מנהלי קהילה
מובילי קהילה
כאב ברקה ולחץ על שיניים טוחנות
שלום רב,
בת 58. בריאה בד"כ.
כיצד התחיל לי הכאב:
לפני כחודש החל לי כאב חזק כמו לחץ נקודתי / אזורי באזור הרקה השמאלית כאב שגם בנגיעה המקום כואב כמו ורידים כואבים עם תחושת לחץ על שיניים טוחנות ולחץ מידי פעם גם בתוך שתי האוזניים.
הלחץ על השיניים הטוחנות הוא קבוע ממש כמו מלחציים !!! הלחץ באוזניים הוא מידי פעם, הלחץ ברקה גם קיים כל הזמן כאב לוחץ אך מידי פעם יש כאב ברקה יותר חזק נקודתי ממש קצת באזור האוזן החיצונית בעצם/גולגולת בגובה הרקה לערך. הכאב גורם ללחץ על שיניים טוחנות עליונות באופן קבוע לא לסירוגחן, אך הכאב ברקה יותר המום ומידי פעם קצת יותר חזק כאב לוחץ.
לציין כי אזור הכאב בצד שמאל של הרקה היה ועדיין די הרבה זמן אך בשבוע האחרון התווסף לכאב גם כאב בצד ימין של הרקה עם לחץ על שיניים טוחנות ולחץ באוזניים!!!
ז"א שכעט הלחץ ברקות ועל שיניים טוחנות ואוזניים הוא דו"צ! מורגש הרבה יותר מצד שמאל כאשר מצד ימין נרגע מעט .
אך דגש ממשי על צד שמאל ובנגיעה באזור יש יותר רגישות !!!
מכיוון שגם כשהחל אותו כאב תמכתי את ידיי ברקות ואז הרגשתי בליטה של עצם בראש /גולגולת כאמור מצד שמאל פניתי לנוירוכירורג שהתרשם שזו אוסטאומה וביקש שאבצע MRI מח.
הוא אמר שC.T. מח מאבחן טוב יותר אוסטאומה אך מכיוון שגם אמרתי לו כי יש לי 2 קוורנומות במח בצד ימין ידועות משנת 2009 הוא ביקש MRI מח ולא C,T. מח.
ביצעתי MRI מח שיצא תקין. הווא ראה בדיסק שיש לי אוסטאומה מצד שמאל, אך ע"ג הפיענוח לא צויין דבר על כך.
הנוירוכירורג אמר שעלי לעקוב אחר הממצא פעם בשנה וזה לא מקור הכאב, לא האוסטאומה מצד שמאל ולא הקוורנומות מצד ימין.
מכיוון ש בMRI מח צויין כי יש עיבוי פוליפואידי קל בסינוס מקסילרי משמאל, פניתי לא.א.ג. שראה את הדיסק אך לא ביצע לי בדיקה אינדוסקופית לאף והוא שלל את הקשר בין כאביי לממצא הזה, ולא ראה לנכון לייתן לי טיפול לכך. אציין כי יש לי תחושה של מים באף וליחה מידי פעם. אך א.א.ג. לא ראה קשר בכאביי ונתן לי בכל זאת תרסיס לאף.
פניתי לפה ולסת ביצעתי צילום פנורמי שהיה תקין ושם אמרו לי שיכול להיות שזו בעיה בשרירי הלעיסה, אך אין לי בעיה בפתיחת הפה, או קליקים, וכדומה ולכן אינם משוכנעים שזה שרירי הלעיסה, אין לי בעיה מכנית במפרק הלסת ולא כואב לי בזמן לעיסה.
שמתי לב שלפעמים, לא תמיד יש לי בנגיסה/ביס ראשון שאני אוכלת מעין לחץ בשיניים טוחנות עליונות לשניה וזה עובר.
לבקשת הרופא לפה ולסת ביצעתי שקיעת דם ו-CRP לשלול בעיה של ארטריטיס טמפולריס ודלקת.
בדיקתו הדם יצאו תקינות.
פה ולסת נתן לי ואליום 5 מ"ג למשך 10 ימים וזה לא עזר.
כל יום אני לוקחת אקמול פעם או פעמיים ביום ולא הואיל.
אנא עזרתכם מה זה יכול להיות? מה עוד ובאיזה תחום ברפואה אני צריכה לבדוק?
תודה מראש
דר' דוידזון
טיפול בבייט-גארד, כלומר פלטה לשיניים שתוריד את עוצמת הלחץ במפגש בין שיניים עליונות ותחתונות, ותגרום להרפייה של השרירים הסוגרים את הלסת, יכול לעזור מיידית. השריר שבאיזור הרקה הוא אחד מהם.
תחושה של לחץ באוזן, יכולה להגרם גם כהשלכה של בעיה במפרק, וגם כשיש ליקוי ברפלקס הבליעה במנוחה, שחוסם את החיבור בין האוזן והלוע. והרי דברת גם על הצטברות של ליחה.
