תפקודי ריאות- זו בדיקה שרשומה לי ברשימה לפני ועדה -





מהי בדיקת תפקודי ריאות? איך ומתי עושים אותה? האם היא מכאיבה? כמה זמן היא נמשכת? מהי המשמעות של תוצאותיה? מדריך





ד\"ר טליה קינר



פורסם בראשונה: 02.06.2011

עדכון אחרון: 23.10.2013











לתשומת לבך, השימוש באפשרויות השונות של \"פייסבוק\" עשוי לשתף את המידע שלך עם אחרים





שמות נוספים של הבדיקה: בדיקת ספירומטריה, Spirometry



לפני הבדיקה

מהי בדיקת תפקודי ריאות?

מתי יש צורך לבדוק את תפקודי הריאות?

האם יש צורך בהכנה מוקדמת לבדיקה?



הבדיקה

איך נעשית הבדיקה?

כמה זמן נמשכת הבדיקה?

ירדימו אותי?

זה כואב? איך ארגיש במהלך הבדיקה?

איך ארגיש אחרי הבדיקה?

האם יש לבדיקה תופעות לוואי או סיכונים?



אחרי הבדיקה

מותר לי לנהוג אחרי הבדיקה?

מתי אקבל את תוצאות הבדיקה?

סימני אזהרה לאחר הבדיקה שמחייבים התייחסות רפואית

איך מפרשים את תוצאות הבדיקה שקיבלתי?

מהי משמעות התוצאות, ומה צפוי לי בהמשך?





מהי בדיקת תפקודי ריאות?

בדיקת תפקודי ריאות משמשת לאבחון אסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ומחלות נוספות שגורמות לקשיים בנשימה.



נוסף על כך משמשת הבדיקה למעקב תקופתי אחר תפקוד הריאות במטופלים הסובלים ממחלת ריאות ולבחינת יעילותו של הטיפול הקבוע.



בבדיקת תפקודי ריאות נמדד נפח האוויר שהנבדק מסוגל לשאוף ולנשוף. בבדיקה מודדים גם כמה מהר מצליח הנבדק לנשוף את האוויר מהריאות. ערכים נמוכים מהממוצע עלולים להצביע על כך שהריאות מתפקדות פחות טוב מהרצוי.

בחזרה למעלה



מתי יש צורך לבדוק את תפקודי הריאות?

הרופא עשוי להפנות לבדיקת תפקודי ריאות במקרים הבאים:



• קוצר נשימה.



• שיעול ממושך.



• לבירור סימנים שהתגלו בבדיקה גופנית ושמצביעים על מחלת ריאות - למשל צפצופים שנשמעים בעת האזנה לריאות.



• לבירור מצבם של חולים במחלת ריאות כרונית. באמצעות הבדיקה עוקב הרופא אחר התקדמות המחלה ואחר יעילות הטיפול בה.



• לבירור אם נגרם נזק לריאות כתוצאה מחשיפה ממושכת לחומרים מסוכנים, למשל במקום העבודה.

בחזרה למעלה



האם יש צורך בהכנה מוקדמת לבדיקה?

• הרופא ידריך אותך אם להפסיק לפני הבדיקה את השימוש במשאפים או בתרופות אחרות.



• מומלץ ללבוש בגדים נוחים ולא הדוקים שלא יפריעו לך לנשום עמוק.



• מומלץ להימנע מאכילת ארוחה גדולה לפני הבדיקה, שכן התרחבות הקיבה עלולה להפריע לביצוע נשימה עמוקה.



• מומלץ מאוד לא לעשן ב־24 השעות שלפני הבדיקה.



לתשומת ליבך

ההנחיות לקראת הבדיקה עשויות להשתנות ממרפאה למרפאה. בעת זימון התור במוקד 2700* או ישירות במרפאה יתנו לך את ההנחיות הנהוגות במרפאה שבה יבדקו אותך.



בחזרה למעלה



איך נעשית הבדיקה?

הוראות מפורטות ייתנו לך הטכנאי או האחות זמן קצר לפני שיבדקו אותך. חשוב לוודא שההוראות ברורות ושברור לך מה צריך לעשות. ביצוע לא נכון של הבדיקה עלול לתת תוצאה לא מדויקת.

הבודק יבקש ממך לשאוף שאיפה עמוקה ולנשוף את האוויר חזק ככל האפשר במשך כמה שניות לתוך צינור המחובר למכשיר מדידה (ספירומטר). יש צורך לחזור על הבדיקה לפחות שלוש פעמים כדי לוודא שהתוצאות מהימנות.



ייתכן שיבקשו ממך לחזור על הבדיקה לאחר שאיפת תרופה המרחיבה את דרכי הנשימה (נקראת גם מרחיב סימפונות). במקרה כזה יבקשו ממך להמתין 30-15 דקות לאחר שאיפת התרופה ורק לאחר מכן תיערך הבדיקה החוזרת. כך יוכל הרופא להשוות בין התוצאות של שתי הבדיקות ולראות אם התרופה שיפרה את תפקוד הריאות שלך.



