שלום,

אני חולה קרוהן כבר כ-8 שנים, מרגיש טוב,מדדים תקינים כבר תקופה ארוכה (המוגלובין, ברזל, שקיעת דם , CRP, תפקודי כבד וכדוריות דם אדומות ולבנות) ונוטל פורינטול (75 מ"ג) במשך 7 השנים האחרונות כאשר משקלי הינו 63 ק"ג. לעיתים, לאחר אכילת מאכלים מסוימים בכמויות מסוימות ישנם כאבי בטן הגורמים לנפיחות וכאבים למשך 24 שעות, ללא שלשולים או תסמינים אחרים מלבד הקאה רק כאשר כאב הבטן ברמה כואבת עד כדי חוסר תאבון.

לאחרונה התייעצתי עם הגסטרולוגית על הפסקת הטיפול התרופתי עקב הרמסיה הממושכת וכדי לבחון החלטה זו הוחלט לבצע בדיקת קולונוסקופיה וקלפרוטקטין יחד עם בדיקות דם עדכניות.

במהלך הבדיקה לא היה ניתן להגיע למעי הדק (הדלקת הינה באיליום הטרמינלי) עקב זוית חדה ביורת ותסביב במעי הגס לפני כפף הטחול, שם הבדיקה נעצרה. מלבד כך צוין כי הרירית שכן נבדקה היתה תקינה.

הרופאה המליצה על בדיקה נוספת של CT אנטרוגרםי להגדרת האנטומיה במעי.  השאלות שלי הן כדלקמן :

1. מה המשמעות של תסביב במעי עד כדי כך שלא ניתן להשלים את הבדיקה?

2. האם התסביב יכול להתפתח לחסימת מעיים?

3. האם התסביב הינו הפיך ויכול להיווצר במצבים מסוימים?

4. בהנחה של בדיקות דם תקינות, קלפרוטקטין תקין ומרגש כללי טוב, האם יש משמעות לתסביב זה?

5. אזכיר שהמטרה המקורית של הבדיקה הייתה מעקב ובחינת החלטה האם להוריד את הטיפול התרופתי בפורינטול. במידה ואחליט להמשיך את הטיפול התרופתי לשנים הבאות (ללא הגבלה לצורך ההקצנה), מהם תופעות הלוואי שיכולות להיגרם?

6. האם בדיקת ה-CT האנטרוגרפי כוללת הכנה מקדימה של שתית חומרים ועד כמה הבדיקה הזו קריטית למצב המתואר? האם היא סובלת דיחוי (מרגש טוב) והאם לאחר בדיקה זו אצטרך לבצע בשנית קולונוסקופיה?

הערה כללית : המרגש הכללי בימים שלפני הבדיקה היה טוב מאוד, עם יציאות תקינות ותאבון בריא כרגיל, כך שהממצאים הפתיעו אותי מעט.

אשמח לעזרה ומענה על השאלות לעיל.

תודה רבה מראש