מנהלי קהילה


מובילי קהילה

כאבים ביד שמאל ונימול ב-3 אצבעות עליונות
בהטיה קלה של הראש כלים מעלה, או מעט אחורה, אני חש מיד כאב בזרוע ונימול חזק וטורדני ב- 3 האצבעות העליוניות של יד ימין.
הורדת הראש מפסיקה כמעט מיד את התופעה.
אורתופד שהמומחיות שלו היא כתף, שלל (אחרי בדיקה) כל בעיה בכתף, המליץ על MRI צווארי בטרם אפנה למומחה עמוד/חוט שדרה צווארי. אלו התוצאות:
הבדיקה בוצעה בשקלול .T1, T2, STIR כולל דיכוי שומן, ללא חומר ניגוד
ממצאים:
אות תקין לכל אורך החוט.
לורדוזיס שמור בעמוד השדרה.
C6-7: מודגמים סימנים דגנרטיביים של הדיסק וכן בלט דיסק אנולרי מינימאלי אחורי ללא היצרות.
C5-6: מודגם בקע דיסק פורמינלי שמאלי לוחץ על הנקב השמאלי ועל השורש ללא היצרות מהותית של השק.
C4-5: בלט דיסק מינימאלי אחורי.
C3-4: בקע דיסק זעיר מרכזי.
C2-3: תקין.
מרקם גרמי תקין.
בסיכום:
. C5-6 היצרות הנקב השמאלי בגוב עקב היצרות פורמינלית.
אשמח ואודה אם מישהו יכול להאיר את עיני בנושא
פרופ' עמירם כ"ץ
הכאב והנימול באצבעות בהטיית הראש יכולים להעיד על גירוי של עצבים שמגיעים לאצבעות האלה, במוצאם מתעלת השדרה, או בהמשך מהלכם באזור הצוואר והכתף. תשובת ה- MRI אינה מסייעת לזהות סיבה לגירוי הזה. הממצאים הניווניים בעמוד השדרה הצווארי עליהם מצביעה התשובה שהצגת, אינם מסבירים הפרעה לעצבים שמגיעים לאצבעות יד ימין, או לזרוע ימין. אם הנימול והכאבים מתמידים או מחמירים אני מציע להתייעץ עם נוירולוג על בירור סיבתם.
ארז11
פרופ' כץ תודה על התגובה.
לצערי ברישום ההודעה שלי נפלה טעות, הנימול והכאבים הם ביד שמאל בלבד, לא בימין כפי שמשום מה רשמתי.
אם זה משנה משהו במסקנות אליהם הגעת אשמח לדעת.
פרופ' עמירם כ"ץ
זה משנה במידה מסויימת: הממצא ב- C5-6 יכול להסביר כאב בזרוע שמאל ובאגודל שמאל. עדיין המלצתי שאם הנימול והכאבים מתמידים או מחמירים, להתייעץ עם נוירולוג על בירור סיבתם.
ארז11
פרופ' עמירם כ"ץ אני מודה לך על התגובות המהירות, עזרת לי מאוד. שבת שלום.