שלום, אני עם גידול מסוג gbm בראשי דרגה 4 מבוטח של מכבי , מגן זהב אשמח לקבל מידע לגבי האם מגיע לי מימון לטיפולים כגון בדיקות גנומית למציאת תרופה/ טיפול ספציפי למחלתי או כל טיפול דומה אחר תודה על כל תשובה:teeth:

סבלתי בממניה דיפרסיה במשך כמה שנים ובעיקבות נכנסתי הגרעון כספי וחובות כבדים, אם ישנם זכויות מסוימים שיעזרו לי בשיקום מצבי?

בעלי בן 76 סיעודי ועם סרטן סופני. חבר מכבי. נמצא במוסד סיעודי שכבר אין לו את הכלים לתת לו טיפול תומך. האם הוא זכאי להוספיס במימון הקופה?

שלום רב, אני חולה בתסמונת פיברומיאלגיה והבנתי שטיפול בתא לחץ יכול להקל ולעיתים אף לרפא את התסמונת (מה שאף טיפול לא מצליח לעשות). האם אני זכאית להשתתפות מטעם קופת החולים? אני מבוטחת דרך ביטוח מכבי שלי. תודה רבה!

שלום. אני מושתל לב מבוטח במכבי שלי. עקב הזעת יתר בלילות הופנתי ע"י מרפאת מושתלי לב לביצוע בדיקת PET CT בדחיפות לפני בדיקה אצל רופא המטולוג. ביצעתי את הבדיקה ומכבי לא מאשרים. שילמתי כמעט 5,000 ש"ח על הבדיקה. האם מגיע לי החזר?

שלום רב, אני מאובחנת עם פיברו ו- AS (דלקת חוליות מקשחת - כרונית), אני סובלת מאוד מכאבים אבל מתפקדת ברוך השם. הבנתי שכל עוד אני עובדת ומתפרנסת - לא מגיע לי כלום מביטוח לאומי. גם לא הקלות כלשהן? גם לא ימי מחלה נוספים מהמכסה שהבוס שלי מספק לי על פי חוק? אצלנו לא משלמים על היום הראשון של חופשת המחלה ועל היום השני והשלישי - 50%.. לפעמים זה כל מה שצריך בשביל לאפס את הגוף כשמתעוררים בבוקר עם כאבים קשים. הגיוני שלחולים כרוניים יש את אותן הזכויות של ימי מחלה כמו לאנשים בריאים לחלוטין? זה תמיד נראה לי הזוי אבל היכן ששאלתי תמיד ענו לי שכן. אם אין אחוזי נכות כי אני עובדת אז אין שום הקלות. תודה ובריאות!

שלום, אובחנתי עם AVN במפרק הירך לפני כשנה. מטופלת בקופת חולים כללית. עם תחילת הכאבים פניתי לאורטופד שלא הפנה אותי לבדיקת MRI אלא הפנה לדיקור סיני ופעילות גופנית, דבר אשר עיכב בכחודשיים את האבחנה. רק לאחר חודשיים אורטופד אחר הפנה ל MRI וציין שלא ברור לו למה לא הפנו אותי כבר קודם. גם לאחר האבחנה רופא נוסף רק הנחה אותי ללכת עם קביים ולא יידע אותי בנוגע לאופציות טיפול נוספות כגון דרילינג או טיפול בתא לחץ. רק לאחר כמה חודשים רופא חדש יידע אותי בנוגע לאופציות הטיפול הנוספות אך אז כבר היה מאוחר מדיי וכעת כבר אין מנוס מניתוח להחלפת מפרק. אני נמצאת בתחושה קשה של טיפול רשלני שהיה יכול להימנע לו היו מאבחנים את המצב בזמן ומיידעים אותי בנוגע לאופציות הטיפול האפשריות בשלב מוקדם. רציתי לדעת האם יש בסיס לתחושתי. תודה

שלום , אני מאובחנת עם פיברו, רציתי לדעת האם אני זכאית לקבל משהו מביטוח לאומי , עזרה בטיפולים המשלימים , בדיקור סיני וכו'..