מכיוון שהבדיקה מצריכה ביצוע מדויק של הוראות ונשיפה חזקה של האוויר, היא לא מתאימה - בדרך כלל - לילדים מתחת לגיל 5.

בחזרה למעלה



כמה זמן נמשכת הבדיקה?

בדיקת תפקודי ריאות נמשכת כ־10 דקות.



אם יש צורך בחזרה על הבדיקה לאחר שאיפת תרופה מרחיבת סימפונות יש להמתין 30-15 דקות ולעשות בדיקה חוזרת.



במקרה כזה עשוי ההליך כולו להימשך כ־50 דקות (30 דקות המתנה ו־20 דקות לשתי הבדיקות).

בחזרה למעלה



ירדימו אותי?

לא.

בחזרה למעלה



זה כואב? איך ארגיש במהלך הבדיקה?

הבדיקה לא מכאיבה. מכיוון שהבדיקה דורשת נשיפה חזקה, תיתכן לאחריה תחושת קוצר נשימה או סחרחורת למשך זמן קצר. לעיתים ישימו מצבט על אפך במהלך הבדיקה כדי לסגור את הנחיריים ולמנוע בריחת אוויר דרכם.

בחזרה למעלה



איך ארגיש אחרי הבדיקה?

לרוב ניתן לחזור לפעילות רגילה לאחר הבדיקה.

בחזרה למעלה



האם יש לבדיקה תופעות לוואי או סיכונים?

בדיקת תפקודי ריאות היא בטוחה מאוד בעבור רוב האנשים.

עם זאת, נשיפה חזקה של אוויר מגדילה לזמן קצר את הלחץ בבית החזה, בבטן ובעיניים.



ייתכן שהרופא ימליץ לך להימנע מהבדיקה במצבים הבאים:



• אם יש לך תעוקת לב לא יציבה.



• אם היה לך באחרונה חזה אוויר (פנאומותורקס). זהו מצב שבו אוויר נכלא בין החלק החיצוני של הריאה לבית החזה כתוצאה מחבלה או מסיבות אחרות.



• אם היו לך באחרונה אוטם בלב (התקף לב) או אירוע מוחי.

.



• אם עברת באחרונה ניתוח עיניים או בטן.



• אם היה לך באחרונה שיעול עם ליחה דמית מסיבה לא ידועה.

בחזרה למעלה



מותר לי לנהוג אחרי הבדיקה?

כן. הבדיקה עשויה להיות מאמצת ולעיתים אף מתישה, אך לרוב האנשים אין בעיה לנהוג אחריה. אם לא חשים \"במלוא הכושר\" אחרי הבדיקה מומלץ לא לנהוג.

בחזרה למעלה



מתי אקבל את תוצאות הבדיקה?

רופא ריאות במכון יכתוב דו\"ח על סמך תוצאות הבדיקה, יחתום עליו ויעביר אותו בתוך כמה ימים לרופא המטפל. במקרים דחופים הוא יעביר את הדו\"ח עוד באותו היום.

בחזרה למעלה



סימני אזהרה לאחר הבדיקה שמחייבים התייחסות רפואית

בדיקת תפקודי ריאות היא בטוחה מאוד וברוב המקרים אינה כרוכה בסיכונים.



עם זאת, נשיפה חזקה של אוויר מגדילה לזמן קצר את הלחץ בבית החזה, בבטן ובעיניים. אם לאחר הבדיקה מופיעים הפרעה בראייה, החמרה ניכרת בקוצר הנשימה או כאבים חזקים בחזה, בבטן או בעיניים יש לפנות לבדיקת רופא.

בחזרה למעלה



איך מפרשים את תוצאות הבדיקה שקיבלתי?

המדדים העיקריים שמתקבלים מבדיקת תפקודי ריאות כוללים:



• Forced Expiratory Volume) FEV-1) - נפח האוויר המרבי שהנבדק מצליח לנשוף במהלך שנייה אחת. הערך הזה מושפע מרוחב דרכי הנשימה. ערך נמוך מהצפוי אופייני למחלות ריאה חסימתיות שבהן יש חסימה חלקית (או היצרות) של דרכי האוויר בריאות, כגון אסתמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית

(COPD).



• Forced vital capacity) FVC) - נפח האוויר המרבי שהנבדק מצליח לנשוף לאחר נשימה עמוקה. הערך הזה מייצג את היכולת של הריאות להכיל נפח תקין של אוויר. הערך הזה הוא נמוך מהצפוי בבעיות ריאה מגבלתיות (רסטקטיביות) - כגון מחלות של רקמת הריאה או במחלות שפוגעות ביכולת הריאות להתרחב.



• FEV1/FVC - היחס הזה לרוב נמוך במחלות ריאה חסימתיות ועשוי להיות תקין במחלות ריאה מגבלתיות.



