מנהלי קהילה

מובילי קהילה

אנגיומיוליפומה לעומת RCC?
שלום ד"ר לוין יינה, רציתי לשאול אותך לגבי ממצא בכליות שאני במעקב לגביו. אני בת 37, בבדיקת אולטרסאונד נמצא ממצא שמתאים לאנגיומיוליפומה בגודל 2.5 ס"מ בכליה ימין. נשלחתי לבדיקת CT, ובה נכתב-
"כליה ימנית - בגודל תקין , מעט מצולקת. מודגם תהליך אקזופיטי מהקוטב העליון , ברובו בצפיפות רקמה רכה ומכיל מוקדי שומן זעירים – באבחנה מבדלת אנגיומיוליפומה עם תכולת שומן מינימלית מול היפרנפרומה."
אני מבינה שהיפרנפרומה זה סרטן מסוג RCC. נקבע לי MRI לעוד שבוע, ובינתיים אני בלחץ די גדול (בעיקר כי בעלי נפטר לפני כשנה מסרטן מסוג אחר- היה בגיל שלי- והנושא עדיין מאד טרי אצלנו).
ממה שאני קוראת, אני מבינה שאנגיומיוליפומה יותר נפוצה אצל נשים בגיל הפוריות (אני עם שני ילדים צעירים)- האם זה נכון?
כמו כן, האם אנגיומיוליפומה נפוצה יחסית, או שבעצם הסיכוי לRCC הוא גבוה יותר?
ושאלה אחרונה בנושא, לא בטוחה אם זה קשור או שלא...- אני כרגע במשקל נמוך מאד (תת משקל), ועם אחוזי שומן נמוכים בגוף. האם יכול להיות שהסיבה שיש תכולת שומן מינימלית באותו נגע קשורה לזה?
מודה לך מראש על כל עזרה שהיא.
ayelet2
ושתי שאלות אחרונות- האם MRI הוא אבחוני להחלטה אם זה סרטני או שלא, או שיש צורך בביופסיה? וכמו כן, במידה וזה סרטני (חו"ח), האם הרופא המטפל צריך להיות נפרולוג או אורולוג? שוב תודה רבה.
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
אנגיומיוליפומה זה הליך שפיר שכיח, ומתאים מאד לגילך. RCC זה גידול שבדר"כ מופיע בגיל יותר מבוגר. גם אם מדובר ב-RCC, כאשר הממצא מקרי וממוקם בכליה, כורתים אותו ועל פי רוב אפשר "לשכוח" מהסיפור. לכן, סבירות גבוהה ביותר שאכן מדובר אצלך באנגיומיוליפומה. האבחנה המבדלת נובעת ככל הנראה מכך שיש תכולת שומן נמוכה יחסית, ולכן לא יכולים לקבוע זאת בודאות. מניחה שלתת המשקל השפעה על כך. MRI יוכל לעזור באבחנה בין שני המצבים. אם מדובר בגידול, יהיה צריך לפנות לאורולוג, שהוא כירורג שמבצע ניתוחים של כריתת גידולים בכליה.
ayelet2
תודה רבה ד"ר לוין יינה. בינתיים קיבלתי תשובה על הMRI, שאכן מדובר באנגיומיוליפומה, אז התשובה משמחת. הרבה תודה על התשובה המפורטת.