גלימי שלום,

הבן שלכם אמנם גדל כעת לאורך אחוזון 3 בגובה אך אין זה מנבא מה יהיה גובהו הסופי, גובה סופי ניתן יהיה לנבא רק  כשיכנס לגיל ההתבגרות (יש לו עוד שנים רבות עד אז).

היות והילד כבר עבר תבחין להורמון גדילה שנמצא תקין- אין צורך בביצוע תבחין נוסף, אם הגדילה לגובה מתמידה לאורך אותו אחוזון אין חשד להתפתחות של חסר בהורמון גדילה ואין צורך בתבחין חוזר.

אני ממליצה להשלים בירור בסיסי כולל סקר לצליאק (יש לבדוק גם רמת הנוגדן IgA כדי שניתן יהיה להתיחס לסקר לצליאק) ואם הוא תקין הרי שאין לילד צליאק וזוהי לא הסיבה לגדילה באחוזון נמוך.

לאור גדילה באחוזון 3 אני בהחלט ממליצה על המשך מעקב אנודקרינולוג ילדים לאורך השנים, יש לשקול גם יעוץ גנטי.

בהצלחה!

תודה על התשובה. חשוב לי לציין שהוא לא באחוזון 3, אלא הרבה מתחת. רק עכשיו בביקור האחרון נאמר שפעם ראשונה עשה איזה catch up והגיע לאחוזון 3 (88.5 ס"מ בגיל 3). 

שאלתי על בדיקת הורמון גדילה חוזרת כי נאמר לי שבגיל שנתיים זה לא מנבא מדוייק, שבדר"כ עושים את הבדיקה בגיל מאוחר יותר. 

אם רמת הנוגדן לא תקינה אז צריך לעשות ביופסיה כדי להשלים את הסקר? (נדמה לי שצריך 3 פעמים נכון)?

בדיקת הורמון גדילה שנמצאה תקינה בכל גיל שהוא מעידה על הפרשה תקינה של הורמון גדילה, רק אם הבדיקה אינה תקינה- מומלץ לחזור עליה כיוון שהתבחין אינו מדויק.

אם רמת הנוגדן מוגברת  יש להתייעץ עם רופא גסטרואנטרולוג ותשקל ביצוע ביופסיה. אין צורך לחזור על בדיקת הדם אלא לפנות ליעוץ מומחה בנושא.

בנכם צעיר מאד, משמח כי יש Catch up אל האחוזון ה-3, דרוש מעקב רפואי מסודר, לפי התקדמות הגדילה יוחלט בהמשך אם יש מקום לטפל. יש אפשרות לטפל גם במי שלא חסר לו הורמון גדילה אם נצפית גדילה מתמשכת לאורך השנים מתחת לאחוזון 3  ללא הסבר רפואי.