מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.

ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין

פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסאנטיביוטיקה וקרוהן
אנטיביוטיקה וקרוהן
17/02/17 12:26
5 תגובות
שלום
אני חולה קרוהן + מעי רגיש. בן 37.
ב 3-4 חודשים האחרונים סוף סוף תקופה מאוזנת אחרי תקופה ארוכה שבה ירדתי במשקל
והגבתי רע מאוד להרבה מאכלים.
התחלתי לעלות במשקל.
בשבועיים האחרונים עקב הצטננות התפתחה סינוסיטיס.
ניסיתי לא לקחת אנטיביוטיקה בגלל שחושש שזה יפר שוב את האיזון של הבטן מבחינת קרוהן ו מעי רגיש ושוב ארד במשקל שגם ככה כבר נמוך BMI שלי הוא 16.5
אבל הכאב בסינוס מחמיר והרופא המליץ מוקסיפן ואם לא ישתפר לעבור לזינט/ אוגמנטין.
רציתי לשאול האם לחולי קרוהן ומעי רגיש מותר לקחת אנטיביוטיקה כמו מוקסיפן?
זה יכול להחמיר דלקת ומעי רגיש?
כמו כן בין אוגמנטין לזינט מה עדיף מבחינת המעי והקרוהן?
תודה רבה
פרופ' דן טרנר
שלום לפונה,
אין התווית נגד לשימוש במוקסיפן, זינט או אוגמנטין בזמן מחלת קרוהן. כמו תמיד- יש לתת רק בהתוויה ברורה כשחייבים. ייתכן שיש מקום לשקול מתן פרוביוטיקה במקביל לאנטיביוטיקה כדי לשמר את המיקרוביום. ושוב כמו תמיד- יש ליידע את הגסטרו המטפל בכל שינוי טיפולי או התחלה של טיפול חדש.
בהצלחה.
דן טרנר.
eyaltr
תודה רבה!!
האם עקב שימוש של שבוע במוקסיפן חולה קרוהן נמצא בסיכון מוגבר לפתח קוליטיס שלשולים וכו'
וזיהום בחיידק קלוסטרידיום דפיציל?
פרופ' דן טרנר
שימוש באנטיביוטיקה אכן מעלה את הסיכון לשלשול ולזיהום בקלוסטרידיום. לכן יש להשתמש באנטיביוטיקה בתבונה ורק כשבאמת צריכים ותחת ניטור רפואי, בייחוד בנוכחות מחלת מעי דלקתית. כפי שציינתי- שימוש בפרוביוטיקה עשוי לצמצם את הסיכון.
eyaltr
תודה רבה
זה מידע חשוב לחולי קרוהן לדעת להזהר מאנטיביוטיקה ולקחת רק אם הכרח כי לפעמים מקבלים
מהר מדי.
אגב מאז ההודעה שלי , בעקבות 2 כדורי מוקסיפן החלו כאבי בטן ( לא היו לי כבר שבועות )
אז הפסקתי את המוקסיפן לסינוסיטיס כדי לא להסתכן.
אם אפשר שאלה אחרונה:
האם גם בעקבות 2 כדורים יכול להתפתח בימים הקרובים קלוסטרידיום?
ואיזה מינון פרוביוטיקה אתה ממליץ? ראיתי שיש של 1.5, 3 מיליארד 5... וכו'
תודה
פרופ' דן טרנר
איננו נותנים ייעוץ פרטני דרך הפורום מסיבות מובנות. לגבי השאלה הראשונה- הכל אפשרי אבל בסופו של דבר בכלל הסיכון נמוך מאוד....