לסיכום, יש לבדוק את תיפקודי הפה: שיניים שמבצעות סגירה ולשון שמבצעת בליעה. לכל בעיה יש את הפתרון שלה
שירה22
ד"ר דוידזון שלום רב,
תודה רבה על תשובתך.
רציתי לציין כי פניתי לפה ולסת למומחה שמתעסק בבעיית שרירי הלעיסה, הוא אמר שאיני זקוקה לסד לילה ואמר לגבי נושא של ליחה (מעטה) יכול להיות קשור ל-א.א.ג. בגלל עיבוי פוליפואידי קל בסינוס מקסילרי משמאל.
לציין כי הכאב מתרכז אצלי יותר באזור רקה ולחץ על שיניים טוחנות כאשר אני מודעת לכך שצד שמאל ליד המפרק אך כנראה לא המפרק הוא הגורם בעל הרגישות הגבוה ביותר.
כפי שציינתי א.א.ג. שלל ואמר שיש לי כנראה אלרגיה מצב כרוני ואני צריכה לבדוק זאת אך לא חייב כעט בזמן הכאבים החזקים. האם לדעתך יכול בכל זאת להיות איזה שהוא קשר?
לגבי מפרק הלסת כפי שציינתי עשיתי גם צילום פנורמי, גם בדקו לי את השיניים ואין לי סימני שחיקה, יכול להיות אבל שאני בלילה מהדקת שיניים לא בטוח בכלל מנסה לעקוב אחרי זה בלילות ולא ממש מצליח לי להבין אם זה אכן כך.
עד עתה לא היה לי דבר כזה יכול להיות פתאום בגילי (58) שכעט פתאום אני מהדקת שיניים לא במודע?
האם ישנם תרופות שיכולות להקל על כך? לקחתי ואליום 10 ימים שזה לא ממש עזר אולי הוריד מעט את תחושת הלחץ באזור השיניים אך לא העלים את הכאב לגמרי.
האם קשור לבעיה נוירולוגית? כאב ברקה שמקרין לשיניים טוחנות?
אודה לתשובתכם
דר' דוידזון
אין ספק שיש להתייעץ עם נוירולוג, במיוחד לאור ההיסטוריה הרפואית שלך.
נסי לבדוק בעצמך על ידי נשיכה בשני צידי הפה על טישו מקופל לצורה מאד צרה. אם יש הקלה בכאב ברקה, ייתכן וזה כיוון שכדאי לחשוב עליו.
ד"ר גור רות
שירה יקרה,
יעוץ אינטרנטי אינו מהווה בשום פנים תחליף לביקור רופא. בביקור רופא הרופא בודק אותך ואת כל המסמכים שואל שאלות מקבל תשובות ותמיד התוצאה היא משמעותית יותר. אל תצפי שמישהו מאיתנו הקורא את הדברים יוכל מקריאה בלבד של דברים חלקיים - רק המידע שבחרת להעביר ובלי לראות אותך נוכל לומר דברים יותר משמעותיים מהרופא שעוקב אחריך או בודק אותך.
פורומי כמוני מהווים קהילות של תמיכה הדדית - ואינם מהווים בשום פנים ואופן פלטפורמה ליעוץ רפואי לא ראשוני ולא בתור חוות דעת נוספת.
אנא התייחסי לכל המידע שאת מקבלת כאן בהתאם - וחשוב ביותר שתמשיכי בטיפול עם רופאייך.
ספציפית לשאלותייך - אם הבעיה הראשונית שגורמת לכאב נפתרת צפוי כי הכאב יחלוף גם הוא - היה וזה לא קורה תוך זמן סביר כדאי להעזר במרפאת כאב לטיפול סימפטומטי.
ד"ר גור.
שירה22
ד"ר גור שלום רב,
תודה רבה לתשובתך.
קיבלתי מרופא מומחה לשרירי הלעיסה -לטיפול לכאב בשרירי הלעיסה טמפולריס ומאסטר שהוא חושב שזה הגורם למשך 10 ימים 5 מ"ג וואליום אחד ביום - לא עזר בכלל.
כל בוקר חוזר שוב אותו כאב. - ללא שיפור.
אם כך אני מניחה כי זה לא הכיוון? אולי לא מספיק?
אציין שוב שרירי הלעיסה יכולים לגרום ללחץ על לסת עליונה? ולחץ על הרקות?
מקבלת את המלצתך, ברור שלא ניתן לעשות רפואה דרך האינטרנט, אך מכיוון שרופא המשפחה שלי, אינו יודע לאן לנתב אותי אנסה להגיע להתייעצות במרפאת כאב.
האם לדעתך כל מרפאת כאב יכולה לאבחן אותי? או שאני צריכה מרפאת כאב המתעסקת באזור ראש/גולגולת/פנים?
אני גרה בראשון-לציון ואשמח באם תוכלי לכוון אותי.
תודה רבה
בברכה
ד"ר גור רות
אפשר לפנות לכל מרפאת כאב שהיא.
ד"ר גור.