה שלמה של אנשים שמגרדים את הכדור עם סכין ושוקלים אותו במשקל של עשירית הגרם ניתן לרדת כל חודש 10% מהמינון הנוכחי וכך הגמילה נעשית ריאלית ולא מתרסקים בסוף כאן יש פירוט: http://survivingantidepressants.org/
3zeev
כיצד נגמלים מפרוקסט
ד"ר ירדן לוינסקי
גמילה מפרוקסט זו גמילה מורכבת הרבה יותר, וכדאי להתייעץ עם הרופא כאב שנותן לך את הפרקוסט, ועם מרכזי גמילה.
kobi34
שלום , אני נוטל כ14 שנים סרוקסאט ,נגד חרדות, ותמיד כאשר הפסקתי (בהדרגה כמובן), שמתי לב שבתחילה היה הכל בסדר, אבל ה"רגישות" עלתה מאוד לכל טריגר ומהר מאוד מצאתי את עצמי שוב או בחרדות או חוזר לקחת, לפני כשלוש שנים התחלתי טיפול CBT ומצאתי את עצמי מתמודד די טוב עם כל החרדות ואפילו יותר טוב מאשר עם הכדורים, וגם הורדתי את המינון לחצי, אך מסתבר שה"רגישות" למצבים מעוררי חרדה נשארת, אלא שיש לי כלים לנטרלם ומהר, השאלה היא: האם יש דרך שאחזור להיות כמו שהייתי לפני שהכל התחיל? או שכך הוא המצב המיטבי? תודה רבה
Mimi0312
מה הכלים שקיבלת לניטרול החרדות? CBT מומולץ?
ד"ר ירדן לוינסקי
אני לא חושב שמישהו בעולם יכול לחזור להיות איך שהוא היה לפני 14 שנה, לפני שחוויות של 14 שנה עיצבו אותו. אנחנו תמיד יכולים לשאוף לטוב יותר, בשילוב של הכלים שלמדת בדרך, ולהגיע למקסימום האפשרי בכל רגע נתון.
Jimi1800
דר ירדן שלום מה הסיבה שכדור נגד דיכאון מפסיק פתאום להשפיע לאחר שעזר לתקופה של מס שנים? ומה הסיכוי שתרופה אחרת מאותה משפחה תעזור שוב ?
ד"ר ירדן לוינסקי
שאלה מצויינת שאין לה תשובה ברורה. יתכן שאלו שינויים שהגוף שלך עובר עם ההתבגרות, יתכן שזה קשור בדברים אחרים שאתה לוקח, יתכן שהיה שינוי בנסיבות והתכשיר לא מספיק חזק כדי לשמור עליך. הסיכוי באופן כללי שתרופה אחרת תסייע, אם תרופה אחרת מהמשפחה עזרה די גבוה, מכיוון שמה שמסייע זה מנגנון הפעולה של התכשיר, והם דומים.
קרין4
שלום רב, נטלתי 10 מ"ג ציפרלקס במשך כ 10 שנים, וכשניסיתי להפסיק תוך כדי ירידה הדרגתית במינון (באופן עצמאי וללא ליווי), חוויתי את התקופה הנ ו ר א ה בחיי. במשך כחצי שנה עברתי גיהנום בצורת כאבי שרירים, פרצי בכי היסטריים, חרדות בעוצמות שמעולם לא חוויתי, מחשבות טורדניות, עצבנות (ואני מטבעי אדם רגוע), חוסר מנוחה, הפרעות קשות בשינה ועוד תופעות שאין מספיק מילים לתארן. לאחר מלחמה ממושכת ובלב כבד, נכנעתי וחזרתי ליטול את הכדור שהשפעתו פחתה מאוד. אי לכך הגדלתי את המינון ל - 15 מ"ג. כיום, כ-6 שנים מאז, יש לי חשש גדול מאוד להפסיק (אם בכלל אפשר להיגמל לאחר תקופה כל כך ממושכת), אך הייתי רוצה בכל מאודי לעשות זאת. הדי התופעות הקשות שחוויתי עדיין מורגשים בצורת חוסר שקט ומתח פנימי, אך הייתי מוכנה לנסות בכל דרך אפשרית, גם אם קשה וארוכה, להפסיק ליטול את הכדור. אגב, אין אדם בעולם שישכנע אותי שהתופעות שהזכרתי, מקורן בבעיה הראשונית שבגינה התחלתי ליטול את הכדור, אלא חד משמעית בשל תופעות הגמילה הקשות. לדעתי ישנם מצבים בהם מומלץ מאוד להיעזר בכדור, אך לתחושתי יד הרופאים מאוד קלה על ההדק ויש לבחון היטב עלות מול תועלת בכל מקרה ומקרה וגם ליידע את המשתמש על הקשיים הרבים בגמילה. לבסוף, שאלתי היא האם במצבי קיים סיכוי להיגמל ואם כן, באיזו דרך. תודה
ד"ר ירדן לוינסקי
יש סיכוי בהחלט מה שהייתי ממליץ זה לעשות קצת עבודת הכנה על החרדה הטבעית שיש לך בנושא הגמילה, ולמצוא אנשי מקצוע שילוו אותך בתהליך ההפסקה ויתנו לך מענה אם יהיו קשיים כאלו או אחרים. אפשר להעזר במיינדפונס שמאד רלוונטית כאן, ולקבל הדרכה בנושא הטיפול התרופתי בזמן הירידה, ופתרונות נקודתיים אם יש צורך בכך.
שירישירי
בחו"ל יש קהילה שלמה של אנשים שמגרדים את הכדור עם סכין ושוקלים אותו במשקל של עשירית הגרם ניתן לרדת כל חודש 10% מהמינון הנוכחי וכך הגמילה נעשית ריאלית ולא מתרסקים בסוף כאן יש פירוט: http://survivingantidepressants.org/
מופידורה
תודה רבה על כל התשובות וההשקעה.
אוטודידקט
מרתק - קראתי והחכמתי. תודה לכולם.
CAMONI1
אנו מבקשים להודות מעומק הלב לד"ר ירדן לוינסקי על המענה המקצועי, המפרט והמעמיק!:heart:
חלוש1
אכן תודה . לא מובן מאליו ;ׂ)
tood
מימי ,כדור 20 מ"ג אחד ליום
משה255
קיימים פה אנשים ששרדו גמילה מתרופות פסיכיאטריות וחיים באושר ?