שלום רב,

שני המוצרים שהזכרת מכילים ניטרטים ומיועדים למניעת התקפי אנגינה אצל חולי לב שמאובחנים עם בעייה זו.
לשניהם יש התוויות לטיפול ומניעה של התקפי אנגינה. 
האחד הניטרולינגואל מכיל    400mcg/dose  Glyceril Trinitrate ששמו האחר הוא ניטרוגליצרין, וזהו העלון לצרכן שלו.
השני, האיזוקט, מכיל Isosorbid Dinitrate 1.25mg/dose  וזהו העלון לצרכן שלו.

לפי ה UPTODATE כל הניטרטים פועלים באופן דומה, ולכן לשאלתך, מבחינה קלינית אין הבדל בינהם, אלא מבחינה כימית ופרמקוקינטית, שכן האיזוקט מתחיל לפעול יותר קצת יותר לאט והשפעתו נמשכת קצת יותר זמן.

בבדיקה לעומק במיקרומדקס מצאתי שהניטרוגליצרין מתחיל לפעול במתן מתחת ללשון באופן מיידית, ובמקום אחר הרחיבו וכתבו שתוך 1-3 דקות,
והאיזוקט במתן בספריי, לדברי אותו מקור, מתחיל לפעול תוך דקה.
כך שנראה שתצטרך לבדוק בעצמך מה עובד אצלך יותר מהר ומה מקל עליך באופן יותר אפקטיבי.

הדרך שבה עובדים הניטרטים היא ע"י הרפיית השריר החלק שמכווץ את כלי הדם, ובכך מאפשרים זרימת דם טובה יותר באותם מקומות שהזרימה מתעכבת וגורמת, בין היתר, לתחושת המועקה בחזה.

מסתבר לפי המקורות שלעיל, שחולי לב, שסובלים מאנגינה, לא תמיד מעריכים נכון את החשיבות של טיפול מונע לפני פעולות שגורמות להם להתקפי אנגינה. ההמלצה היא לקחת טיפול מונע לפני פעולות כמו כיסוח דשא, משחקי טניס או הליכה במזג אוויר קר, ולא לחכות שהגוף יודיע לכם שהמצב קשה.

בטיפול בניטרטים יש להבטיח הפסקה בטיפול של לפחות 12 שעות ליום, שכן יש תופעה של התרגלות לחומר שמפסיק לעבוד אם לוקחים אותו ללא הפסקה. גם בלקיחת כדורים, אם זה מה שהרופא רשם, מומלץ לקחת את הראשון בשמונה בבקר ואת האחרון בשמונה בערב, אם בעיית האנגינה היא בשעות היום, וההפך אם הבעייה היא דווקא בלילה.

למידע בעברית על תעוקת לב מתוך ויקיפדיה הקלק כאן.
למידע באנגלית על "אנגינה" מאתר Medline plus הקלק כאן.

מקווה שעזרתי,
בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il