ניב שר
מנהל קבוצה
16/12/12 16:59
1 תגובות
הניתוח הומצא על ידי הכירורג האיטלקי ניקולה סקופינרו ב-1977. בניתוח (תמונה 4) מבוצעת כריתה תת-שלמה של הקיבה בצורה רוחבית, השקת האילאום האמצעי לכיס הקיבה בצורת Roux, ואילאואילאוסטומי עם תעלה משותפת לספיגת המזון באורך של 50 ס\"מ בלבד. כריתת האנטרום מונעת התפתחות של כיבים והירידה המשמעותית במשקל מושגת בעיקר בזכות תת-ספיגה. כיום משלבים כחלק מהניתוח את הוצעת כיס המרה מ2 סיבות, 1 לאחר הניתוח יש נתיה מוגברת לפתח אבנים בדרכי או בכיס המרה. 2 הורד\'ת ספיגת השומנים.
ניב שר
בס"ד
לאחר ניתוח זה מחויבים המטופלים ליטול תוספי ויטמינים במינונים גבוהים במהלך כל חייהם.
שיעורי התמותה לאחר ניתוחימעקף קיבהה תרסריון גבוהים בהשוואה לשאר הניתוחים הבריאטריים ועומדים על כ-1.4%-0.6% (3%-1%) יורדים המנותחים יותר מדי במשקל ונזקקים לניתוח תיקון, שבו מאריכים את הלולאה המשותפת לצורך שיפור הספיגה. ניתוח מעקף תריסריון סקופינרו מבוצע בארץ רק בשנים האחרונות ורק במספר מצומצם ביותר של מרכזים רפואיים מאחר שהניתוח דורש מיומנות לפרוסקופית גבוהה ביותר ומעקב צמוד אחר המנותחים.