שלום רב,

במשפחת התרופות שמורידות כולסטרול, יש לנו בארץ ארבע תרופות ראשיות במינונים שונים.

Pravastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin

בארץ רשומות 87 תרופות מהמשפחה הזאת, משפחת מעכבי HMG COA שכן כולן כבר יצאו מתקופת הפטנט שלהם, יש להן יצרנים שונים ומינונים שונים.

את הרשימה כולה תוכלי לראות כאן.

השורה התחתונה היא שכולן פועלות באותה דרך, והשינויים הכימיים בינהן גורמים ל:

1. יש שפועלות יותר שעות ויש שפועלות פחות שעות, ולכן יש כאלה שאפשר לקחת אותן בכל שעה משעות היום, ויש כאלה שבהיותן קצרות פעולה, צריך לקחת בערב.

2. אנשים שונים מגיבים שונה לתרופות השונות והמינונים השונים,ולכן יש לפעמים הצדקה לעבור מתרופה אחת לבת דודתה, במיוחד אם מורגשת חוסר תגובה, או מתלוננים על תופעות לוואי.

במקרה שלך, נראה שהרופאה מרגישה שהתגובה שלך לטיפול איננה מספיק טובה, ולכן מרגישה צורך לעבור לתרופה שהיא בת דודה של הסימבסטטין, והיא הציעה את הליפיטור שמכיל Atorvastatin.

עכשיו מתחיל ה fine tuning שכן הרופאה שלך רוצה תגובה יותר חזקה, אולי מפני שיש לך גורמי סיכון, כמו סוכרת, או מחלת לב, או שאולי תוצאות בדיקת המעבדה לטריגליצרידים גורמות לה לרצות להשפיע יותר.

נראה לי שאת צריכה קודם להבין מדוע הרופאה רוצה להכפיל את המינון, למה בדיוק היא רוצה להגיע? על איזה בדיקות מעבדה היא מסתכלת ולאיזה יעד היא חותרת.

וברגע שתביני זאת, אני חושבת שכל זמן שאינך סובלת מתופעות לוואי, אין כל סיבה שלא להתקדם עם ההמלצה של הרופאה, תוך שאת ערה ועוקבת אחר הרגשתך הכללית, ואחת לתקופה בודקת את תוצאות בדיקת המעבדה שצריכות להשתפר.

בהמשך, אם אין שיפור, יתכן שהרופאה תציע לך עוד תרופה, וכך תבצעי "ניסוי קליני" על עצמך "לתפירת" התרופה והמינון שמתאימים לך ביותר, ומביאים אותך לתוצאות וליעדים שהרופאה קבעה ואת הבנת אותם.

רעיונות אחרים להורדת טריגליצרידים, זה לקיחת אומגה 3, כתרופה ולא כתוסף, אך זה מותווה בד"כ לטריגליצרידים מעל 500 ואת לא שם. ועם הטיפול הנכון, אני מקווה שגם לא תגיעי,

ללמידע ממשרד הבריאות על אומקור שמכיל Omega 3 הקליקי כאן.

מקווה שעזרתי לך להחליט אם לשתף כבר פעולה עם הרופאה או לבקש עוד הסברים,

בברכה,

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

שלום סימה,

אני מוקירה ומעריכה מאד את תגובתך המפורטת ומודה לך  מקרב לב.

אין לי כל גורמי סיכון, לא סוכרת ולא מחלת לב, אני בריאה חוץ מהשומנים שציינתי.

אני מחפשת דעה נוספת על זאת של הרופאה שלי, כיון שכמה חברות, לאחת מהן ידע בתחום הפרמקולוגי, אומרות שהקפיצה ל40 מ"ג ליפיטור מוגזמת ועלולה להביא לתוצאות לוואי קשות. 

בעבר לקחתי אומגה 3 במינון גבוה, לא עזר.

אינני מרגישה בנח לחלוק על דעתה של הרופאה או לבקש הסברים נוספים.

אני תוהה, האם גם לדעתך המינון הזה גבוה מדי ובעייתי, לנוכח טריגליצרידים 270 העקשניים?

הי ציפי,

השאלה היא כמה LDL כולסטרול היה לך בבדיקות המעבדה,

ומהי המגמה של הטריגליצרידים, האם הרמה הולכת ועולה מבדיקה לבדיקה, או יציבה כבר הרבה זמן?

בברכה,

סימה