שלום רב,

אנא הרשה לי לתקן אותך, אין איסור על אכילת אשכוליות לכל מי שלוקח סטטינים.

יש צורך לבדוק כל אחד מהם לגופו של עניין, ואותם סטטינים שמנגנון הפרוק שלהם מעוכב ע"י מיץ אשכוליות, רק אותם סטטינים, יכולים להצטבר בנוכחות מיץ אשכוליות, מה שיכול לגרום לעליה בתופעות לוואי, עד כדי תופעות קשות כמו פרוק שרירים.

simvastatin - בעלון לצרכן של סימוביל רשום שאין ליטול סימוביל עם מיץ אשכוליות (ראה עלון לצרכן כאן) , אך במקורות אחרים, כמו ב UPTODATE וב MICROMEDEX נאמר שאין לעבור כמות של 1 quart   שהם 4 כוסות של מיץ אשכוליות ליום, בזמן טיפול באותו תכשיר.

למידע זה אין זכר גם בעלון לצרכן של סימבסטטין טבע, ראה כאן.

atorvastatin - גם בעלונים של אטורבסטטין יש הוראה מפורשת שאין לאכול או לשתות מיץ אשכוליות בזמן הטיפול באטורבסטטין, ראה עלון לצרכן כאן.

בבדיקה במיקרומדקס, המידע שנמסר כולל אזהרה שלא לעבור כמות יומית של 1.2 ליטר מיץ אשכוליות ליום. ב UPTODATE נעשה שימוש בנוסח הבא " המנע מצריכה מיץ אשכוליות בכמות עודפת בזמן הטיפול באטורבסטטין, לא יותר מ 1 quart ליום".

לעומת שני הסטטינים שלעיל, ישנו סטטין אחד לפחות שאיננו מתפרק באותו מנגנון ולכן אין לו כל בעייה עם מיץ אשכוליות וזהו ה ROSUVASTATIN ראה עלון לצרכן של קרסטור. המיץ אשכוליות איננו מוזכר בעלון כלל.

כאמור יש לבדוק כל תרופה לגופו של עניין,

לאותן תרופות שיש בעיית מיץ אשכוליות - בישראל האזהרה היא חד משמעית להמנע משתיית מיץ אשכוליות,

בארה"ב האזהרה היא לגבי כמות של לא יותר מארבע כוסות ביום (Quart) .

לא מצאתי מידע ספציפי לגבי פומלה. מצאתי שהיא קרובת משפחה של האשכולית, כך שיתכן שהיא עושה בדיוק אותו דבר, אך לאור המידע שנמסר בחו"ל, לגבי סימבסטטין ואטורבסטטין, אפשר להבין שכל זמן שצורכים כמות קטנה מארבע כוסות ליום, הסיכון של חיזוק תופעות הלוואי איננו גדול.

ישנם פרות נוספים שגורמים לאינטרקציות, בינהם אפשר למצוא את מיץ הרימונים, מיץ חמוציות, מיץ נוני (לא יודעת מהו) ואחרים. יש לבדוק כל תרופה באופן ספציפי למה שרוצים לשתות. אין קיצורי דרך.

בברכה,

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il