מנהלי קהילה




מובילי קהילה



MRI
היי חברים,
לפני שנתיים התחלתי בברור לגבי חשד לטרשת. עכשיו עשיתי MRI חוזר . אשמח לקבל הסבר מניסיונכם על התוצאה.
עד שאגיע למרפאת תל השומר .....אני סקרנית.
להלן ממצאי בדיקת MRI של המוח כולל הזרקת גדוליניום
התוויה קלינית: בת 52 עם MS.
. DWI , FLAIR , T2 , T1 בטכניקת בוצעה הבדיקה
ממצאים:
הודגמו נגעים פריונטריקולרים, בחומר הלבן העמוק, בקפסולות חיצוניות דו צדדי בחומר הלבן תת קורטיקלי,
בפונס ובברכיום פונטיס הימני. הנגעים אינם מגבילים דיפוזיה ואינם מתאדרים לאחר הזרקת גדוליניום.
ללא סימני אטרופיה מוחית.
מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה.
לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית או לממצא פוקלי.
אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים וללא עדות לממצאים אקסטרא קרניאליים.
ללא עדות להגבלה ב – DWI.
התרשמות: נגעים מולטי פוקלים בחומר הלבן המיספרלי ונגעים בודדים בגומה אחורית העומדים בקריטריונים
על שם מקדולנד לטרשת נפוצה. אין לראות נגעים אקטיביים ואין לראות אטרופיה מוחית.
לתגובתכם אודה
עינת מילר
הי טובי
גם אני לא מכירה המון מונחים שכתובים בתשובה אבל ממה שאני מכירה אני ינסה לעזור.
כשכתוב " אין האדרה" זה אומר שאין כרגע דלקת פעילה וכל המגעים שכתוב אליהם הם ישנים (אין התייחסות להשוואה עם בדיקה קודמת אז אני לא יודעת לומר לך ממתי הנגעים שכתוב אליהם)
אטרופיה מוחית זה ניוון או צמצום של המוח וכתוב שאין וזה טוב. לא יכול לשלול טרשת אבל מעודד שאין.
כתוב שהנגעים מתאימים לטרשת אבל כשרופא נירולוג מחליט על ההבחנה הוא מסתמך על נתונים נוספים ולכן כדי לקבל תשובה יותר חד משמעית אין בררה אלה לחכות לתור.
כיוון שאף נגע לא עבר האדרה אז גם אין לדעתי כרגע שום דחיפות, למעט הרצון שלך לקבל תשובות, כיוון שאין וזה טיפול מיידי שדחוף לקבל במידה וזו טרשת. אבל, אם את מרגישה סימפטומים חדשים שמפריעים לך ליום יום אז תנסי להקדים את התור כי אולי זו לא טרשת אלה משהו אחר ושעבורו יש מענה טיפולי מיידי לסימפטומים.
מקווה שעזרתי
לביא שיפמן - MS ישראל
אני מצטרף לנתוח ולמסקנות של עינת לגבי הנושא של האדרה, שחוסר בה מעיד שאין מחלה פעילה. את הבירור הקליני צריך לעשות עם הרופא המטפל.
Rene
העדר האדרה אינו מעיד על חוסר מחלה פעילה אלא על חוסר התקף בזמן נתון זה. יש חולים עם טרשת נפוצה שבתמונת ה-MRI שלהם מעולם לא הודגמו האדרות (שליI ובכול זאת הם חולים בארשת נפוצה עם כול סממניה. לא הייתי נחפזת לשום מסקנה אלה מחכה בשקט ובשלווה לניורולוג שיעבור על ה-MRI ובסוף החודש יקבל את המשכורת שהוא ראוי לה בזכות מקצועיותו ( :
רונן חן
וכשאין האדרה אפשר להמתין לנוירולוג בשקט...
ערן ברקוביץ
היי טובי,
אפשר להבין את הסקרנות ובוודאי שהפיענוח מגיע.
צריך את הנוירולוג שיראה התאמה בין הממצאים בהדמיה לבדיקה הנוירולוגית שביצע ולשאר הבדיקות שעברת. ודבר נוסף, מאוד חשובה ההשוואה להדמיה הקודמת. לכן הביאי לנוירולוג שלך גם את הפיענוח הקודם וגם את הדיסק עצמו כדי שיוכל לעשות את ההשוואה.
מקווה שתוכלי לשים בצד, עד כמה שניתן את הפיענוח ולחכות לפגישה עם הנוירולוג שם הכל יתבהר
טובי50
חברים יקרים, אתם מקסימים. תודה על תגובתכם המהירה והתומכת. ערכתי את הבדיקה באסותא ואינני מבינה מדוע לא ערכו השוואה לקודמת שגם היא נעשתה באסותא. אני אומנם במעקב בתל השומר אך עדשהתשובות שלהם מגיעות. זה מורט עצבים. הם שולחים לרופא ....ואני אוהבת לראות תשובה בהקדם. בכל מקרה אין לי ברירה אלא להמתין בסבלנות גם אם זה קשה.
האם ניתן לדעת לפי הנגעים בMRI אם הם מהשנה האחרונה?
רונן חן
בדרך כלל (לפחות אצלי אבל אני לא מטופל בתל השומר...) תשובות הMRI מגיעות לדיון ב"ועדת רנטגן" של המחלקה בה אני מטופל. יש לרנטגנולוגים ידע להעריך (הערכה גסה) את גיל הנגעים. אבל זה מאד סובייקטיבי... את צריכה לבקש מאסותא שבמקביל לרופא ישלחו את התשובות גם אלייך. במור מאר נותנים סיסמא איתה ניתן לראות את התרופה באינטרנט. אני מבקש לבצע השוואה לבדיקות קודמות. ובכל מקרה המחלקה צריכה לשמור את ההדמיות שלך ואז יהיה ניתן להשוות. ובכלל כשהרופאה שלי מסתכלת היא אוהבת שאני מביא את כל הדיסקים ולפעמים היא בודקת אם הפלאק כבר הופיע. ברור שאני לא שומר את הדיסקים או את התשובות. אני חיי בהווה ולא מבין את הרצון לתחקר לאחור כל נגע.
טובי50
רונן שלום,
עשיתי באסותא וקיבלתי תוך שבוע את התשובה באינטרנט. רק לא הבנתי מדוע אין התייחסות לבדיקה קודמת.
רונן חן
כי לא הדגשת בכתב בטופס שאת חותמת עליו שאת רוצה השוואה לבדיקה קודמת שנערכה אצלהם. השוואה היא עבודה סיזיפית וקשה ולא נראה לי שיבצעו בלי בקשה ספציפית. הרופא שלך יכול להרים טלפון ולבקש השוואה. אבל קשה לי להאמין שזה יקרה אם את מטופלת בתל השומר ועשית בדיקה אצל המתחרים - אסותא.
רונן חן
הבשורות הטובות הן שבשביל השוואות כאלה יש ועדות רנטגן ורופאים שעושים השוואות כאלה בכדי לצבור ניסיון.
הלן 1
היי טובי,
ראשית, בריאות טובה .
המלצתי לבצע את בדיקת ה Mri באותו המקום כל הזמן ולציין השוואה מפעם קודמת בכל בדיקה.
חשוב ומומלץ שיהיה באותו המקום.
לדוגמא: בדיקה ראשונית עשיתי בתל השומר ולאחר מכן באסותא. כמובן ששניהם טובים אבל הייתה שונות בפענוח.
עדיף לעשות באותו בית חולים וגם באותה מכונה.
בהצלחה גדולה.