שלום רב, בהמשך לשאלתה של טני - בתי מאובחנת עם אנדומטריוזיס שהיא מחלה כרונית כידוע. עברה ניתוח אך ללא הקלה.סובלת מאוד מכאבים קשים שחוזרים כל 3 שבועות לערך המשתקים אותה ל- 3 עד 6 ימים כל פעם. מתקשה לתפקד ולהתקבל לעבודה. השבוע מפוטרת ממקום עבודתה האחרון מזה 4 חודשים בגלל ההעדרויות התחופות. מה זכויותיה במקומות עבודה ובביטוח לאומי? האם יש עצות גם מול מכבי? תודה !

שלום לכולם, מאובחנת במיאלומה נפוצה. הומלץ לי לעבור טיפולים והשתלת מח עצם כפולה. החלטתי לצאת לדרך שונה ולבחור בשלב זה בריפוי טבעי. הדרך בה בחרתי דורשת ממני משאבים כלכליים, נפשיים וזמן אך אני עושה אותה בשמחה רבה. השאלה שלי האם האפשרות לקבל עזרה מביטוח לאומי או מכל גוף אחר היא רק בזמן טיפולים? אציין שאני ממשיכה בשגרת חיי הרגילה ולא מרגישה מוגבלת בשום צורה שהיא. ויחד עם זאת הייתי שמחה לקבל כל עזרה שהיא על מנת לשמור על עצמי בחיים בדרך בה בחרתי שלטעמי אינה דורשת פחות מאשר הדרך הקונבנציונלית.

אני מקבל את התרופה ליריקה לשם טיפול בחרדה. התרופה מוכרת באירופה ובארץ לטיפול בחרדה אבל לא בסל הבריאות. אני נאלץ לקנות אותה בכסף מלא. מה האפשרויות העומדות בפני?

מבוטחת בכללית, סובלת מהיפוגליקמיה והיפרגליקמיה בשל סכרת תלויית אינסולין - כרגע עדיין ללא פגיעה באברי מטרה. זכויות / הקלות / הטבות / הנחות? תודה!

שלום רב. אני מאובחן באופטיק נאורטיס Nmo ספקטרום. לפני כשנה נפגעה לי עין ימין. הרופאים המליצו לי על תרופה מחוץ לסל בשם מבטרה על מנת למנוע התקפים . קופת החולים כללית לא אישרה לי תרופה זו . התגובה שלהם כי אם הם יאשרו הם יצטרכו לאדר לכל החולים ואז זה יפגע בהם. בהמשך טופלתי לסטרואדים אימרון ופלסמה פריזיס. יש לציין כי הסטרואדים עדו תופעות לוואי לא טובות. נכון להיום אחרי כל הטיפולים חיוותי התקף שפגע לי גם בעין השניה ף. שדות הראיה שלי הוחמרו ב2 העינים . הרופאים צינו שאני צריך לעבור למבטרה. מה עושים בכזה מצב שקופת חולים שוללת טיפול זה? יש לציין שנכון לעכשיו משתחרר מאשפוז. ולא יודע מה לעשול לגבי התרופה /ביטוח לאומי/עבודה אשמח לעזרה

שלום , עברתי כריתה רדיקלית של שלפוחית השתן בגלל גידול ממאיר של סרטן ונפגעה יכולת הזיקפה , עברתי השתלת תותב ובמאוחדת לא אושר לי ההחזר . יותר מ20.000 ש'ח

שלום רב עברתי תאונת עבודה (תאונת דרכים) פגיעה בגב תחתון המוסד לביטוח לאומי הכיר בתאונה זו לאחר תקופה של טיפולי אורטופד עברתי לטיפול ע"י רופאת כאב שקבעה שאני צריך ליטול תרופה בשם סימבלטה (לאחר שניסינו תרופות שלא עזרו) אך הקופה טוענת כי ההתוויה של התרופה הזו לא מתאים לנכות שנקבעה לי שכן אין לי כאבים ממקור נוירופטי אבל זו התרופה שהרופאה חושבת שתעזור למצבי התרופה בסל התרופות מדוע לא מאשרים לי אותה

