לד"ר וויינרב שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי

בשנה שעברה הופיעו אצלי סימפטומים – מתן שתן בתדירות גבוהה, צורך להטיל שתן במהלך הלילה ואי התרוקנות מלאה בעת מתן שתן - שבהמשך אובחנו על ידי הרופאים איתם נועצתי כBPH ואני מקבל את הטיפול התרופתי הרגיל לבעיה זו (אומניק + ספסמקס במינון 15 מג') . עד כה ההשפעה של התרופות אלו היא חלקית בלבד.

בשנה שעברה ביצעתי בדיקת אולטראסאונד של הכליות ודרכי שתן במסגרת הבדיקות המקדימות לניתוח בריאטרי וזאת הראה שנפח של הערמוני שלי הוא כ14 סמ"ק עם שארית של 20 סמ"ק שתן לאחר התרוקנות. היועצים האורולוגים איתם התייעצתי מאז הבדיקה בכל זאת קבעו שאני סובל מBPH ואמרו שקיים מצבים שאולטראסאונד מהסוג שעברתי אינו מאפשר הדמיה מלאה של הערמוני וכך ערמוני מוגדל עלול להופיע בסריקה כבעל ממדים רגילים ללא הגדלה.

יש לי שתי שאלות: ראשית, האם ישנן סוגי בדיקת הדמיה כלשהן שניתן לעשות שמתרכזות אך ורק בערמוני ומאפשר הדמיה מדויקת ומקיפה יותר של הבלוטה מכל הזוויות? שמעתי שיש בדיקה אולטראסאונד המבוצעת דרך פי הטבעת – transrectal ultrasound – אבל קופות החולים רק מאפשרות ביצוע הבדיקה הזו לצורך גילוי סרטן ומבחינה הזו הערמוני שלי במצב תקין.

שנית, עברתי ניתוח בריאטרי (שרוול קיבה) לפני כ4 חודשים ומאז אני יורד במשקל. האם יש קשר כלשהי בין משקל עודף לבין תופעת הBPH ותסמונת שלפוחית שתן רגיזה הנלווה אליו והאם יש סיכוי לשיפור בתופעה שתאפשר לי לוותר על השימוש בתרופות?

בתודה מראש ובברכה,
אליקו