כיום לא ברור אם אני סובל משלפוחית רגיזה או הגדלה של בלוטת הערמונית. התייעצתי עם מספר אורולוגים שונים אך אין הסכמה ולכן גם לא ברור לי מה הטיפול המתאים והאם יש צורך בניתוח, או לא. הבעיה העיקרית שלי היא שיש לי קושי להירדם מכיוון שאני ניגש לעיתים תכופות לשירותים, בעיקר לפני שינה. אין לי דליפות או בריחת שתן, אלא תחושה תמידית של חוסר התרוקנות. במשך היום מצליח לתפקד למרות התכיפות אך קשיי השינה גורמים לעייפות תמידית שפוגעת בתפקוד היומיומי שלי. כיום נוטל טמסולוסין מינון של 0.8 מ"ג וטוביאז 8 מ"ג. לפני מספר ימים התחלתי טיפול נגד דיכאון עם מירטאזאפין-טבע 15 מ"ג. בעלון לצרכן רשום שיש לעדכן רופא אם יש בעיות במתן שתן או בבלוטת ערמונית מוגדלת. ואכן, אני מרגיש שלוקח לי הרבה יותר זמן מהרגיל להתחיל להשתין ולסיים ועליי גם להתאמץ יותר. ניסיתי יום אחד לרדת לטוביאז 4 מ"ג וטמסולוסין 0.4 מ"ג, אך ההבדל היה עצום ובאותו הלילה הרגשתי כל הזמן תחושה של שתן שכאילו בורח והלכתי לשירותים פעמים רבות - אני מניח שבמקרה שלי ספציפית עדיף מינון גבוה של תרופות אורולוגיות אם אני גם מטופל במירו.

באופן עקרוני יותר טוב לי עם המירו מאשר בלעדיה, כרגע, אך אני מודאג שאני עלול להחמיר את המצב של השלפוחית כי אני מתאמץ יותר. בנוסף לכך אני מרגיש רדום וחלש במשך היום ורק אחה"צ מתחיל להיות עירני באמת. כל התרופות נלקחות בערב.

אני מקפיד על אורח חיים ספורטיבי (למרות כל הבאלגן והעייפות) והייתי מעדיף שלא לקחת את כל התרופות הללו ולפחות לא במינונים גבוהים, אך המצב הנפשי שלי כבר היה נמוך מאוד שנאלצתי להתחיל לקחת מירו ולהגדיל מינון התרופות הארולוגיות.

אציין גם שאני עומד להתחיל גם טיפול התנהגותי וטיפול בביופידבק לבעיית השינה/ שלפוחית רגיזה. בעבר ניסיתי טיפול בפקסט אך סבלתי מתופעות לוואי רבות גם במינון נמוך והפסקתי אחרי כמה ימים.

שאלותיי הן אלו: 

- באיזה אופן משפיעה המירו על מערכת השתן? האם מרפה את השלפוחית או מרחיבה את צינור השתן?

- עד כמה שאני יודע תופעת הישנוניות של המירו צפויה לחלוף עם התרגלות הגוף לתרופה, אך האם כנ"ל לגבי ההשפעה על מערכת השתן?

- ידוע לי שטמסולוסין משפיעה גם על לחץ הדם. מה לגבי האינטרקציה עם מירו?



- האם תרופות אחרות נגד דיכאון צפויות להשפיע באותה הצורה על מערכת השתן כך שאין טעם להחליף, או שכן כדאי להחליף תרופה?

- על כל כדור של מירון ישנם מספרים משני צידי קו החצייה - 3 ו - 9. יש להן משמעות מבחינת המינון או שכל חצי שווה.

תודה תודה תודה!!