שאלה ? האים אנשים בגיל השלישי, עדיין משלמים משלים זהב ניצולת שואה למה?למה משלמים על דברים בסיסים עבורם כמו אוכל אנשור ,הדסה טיפות עניים ועוד, אין התיחסות לכך, ומה אפשר לעזור בטעיות הבחנות של רופאים , מצילה את אמא שלי זקוקה לכל התערבות מכם בבקשה .מבקשת יעילות בבקשה די למילים למעשים"אל תשלכיני לעת זיקנה .אשמח ליד מכונת לכל ב"ה.רק בריאות.

נציבות זכויות החולים היא כושלת חסרת כל ערך לחולים הפונים... זכויות אדם בסיסיות נשללות מחולים קשישים נכים.... הנציבות לזכויות פועלת לשלילת זכויותיהם הבסיסיות של כל החולים... בולשיט אחד גדול... עובדים עלינו... אל תסמכו על עליהם .. אם רק תהיה להם הסזדמנות הם יזרקו אותכם לכלבים וימצצו דמכם...

שלום לנציבת קבילות הציבור, אני מנותח עמוד שדרה להוצאת גידול שפיר לפני 10 חודשים בבילינסון. מאז הניתוח, בו גילחו לי גם מעט מחוט השדרה, יש לי ספסטיות גבוהה (היפרטונוס) בשתי הרגליים, ברצועת הבטן וברצועת החזה שמגבילות אותי מאוד בתנועה ובפעילות ומאוד מציקות לי. מכל הטיפולים שניסיתי, הכי עוזר לי טיפול הידרוטרפי, למרות שניסיתי טיפולי פיזיוטרפיה וטיפול תרופתי בדנטריום. יש לי כללית פלטינום. השנה, לאחר 12 טיפולי הידרוטרפיה בהמלצת הפיזיוטרפיסטים בבית חולים בני ציון והמלצת רופא המשפחה, נאמר לי כי נגמרה לי המכסה שבסל הבריאות, והיתר עלי לשלם לבד. מכללית פלטינום הודיעו לי כי אוכל לקחת עוד 12 טיפולים (פעם בשבוע) במימון חלקי של הקופה, כאשר טיפול במכון של הכנסיה בחיפה רחוק מביתי,הוא בעלות של 50 ש"ח ובבני ציון שליד ביתי הוא 180 ש"ח בהחזר כמעט 90 ש"ח. בכל מקרה זה לא מכסה הצורך בקבלת הטיפול החיוני הזה לכל השנה. שאלתי היא מדוע הקופה לא מכסה הטיפול של לפחות פעם בשבוע כל השנה וכל שנה, אפילו שאני משלם ושילמתי במשך שנים רבות עבור כללית פלטינום? שאלה נוספת, כמה טיפולי פיזיוטרפיה משלימים נוסף להידרוטרפיה אני זכאי לקבל בשנה, כאשר ברור כי הפגיעה לא הולכת לעבור אלא אולי להחמיר בעתיד. תודה, רוזן

נדרסתי במעבר חציה [באור ירוק],נלקחתי לחדר מיון [לאחר צילומי רנטגן נאמר לי לך הביתה אין שבר בעצמות] גם בקו]פה [לאחר שבת]עברתי צילומים,ונאמר לי הכל בסדר-אבל היו לי כאבים חזקים. למזלי היה לי תור לשבוע לאחר מכן אצל רופאת שיקום,והיא אמרה דרוש סי טי או אולטרא-סאונד. התור לאולטרא-סאונד נקבע לכעבור כחודש, מצאו אצלי שברים במיניסקוס החיצוני ושני גידים קרועים בכתף. המומחה שבדק את התוצאות אמר לי-היות וחלף למעלה מחודש איני יכול לקבוע שיש קשר בין התאונה לשברים והקרעים. כיום אניעדיין ובל קשות יד אינה מסוגלת לנהיגה מלאה. האם הקופה אינה חייבת לפצות אותי על רשלנות?

