מנהלי קהילה
פרופ' צופיה איש-שלום
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
כמוניאוסטאופורוזיססיטי בטן ממצא בלבלב
סיטי בטן ממצא בלבלב
19/04/16 9:38
1 תגובות
שלום,
בן 79 שנים. לאחר ניתוח מוצלח של כריתת גידולים שיטחיים בשלפוחית השתן.
ב U.S בטן: לבלב " בגבול בין גוף לזנב מוקד היפואקוגני באורך 1.4 ס"מ, כנראה ציסטה. כיס מרה תקין, דרכי מרה לא מורחבות".
ב CT נמצא: לבלב תהליך היפודניס בקוטר 10 מ"מ בגוף, יתכן IPMN . מומלץ MRCP + בדיקות דם ל CA 19-9.
מה דעתך על
1. הכיוון המסתמן של המימצאים ?
2. עד כמה דחופות הבדיקות?
בתודה
ד"ר דייגו מרסר
IPMN הוא גידול שאינו ממאיר, אך עם פוטנציאל מסויים להתמרה. לא גבוה, בעיקר הסוג המתואר עפ"י מה שכתבת, בהנחה שזה אכן IPMN.
ראשית יש לבדוק בדיקות קודמות אם ישנן כדי לראות האם מדובר בממצא חדש או אם יש דינמיקה.
MRI+MRCP היא בדיקה טובה כדי לאפיין את הממצא ולראות שאכן אין ממצאים המרמזים על התמרה.
אם הכל תקין, מומלץ לבצע EUS (אולטראסאונד אנדוסקופי) כחצי שנה עד שנה לאחר מכן. בבדיקה זו מאפיין שוב את הממצא ועוקבים אחריו וגם לוקחים דגימה.
ניתן עקרונית גם להחליף את סדר הבדיקות, כלומר קודם EUS וכאבור חצי שנה-שנה MRI, עפ"י הממצאים.