מנהלי קהילה
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאל
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו )
מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב.
בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס.
סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית".
מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י.
בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה
www.profleiba.com
ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
האם אפשר להפסיק נטילת תרופה ללחץ דם?
16/05/16 23:08
9 תגובות
שלום רב,
אישה מטופלת בקרדילוק מזה מספר שנים כטיפול להורדת לחץ דם גבוה.
בשנים האחרונות חלו שינויים מהותיים בתפקוד של האישה:
- הפחיתה משמעותית ממשקלה בתהליך של דיאטה רציפה.
- מקפידה על תזונה בריאה עם מינימום סוכרים, מלח ושומנים.
- מקפידה על פעילות גופנית סדירה לפחות 3 פעמים בשבוע.
האם יתכן שהשינויים ההתנהגותיים הביאו לאיזון בנושא לחץ הדם, ונטילת הקרדילוק כעת מיותרת ואולי אפילו מזיקה?
רופא המשפחה מעדיף על המשך נטילת התרופה.
המון תודות על הסיוע.
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך
ההחלטה על המשך או הפסקת הטיפול בקרדילוק תלויה בעיקר בלחץ הדם שיש לה. אם לחץ הדם מאוזן טוב בערכים מתחת ל-140/90, ללא תופעות לוואי וגם ללא ירידת לחץ הדם לערכים נמוכים מאד, אזי אין סיבה להפסיק את הטיפול. בהחלט דיאטה בריאה, פעילות גופני תוירידת משקל, תורמים מאד לאיזון לחץ הדם. כל עוד הוא מאוזן, הקרדילוק בודאי שאינו מזיק. אם קיים רושם כי לחצי הדם נמוכים מאד, וקרובים יותר ל-100 הסיסטולי, אפשר לנסות בהדרגה להפסיק את הקרדילוק, תוך מעקב צמוד של לחץ הדם. אין כמובן לעשות שינויים אלו ללא מעקב והמלצה של רופא המשפחה.
אריקב
שלום לך,
תודה רבה על המענה המפורט.
לחץ הדם מאוזן בערכים של מתחת ל- 140/90, אך יש תופעת לוואי שמאוד מפריעה:
בעלייה במדרגות או בטיפוס בטבע יש תחושה של חוסר אוויר, כנראה מכיוון שהקרדילוק מונע עליה בקצב הלב הנדרש במאמץ.
לא ברור לי מדוע צריך לקחת תרופה כאשר הגוף מתפקד היטב... הרי לכל תרופה יש תופעות לוואי.
מה שלא ברור זה מה התהליך המומלץ להפסקת נטילת התרופה: האם ירידה הדרגתית לטבליה ביומיים עם מעקב אחר לחץ הדם, ובהמשך ירידה נוספת עד להפסקה מוחלטת.
רופא המשפחה לא המליץ להפסיק את התרופה ביוזמתו.
תודה על הסיוע ולילה טוב.
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך
לוקחים תרופה כאשר יש אינדיקציה, אני מניחה שהקרדילוק ניתן מאחר ולחץ הדם היה גבוה מהרצוי. אפשר כמובן לעשות נסיון ולהפסיק את הטיפול ולעקוב אחר לחץ הדם ובמידה והיא נותר מאוזן, לא לחדש אותה. כפי שציינתי, יש לעשות זאת בתאום עם הרופא המטפל. אם הטיפול בכל זאת נדרש, אולם גורם למגבלה בביצוע מאמצים, אפשר תמיד לנסות תרופה חלופית.
שי55
יש גם אפשרות שהקרדילוק ניתן עקב דופק מהיר
אריקב
שלום ותודה למגיבים,
בדיקת הדם מהשבוע מראה מגמה חדשה ומסוכנת:
הגלוקוז בדם עלה מ- 100 לפני החצי שנה ל- 120, וגם ההמוגלובין הסוכרתי עלה משמעותית -
האם זו תופעת לוואי נוספת של הקרדילוק, שהרי ידוע שחוסמי קולטני ביתא יוצרים בין היתר
תנגודת לאינסולין...
תודה ולילה קסום,
אריק
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך
עליה גלוקוז מ-100 ל-120 איננה מסוכנת, אבל דורשת מעקב ובמידה ויש עליה נוספת וההמוגלובין המסוכרז גם עולה, יתכן שיהיה צורך לטפל בכך. בנתיים כדאי כמובן להקפיד על הפחתה של כמות הסוכרים בדיאטה. לא הייתי "מאשימה" בכך את הקרדילוק קרוב לודאי.
אריקב
תודה על תשובתך,
בהתייחס למה שרשמת:
לא הייתי "מאשימה" בכך את הקרדילוק קרוב לודאי.
בתופעות הלוואי של הקרדילוק רשום בין היתר שהוא "מעודד" תנגודת לאינסולין בשל היותו
חוסם רצפטורים מסוג ביתא - האם זה לא משהו שקשור לעליית רמת הסוכר?
יש גם רצפטורים מסוג ביתא בריאות, מה שאולי מקשר את התרופה לתחושות של "חוסר אוויר" - מועקה נשימתית...
ד"ר נעמי לוין יינה
חוסמי ביתא הישנים יותר היו פחות ספציפיים בקישורם לרצפטורי ביתא באיברים השונים, כך שהיו לעיתים יכולים להחמיר אסטמה, לגרום לתנגודת לאינסולין ועוד תופעות לוואי שונות. הקרדילוק הרבה יותר ספציפי לרצפטורים בכלי הדם, ולכן תופעות לוואי כאלו מאד לא שכיחות עם הטיפול, וזו הסיבה שקרוב לודאי שאין קשר לטיפול בקרדילוק. כמובן שאין 100% מוחלט בתרופות וברפואה ובמקרה הבודד הכל יכול להיות קשור.
אריקב
תודה רבה.