שלום.אל מי אפשר לפנות כאשר התחושה שטיפול פסיכולוגי פרטי לא יעיל למטופל?מי מפקח על התחום? שאלה שניה מי מפקח על שיטת הדיאלוג הפתוח הנמצאת בשלב ראשוני במדינה? תודה

שלום רב: הנני בעל נכות רפואית של 31%, שמחולק לשלושה סעיפים, סכרת, לחץ דם, נימול ביד ימין, פניתי בתביעה לביטוח הלאומי לאחר שנמצאו בגבי 10 בלטים בעשרה חוליות מהגב התחתון ועד הצוואר, אני מתקשה למצוא עבודה בגילי (58) בשנתיים האחרונות חשבתי לעסוק בבישול, והצטערתי שאין בכוחי לעמוד על רגליי לאחר שעתיים אני קורס וזקוק למנוחה או שכיבה, בוועדה האחרונה הסברתי במדויק ובאמת ובתמים, ודחו את תביעתי, הרופא הבודק אף זלזל בטענה שבישול זו עבודה קלה וזאת מחוסר ידע מטריד, המזכיר נציג הביטוח ניסה להסביר לו שהוא טועה כלום לא עזר. אני מתקשה לעבוד ולא מצליח בגילי למצוא עבודה בשיווק מקצועי הקודם. בסופו של חודש אני קורס כלכלית ללא אפשרות מחיה סביר, שקוע בחובות. מה אני אמור לעשות כדי להציל את המצב.

הנני בן 78 מבוטח במאוחדת 1. הופסק לתת לי חיסון נגד דלקת ריאות האם אין סכנה שאחלה או לזקן כמוני חבל לבזבז חיסון? 2. מצב ליבי בכי רע ונאמר לי שבגילי לא מכניסים לתור של השתלות. האם זה נכון והאם זה צודק?

שלום אני סובל מ AS וחרדות שנים מטופל ומוכר כרגע זמנית בביטוח לאומי 74% אובדן כושר יש זכויות בקופ"ח (כללית) ? אם למשל קשה לי לחכות לא מפינוק כמובן בתור וגם בשל טיפול ביולוגי לא מומלץ לי להיות בסביבה כזו זה מחליש את המערכת החיסונית וזכויות נוספות? תודההההההההההההההההההההההההההההההההההההההההה

שלום, אני חולת ALS מזה 5 שנים, כאשר אובחנתי אך לפני מספר חודשים ועד כה סברו הרופאים כי מדובר בטרשת נפוצה. הביטוח הלאומי קבע לי 188% נכות, אולם אני נתקלת בחומה בצורה בנסיונותיי להשיג עזרה מהביטוח הסיעודי של קופ"ח מכבי (כלל ביטוח). במהלך השנים, הן מאופי המחלה והן בשל העובדה שלא טופלתי כלל בגין האבחנה השגוייה, הדרדר מצבי מאוד ואני מצויידת במסמכים רפואיים המתעדים זאת ממח' ALS בבי"ח איכילוב והמח' הנוירולוגית בתה"ש. שתי תביעות שלי נדחו בקש וועדת ערר שהיתה אמורה להתקיים השבוע, בוטלה בשל שביתה של "כלל". אני מתגוררת בגפי ואין לי משפחה ומתקשה מאוד להתנהל ללא סיוע. סובלת מנפילות חוזרות ונשנות כמעט כל יום, בשל הפגיעה הבולבארית איני מסוגלת לדבר כבר, יש לי הפרעות נשימה תכופות ואני מותשת מכל פעילות מזערית. הובהלתי מספר פעמים למיון, הן בשל הפרעות נשימה והן בשל פגיעות קשות כתוצאה מנפילות. ואני שואלת מנין יבוא עזרי? האם "כלל" הוא גוף עצמאי הגוזר גורלות ושאינו כפוף לשום אוטוריטה ממשלתית? האם נגזר עלי להתחנן פעם אחר פעם כאשר הם אינם זזים מעמדתם? הלא ברור כי המחלה קשה וסופנית וזמני קצוב, האם השרירותיות הזו לגיטימית בכלל? והאם לא מגיע לי לסיים את חיי בכבוד? תודה מראש, נויה.

