מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.

ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין

פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסספירת תאי דם לבנים נמוכה
ספירת תאי דם לבנים נמוכה
14/09/15 12:34
4 תגובות
היי!
אני חולה קרוהן מזה 5 שנים. לפני חמישה חודשים הפסקתי טיפול בפורינטול 50 מ"ג (הטיפול נמשך חצי שנה). בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי, כולל זאת מלפני שבוע, התקבלו ספירות תאי דם לבנים נמוכות. לדוגמא: מספר לימפוציטים 0.91 (22%). ידוע לי שהטיפול בפורינטול, מטרתו לדכא את מערכת החיסון, אבל האם לא עבר מספיק זמן כדי שהמערכת תתאושש?
חג שמח ושנה טובה :))
פרופ' איריס דותן
שלום לכותב,
לתכשירים מקבוצת הפורינטול תיתכן השפעה ארוכת טווח על ספירת הדם למרות שמספר חודשים אחרי הפסקתם היא צפויה להיעלם. עם זאת כדי להעריך מה משפיע על ספירת הדם דרוש ים פרטים נוספים כגון ההסטוריה הרפואית, רשימת התרופות הנוספות, הבדיקה הגופנית וכמובן ספירת הדם המלאה ולא ערך אחד מתוכה, ובדיקות דם נוספות. כיון שהערך שציינת הינו רק של הלימפוציטים מניחה ששאר הערכים היו בטווח התקין. במידה שאכן כך ניתן לדון בהמשך מעקב ובמידת הצורך בהערכה מלאה עם הרופא/ה המטפל/ת.
מתכחש למחלה
ציינתי את הערך היחיד מבין ספירת תאי הדם הלבנים שחורג מהנורמה. איני נוטל תרופות נוספות כלל. בנוסף, לפני המחלה, ספירת תאי הדם הלבנים ובכללם הלימפותיטים הייתה תקינה (לימפוציטים היו כ-3 לעומת 0.9 כאמור). בתקופת נטילת התרופה, מספר הלימפוציטים עמד על 0.6-0.78. כמוכן, כיום הלויקוציטים 4.1 וכך גם היה לפני חודשיים וחצי כשגם אז כבר לא נטלתי תרופות. לא מעורר חשד? אילו בדיקות נוספות ניתן לעשות? שוב תודה!!
סלומה 93
ערב טוב , אני בת 22 סובלת ממחלת קוליטיס מ 3 שנים , אושפזתי בתקופה האחרונה 4 פעמים עקב המחלה אני מטופלת ביומירה במינון 40 לכל שבועיים וגם כן פינטזה 3 כדורים ביום . יש לי שאילה למרות שאני מטופלת ביומירה והמצב שלי הפך להיות טוב יותר ממה שהייה אבל אני עדיין רואה דם וזה מפתיע אותי למה זה קורה ! שאלתי רופא הגסטרונולוג אמר לי שאם המצב שלי השתפר זו לא בעיה ואני צריכה להמשיך ביומירה !! אני בתקופה האחרונה לא הייתי במצב רוח טוב ואוכלת הכל למרות שזה לא טוב ! מה הסיבה לדימום הזה !!! תודה
פרופ' דן טרנר
שלום דנייה,
לעיתים לוקח מספר שבועות עד שיומירה מתחילה לעבוד באופן מלא. אם חלף פרק זמן זה כעקרון יש להגיע לרגיעה מלאה. הרופא שלך ייוודא שהדם מקורו בדלקת ויש להעריך את היקפה וחומרתה וכך לתכנן שינוי טיפולי. למשל, במחלת קוליטיס כיבית לעיתים קרובות יש צורך במינון יומירה גבוה יותר מאשר בקרוהן והעלאת תדירות הזריקות לפעם בשבוע.
בהצלחה.
דן טרנר.