מנהלי קהילה

מובילי קהילה

נא עצתך
שלום ד"ר נעמי
מה את ממליצה לעשות אימי עברה ניתוח כריתת מעי גס לפני כמה חודשים בגלל פוליפ סרטני
הניתוח הסתבך ועשתה CT אחד אחר השני בהפרש של יומיים כי רצו לעקוב לאחר מזה
היא חוששת מ-CT נוסף במיוחד לאור הקרינה הגדולה והנטיה שלה לגידולים
היא לא רוצה לשמוע ולעשות CT נוסף רק MRI
הרופא רשם MRI הקופה אישרה CT
וחבל לי שאימי לא תעשה את הבדיקה במיוחד לאור העובדה שהרופא אמר שחשוב שתעשה בדיקה זאת בהקדם
כזכור זה מה שיצא בבדיקת ציסטוסקופיה
דף שמסר היה רשום : diagnostis: Hematuria 599.70
בדף הוא רשם ללא ממצא בשלפוחית השתן רושם לשתן מעט עכור בגוון ורדרד מפיה שמאל
ולכן לדעתו זה מהכליה
ממצא בשופכה: ב.מ.פ
פית ימין: ב.מ.פ
פית שמאל: ב.מ.פ
והוא המליץ על CT או MRI במערכות עליונות
יש לה גם דם בשתן.
מה יכולה להיות הסיבה שיש את השתן העכור, חשוב שאני אדע מה יכולה להיות הסיבה שזה חשוב לו שיהיה כמה שיותר מהר
האם משהו בכליה?
תודה
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך
לצבע של השתן בדר"כ אין יותר מדי משמעות, ומה שחשוב זה מה הממצאים בבדיקת השתן. כדי לברר אם יש מקור לדם, כדאי להשלים אחת מבדיקות ההדמייה שהוצעו. CT ו-MRI יכולים להדגים את דרכי השתן והכליות לשם כך. באופן כללי נזק אפשרי מקרינה ב-CT הוא במינונים מצטברים גדולים מאד, כך שאפילו בדיקה שלישית קרוב לודאי לא תגרום לנזק. האופציה האחרת היא לנסות ולשכנע את קופת החולים לאשר את ה-MRI.
ME100
אבל מה יכולים להיות המקורות לדם? האם הכליה? בינתיים לא אישרו CT ואימי לא רוצה לעבור את הבדיקה. היא מוכנה אולטראסונד. ויש לה חולשה כללית.
תודה
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך
כפי שכבר נאמר, דימום יכול להיות מכל מקום לאורך דרכי השתן והכליות. ללא הדמייה יהיה קשה לדעת מהיכן ומה הסיבה.
ME100
שלום ד"ר נעמי
לאימי כזכור יש שתן בדם וגם היא רואה זאת בעין. וזה החל מיד לאחר ניתוח כריתת המעי
עשו MRI לא ראו כלום לעומת זאת באולטראסנוד ראו בשתי הכליות ציסטות קורטיקליות עד 2 ס"מ
בכליה משמאל מוקד קורטיקלי אקוגני 0.6 ס"מ יכול להתאים לAML
בכליה שמאל ציסטה קורטיקלית זעירה עם MILK OF CALCIUM
אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס
בציסטקוסקופיה שעשו הרופא אמר שראה משהו עכור וורוד מצד שמאל של הפיה
בדף שמסר היה רשום : diagnostis: Hematuria 599.70
בדף הוא רשם ללא ממצא בשלפוחית השתן רושם לשתן מעט עכור בגוון ורדרד מפיה שמאל
ולכן לדעתו זה מהכליה
הרופא שולח אותה לעשות אורטרוסקופיה לשמאל.
ואימי חוששת כי זה החדרת מכשיר לתוך הגוף בהרדמה מלאה
האם תוכלי להסביר את הסיכון
האם יש מישהו שאת מכירה שיכול לעשות את זה בצורה טובה
האם שמעת על ד"ר ניר קליינמן כי קראתי שהוא עושה דברים כאלו', או אולי מישהו אחר
נודה לעזרתך ועצתך
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך
אינני מכירה באופן אישי אורולוג שמתעסק ספציפית בבדיקות אלו. למיטב ידיעתי אלו פרוצדורות שגרתיות לחלוטין שכל האורולוגים מיומנים בהן. אפשר לבקש תור לכל אחת מהמרפאות האורולוגית בבתי החולים הגדולים
ME100
אבל האם יש טעם לעשות בדיקה פולשנית זו?
ד"ר נעמי לוין יינה
אני לא אורולוגית. מניחה שאם זה מה שהאורולוג המליץ, אז הוא סבור שהבדיקה דרושה