שלום! אני מבוטחת במכבי שלי כולל זהב וביטוח סיוד בחברת הראל. שברתי יד לפני חודשיים, קיבלתי מביטוח לאומי תעודת זכאות לסיוד. יש לי עכשיו מטפלת, יד לא פועלת כל כך טוב. האם מגיע לי קצבה גם מביטוח סיוד שלי ? ומה אני צריכה לעשות?

שלום רב, האירוח עם נציבת קבילות הציבור נערך ותם ב-26.6.17. יש להפנות שאלות לצוות המומחים בדף השיחות בקהילת זכויות החולה. איחולי בריאות, צוות כמוני.

שלום רב. 

הסיפור שלי מתחיל כך-אני נפגע מתאונת עבודה ( שני ניתוחים בגב) שמוכר בביטוח הלאומי עם נכות של 60% ‏אובדן כושר עבודה ו-52% רפואי. אני לא קיבלתי החזרים במשך שנתיים  מקופת החולים כללית בעבור הוצאות לתרופות וטיפולים רפואים וזאת לאחר הוראה מפורשת של המוסד לביטוח לאומי להחזיר לחולה בכל חודש את ההוצאות לגבי התאונה והטיפולים הנלווים. 

הקופה התעלמה וטענה שלא מגיע לי החזרים בטענה שיש לי אפס אחוזי נכות וזאת בזמן שיש לי 60% נכות אובדן כושר עבודה ו52% רפואי ויותר מכל-נפגע עבודה!!

לאחר שנתיים של מלחמות בלתי פוסקות מצידי ובני משפחתי  המנהלת הסניף של קופת החולים מודה בטעותה ומחזירה רטרואקטיבית את הכסף. 

אני סובל מכאבים כרונים ובמהלך השנים לא רכשתי את כל התרופות בכל חודש ( פחות מחצי) עקב מצבי הפיננסי ומתקיים מקיצבה .

אני מטופל אצל מנהל מרפאת כאב איכילוב ד׳ר בריל, דוקטור סלמה חליל ווצבי לידר המנתחים. אני מוכר חולה כרוני, עם כאבים נירופטים ומטופל במרפאת כאב באופן קבוע. 

האם יש מקום להגיש תביעה על  הכאב וסבל ועל עוגמת הנפש?

כמובן שפניתי לכל גורם אפשרי ולא פעם אחת-קבילות הציבור, כל הבריאות, פניות הציבור של הקפה וכו׳ שאמרו לקופת חולים כללית לתת החזרים, אבל הקופה המשיכה בההתנהגות המזלזלת והשרירותית.   

תודה מראש. 

צר לקרוא על התנהלות מסוג זה.

די קשה לקבל פיצויים בשל עוגמת נפש וכאב וסבל, והבעיה העיקרית שתצטרך לשלם שכר טירחה לעו"ד ולא בטוח שבית המשפט יפסוק לקופה לכסות את מלוא העלות של עורך הדין.

האם קבלת החזר לנסיעות שלך מהבית לביקורי הרופא שלך ? אם לא קבלת - תדרוש גם החזר זה.

משרד המשפטים נותן סיוע משפטי חינם לנזקקים - לחץ לקישור

מציע שתפנה אליהם לקבל סיוע משפט ולהגיש תביעה בבית דין לעבודה