שלום, 
ככלל הטיפול בפריקרדיטיס הוא כפי שציינת - שילוב של קולכיצין ל-3 חודשים לפחות ונוגדי דלקת כמו תרופות לא סטרוידאליות דוגמת איבופן במינון גבוה שהולך ויורד ככל שרמת הדלקת (פעילות הפריקרדיטיס שוכחת).
הירידה במינון איבופן צריכה להיות הדרגתית.
הדרך המומלצת כיום היא תוך מעקב אחר רמת הדלקת. בפועל התחלת הירידה במינון איבופן כאשר רמת הדלקת בגוף נמוכה מספיק (למשל רמת crp בדם נמוכה מ-5 מ״ג/ד״ל), ואז כפי שצוין - 200 מ״ג לנטילה במינון כל שבוע (600*2->400*2 וכו׳). 
בפועל בכדי למנוע טעויות ובגלל שכל מקרה הוא לגופו מציע להתקשר למחלקה ממנה שוחרר ולדבר עם הרופא המשחרר ואז לחזור לרופא המשפחה שלך בכדי שיתן מרשמים ויעכוב בהתאם. 
כל טוב ורפואה שלמה !
ד״ר אסי מילויצקי 

חליתי שפריקרדיטיס שהתפתחה לטמפונדה (הצטברות נוזלים קרום הלב). והטיפול שקבלתי הוא פרדניזון (סטרואידים נוגדי דלקת) וקולכיצין פעמיים ביום. לצערי הוראות שקבלתי לירידה הדרגתית בסטרואידים היו שגויים (מהיר מדיי) והדלקת חזרה עוד לפני שסיימתי את הטיפול בפרדניזון ונאלצתי להתחיל את הטיפול שוב. רק ראומטלוג יכול לתת לך הוראות מתאימות ונכונות. מסתבר שהמחלה ידועה כחוזרת" ולכן את הקולכיצין - שהוא למניעה - ממשיכים ליטול לפחות חצי שנה לאחר סיום התרופה האנטי דלקתית. הוראות לגבי כל הטיפול שיעזור לך לצאת מהמחלה, עדיף שתקבל מראומטלוג. במשך כל התקופה (כשנה) חייבים להיות במעקב של מדדי דלקת( CRP ושקיעת דם) כדי להיות עם האצבע על הדופק במקרה של התלקחות המחלה.

רפואה זה לא מדע מדוייק. מינונים ואופן ההורדה יכולים להיות שונים בגלל גיל החולה ותרופות נוספות שהוא נוטל בעקבות בעייה רפואית אחרת. קרדיולוג מטפל בבעיות שקשורות לתפקוד הלב. וכאן קיימת בעיה של דלקת שבין היתר הראומטלוג בעזרת בדיקות מיוחדות יכול למצוא את מקור הבעיה ולטפל בה. כששוחררתי מקרדיולוגיה ונהגתי בהתאם להוראות שקבלתי בשיחרור,- בגלל ירידה מהירה מידי , לאחר חודש הדלקת התלקחה שוב באופן חריף . ונאלצתי להתחיל טיפול מהתחלה. פרדניזון 40. ואז קצב ההורדה היה בהתאם להוראות הראומטלוג. כשהגעתי למינון של 10, הקרדיולוג (אצלו במעקב בעניין אחר)הפסיק לי את הקולכיצין ואז שוב היתה התלקחות ומאז אני במעקב בנושא זה רק אצל הראומטלוג . בריאות טובה וחג שמח

רציתי להוסיף שיתכן שאני טופלתי בפרדניזון ולא נוגדי דלקות אחרות, בגלל שאצלי הדלקת התפתחה לטמפונדה (הצטפרות נוזלים) ולכן ראומטלוג טוב יכול לקבוע לך טיפול מתאים. אני לא רופאה, אבל מנסיון אני בטוחה שבנושא זה צריך לטפל ראומטלוג ולא קרדיולוג. חג שמח

שלום לכם. רציתי לשאול האם פרדניזון גורם לדפיקות לב מואצות? האם גורם לחולשה במקום להמריץ (יומיים שותה ותסמינים כאלה)... גורם לתחושה לא טובה הפרדניזון? הרבה בריאות.

שלום, לפרדניזון יש תופעות לוואי רבות ולכן לרוב הוא לא ניתן כקו ראשון לטיפול בפריקרדיטיס, אלא רק במקרה של מחלה קשה או עמידה לטיפול. דפיקות לב הן לא תופעה שכיחה של פרדניזון וסביר יותר כי הן קשורות לדלקת קרום הלב עצמה, ככלל הוא עשוי לגרום לשינוי מצב רוח,לרוב מרומם יותר ובהחלט יכול לגרום לתחושת חולשה ביחוד חולשת שרירים, אלו חולפות בדרך כלל עם הזמן ועם ירידת המינון. יש לכן לעקוב תוך כדי הטיפול אחר בדיקות דם כולל סוכר, תפקודי כליות, כבד ואנזימי שריר כמו cpk, במקרה של טיפול ממושך מאוד יש לשים לב לצריכת סידן וויטמין נאותה, זאת בהכוונת הרופא. מכאן החשיבות הגדולה בירידה מהירה ככל הניתן במינון מחד, אולם מאידך לא מהירה מדי שתגרום להתלקחות חוזרת של הדלקת. למרות האמור לעיל המבוסס על נסיון אישי, הכוונה של קרדיולוג היא הדבר הנכון, במקרה של מחלה ראומטית שאובחנה אז בהחלט ניתן להעזר בראומטולוג, העיקר היא מעורבות רציפה של רופא המכיר את בנך ויודע אחר אלו פרמטרים לעקוב בכדי לבצע טטרציה (ירידה והתאמה של המינון) באופן הנכון בשבילו. כל טוב ושבוע טוב ד״ר אסי מילויצקי

ורד שלום, ארקוקסיה אינו חלק מהטיפול לפריקרדיטיס. המקור לטעות הוא בכך שיש תרופות ממשפחת נוגדי הדלקת הלא-סטרוידאלים (NSAIDS) שמשמשים כקו ראשון לטיפול בפריקרדיטיס, אולם אלו שייכות לדור הראשון (כמו ש"אטח" ציין כמו - איבופן ונקסין) ולא לדור השני כמו ארקוקסיה ודומותיה. כל טוב ד"ר אסי מילויצקי