שלום רב, ראשית חשוב להסביר שלהנאה ישנם כמה מובנים. אנני יודעת האם אתה מדבר על הגעה לאורגזמה ועיכוב שפיכה? או מדובר בכך שאתה לא מרגיש הנאה רגשית(התלהבות). לכל קושי שתיארתי ישנם סיבות שונות. שנית, מכיוון שאנני יודעת איזה סוג התרופות פסיכיאטרים אתה נוטל, קשה לדעת מה הסיבה לירידה בהנאה. ישנם כדורים , כגון אנטי פסיכוטיים , אשר עלולים להוריד את התפקוד המיני(זקפה) וישנם כדורים מסוג אנטי דיכאוניים שגורמים לעיכוב שפיכה ועלולים להוריד מהתלהבות המינית. אני ממליצה לבדוק עם הפסיכיאטר המטפל ולראות האם אפשר לשנות את התרופה בגלל הקושי שאתה מתאר. במידה וזה לא יעזור, לפנות לטיפול מיני מוסמך בסביבתך.

שלום רב, אכן ידוע שכדורים לסוכרת וכולסטרול עלולים להשפיע שלילית על זקפה. אבל זאת לא סיבה היחידה, השמנה, טריגליצרידים בדם , יתר לחץ דם ועצם המצאות של הסוכרת עצמה, בהחלט גורמים לירידה בזקפה. ככול שיותר שנים אתה סובל מסוכרת ונוטל תרופות, כך השפעה יותר קשה. כמו כן, אם אתה לא מאוזן מבחינת הסוכר, זה גם עלול להשפיע לרע.

שלום רב, אכן כל המחלות שתיארת עלולים להשפיע שלילית על תפקוד המיני. כמו כן, הטיפול תרופתי שאתה נוטל גם כן משפיע לרע. אני מציעה לך לבדוק עם הרופא המטפל, התחלה של טיפול לזקפה על בסיס קבוע בכדי לא רק לשפר את הזיקפה היום אלא למנוע החמרה של תפקוד בעתיד (ישנם מספר סוגים והרופאים מעודכנים בהם) . כאשר אני מדברת על בסיס קבוע, הכוונה היא לקחת כ3-4 פעמים בשבוע גם אם אתה לא מקיים יחסי מין. או לחלופין ישנה תרופה שניתן על בסיס יומי במינון נמוך. ממליצה שתבדוק עם רופא המטפל.

שלום רב, אכן גם יתר לחץ דם במשך הרבה שנים וגם התרופות עלולות לגרום לירידה בזקפה. יחד עם זאת, אני ממליצה לבדוק תקינות של הוורידים . הדבר נעשה ע"י בדיקת דופלר לאיבר מין . אני ממליצה לפנות לאורולוג עם הבעיה שתיארת.

שלום רב, סימן שהחשק חזר הוא סימן של טוב. לא ידוע על קשר שלילי בין ויאגרה ופציאליס. בכל מקרה, תוודא עם רופא המטפל שאכן מותר לך לקחת מכיוון שהוא מעורב בטיפול ויודע על מצבך יותר טוב ממני.