הערכים התקינים מחושבים ביחס לגיל, למין ולגובה הנבדק. ניתן להציג את תוצאות הבדיקה בתרשים המראה את נפח האוויר ואת וזרימת האוויר בזמן הנשימה.

בחזרה למעלה



מהי משמעות התוצאות, ומה צפוי לי בהמשך?

בדיקה תקינה מעידה שאין פגיעה בתפקוד הריאות בזמן הבדיקה, אך היא אינה שוללת לחלוטין קיום מחלת ריאות.



כאשר הרופא חושד בקיום מחלת ריאות למרות תוצאות תקינות, ייתכן שהוא יפנה אותך לבדיקות נוספות שבוחנות את תפקוד הריאה לאחר מאמץ או לאחר מתן מטכולין - חומר שעשוי לגרום לכיווץ דרכי הנשימה בחולי אסתמה.



הפרעה חסימתית (אובסטרוקטיבית) - אופיינית לאסתמה ולמחלת COPD. ייתכן שיבקשו ממך לחזור על בדיקת תפקודי הריאות לאחר שאיפת תרופה המרחיבה את דרכי הנשימה. אם לאחר הטיפול יהיה שיפור בתוצאות הבדיקה, יקבע הרופא שבעייתך היא \"הפרעה חסימתית הפיכה\". בהתאם לחומרת ההפרעה ייקבעו הטיפול התרופתי והמשך המעקב.



הפרעה רסטרקטיבית (מגבלתית) - אופיינית למחלות שפוגעות ביכולת ההתרחבות של הריאות. מדובר במחלות שעלולות להיגרם מבעיה במרכיב אחד או בכמה מרכיבים של בית החזה: רקמת הריאות, רקמות חיבור, עצבים או שרירים.



לעיתים יומלץ על ביצוע בדיקות נוספות כגון בדיקת פלתיסמוגרפיה לבדיקת נפח הריאות או בדיקות המודדות את שחלוף הגזים (אלה בוחנות אם יש בעיה בהעברת החמצן מהריאות אל מחזור הדם). נוסף על כך ייתכן שהרופא יבקש לערוך בדיקות הדמיה, למשל צילום חזה או CT חזה.

בחזרה למעלה





עוד בדיקות:

אולטרסאונד, אולטרסאונד אשכים, אולטרסאונד בטן, אולטרסאונד וגינלי, אולטרסאונד מפרקי ירכיים, אולטרסאונד שדיים, אק\"ג, אקו לב, אקו לב במאמץ, ארגומטריה, ביופסיה, ביופסיה של הערמונית, ביופסיה של השד, ביופסיה של חלל הפה, ברונכוסקופיה, גסטרוסקופיה, דופלקס כלי דם בגפיים, דופלקס עורקי צוואר, הולטר לב, הולטר לחץ דם, היסטרוסקופיה, מיפוי בלוטת התריס, מיפוי לב, מיפוי עצמות, ממוגרפיה, נקודות חן, צילום חזה, צילום רחם, צילום רנטגן, ציסטוסקופיה, צפיפות עצם, קולונוסקופיה, קולונוסקופיה וירטואלית, שמיעה, תבחין נשיפה, CT (כללי), CT בטן, CT חזה, CT עמוד שדרה, CT ראש, EEG (אא\"ג), MRI (כללי), MRI בטן, MRI מוח, MRI עמוד שדרה





ד\"ר טליה קינר היא רופאת משפחה במרפאת חצור הגלילית של כללית, בוגרת בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית ושל הדסה































לתשומת לבך, השימוש באפשרויות השונות של \"פייסבוק\" עשוי לשתף את המידע שלך עם אחרים















כתבות נוספות בערוץ:







ביופסיה של השד

מהי בדיקת ביופסיה של השד ומתי יש צורך לעשות אותה? איך היא נעשית? ירדימו אותי? זה כואב? איך ארגיש אחרי הבדיקה? יש לה תופעות לוואי או סיכונים? מותר לי לנהוג אחרי הבדיקה? איך מפרשים את תוצאות הבדיקה שקיבלתי? מדריך









ביופסיה של חלל הפה

איך ומתי עושים ביופסיה של חלל הפה? כמה זמן היא נמשכת? האם יש לה תופעות לוואי או סיבוכים? מהי המשמעות של תוצאותיה? מדריך









ארגומטריה

מהי בדיקת ארגומטריה? איך ומתי עושים אותה? האם היא מכאיבה? כמה זמן היא נמשכת? האם יש לה תופעות לוואי וסיבוכים? מהי המשמעות של תוצאותיה? מדריך









אק\'\'ג

מהי בדיקת אק\"ג? איך ומתי עושים אותה? כמה זמן היא נמשכת? האם יש לה תופעות לוואי וסיבוכים? מהי המשמעות של תוצאותיה? מדריך









ביופסיה של הערמונית

מהי ביופסיה של הערמונית? איך ומתי עושים אותה? כמה זמן היא נמשכת? האם יש לה תופעות לוואי וסיבוכים? מהי המשמעות של תוצאותיה? מדריך