ישנם כדורים נוגדי דלקת חזקים יותר ואולי שיותר מתאימים לך, תבדקי איתו. הייתי ממליצה לך לפני הכל לבדוק את דלקת הגידים המדוברת על ידי בדיקת US. בכל אופן, תנוחי, אל תאמצי אתת היד מול המחשב והכל חשוב מאוד לנוח. חג שמח

שלום רב, 

יש אורטופדים הממליצים דווקא על קיבוע ומתן מנוחה ליד למשך כשבועיים שלושה. וניתן כמובן לבצע חסם עם סטראידים מקומי בכל מקרה ממליצה להתייעץ עם פיזיותרפיסט או מרפאה בעיסוק כדי למצוא מה גורם לך את הדלקת ולנטרל את הגורם כי אחרת שום טיפול לא יעזור לאורך זמן. 

חשבי בהגיון גם אם היה טיפול עוזר ואת ממשיכה לעשות מה שמעורר דלקת - למה שזו לא תשוב?

ד"ר גור. 

כאב בהרמת סיר ועבודה מול מחשב והעובדה שאולטרהסאונד עזר אכן מתאים לדלקת בגידים. האיבחון של תסמונת תעלה קרפלית מתבצע לפי סימפטומים שהם בדר כלל כאב ורידום/ נימול באצבעות ( פרט לזרת וחצי מאצבע רביעית) בעיקר לקראת הבוקר ולפי בדיקת EMG ובדיקות פיזיקליות שמבצע פיזיתרפיסט/ אורטופד. גם האיבחון של דלקת גידים נעשה בעזרת בדיקות של פיזיו וגם לפי בדיקת אולטראסאונד אבחנתי. לשני המצבים טיפול פיזיו עוזר, אך חייבים להדריך אותך לביצוע תרגילים מתאימים וגם לסידור ארגונומי של עמדת עבודה שלך, אחרת הבעיה תחזור כל הזמן.

אני עברתי שתי ניתוחים בשתי הידיים- של התעלה הקראפלית לפני מספר שנים, וחשתי הקלה מהכאבים והאי נוחות, וסוף סוף הרגשתי את האצבעות הרדומות שהיו לי, אך מכיוון שהמשכתי להפעיל לחץ רב ומאמץ של משאות כבדים בידיים התופעה חזרה לאיזור הקמיצה והזרת הם ממש רדומות בשתי הידיים, גם אצלי יש את התופעה שקשה לי לאחוז בסיר ביד אחת אבל זה כן אפשרי אם תנסי לאחוז את הסיר באחיזה מעט שונה ממה שאת מכירה, אחרי בדיקת emg המליצו לי על ניתוח, וכעת שאני קוראת אתכם אני מבינה שמשהו אצלי לא היה בסדר, ההתנהלות שלי עם הידיים לא הייתה נכונה, אין ספק שהייתי צריכה הכוונה למה כן מותר ואפשר, אחרת זה לא היה קורה לי שוב...רפואה שלימה ומועדים לשמחה

מתעניינת ומריאן - 

הוא אשר אמרתי - מה שגרם לדלקת להגיע בפעם הראשונה אם הוא לא מטופל יגרום לה לשוב. המקום הנכון ביותר להתייעץ לגבי הגורמים הם אנשים שההתמחות שלהם היא ארגונומיה בעבודה, אני אישית לא מכירה כאילה אולם בעלי המקצוע הקרובים ביותר לכך הם מרפאים בעיסוק - ולכן אליהם הייתי מפנה כדי לנסות להבין מה הבעיה הבסיסית ולתקן אותה. לעיתים מדובר בתנוחה לא נכונה לעיתים בהפעלה לא נכונה לעיתים בשימוש לא נכון בשרירים שגורר היפרטרופיה. 

לעיתים יעוץ כזה חוסך ניתוח ולעיתים זה מונע חזרת הסימנית אחרי ניתוח מוצלח 

אגב, השמנת יתר - אם קיימת כזו -  בהחלט תורמת לכל העניין בגלל הגדלת רקמת השומן בתעלה. אם מישהי מכן נכללת בקבוצה זו דיאטה יכולה לפתור חלק מהבעיה. 

ד"ר גור. 

שלום וחג שמח,

קודם כל אני רוצה מאוד להודות לכולם / כולן על התגובות.

מכיוון שאני לא יודעת איך עונים לכל תגובה בנפרד, (יהיה נחמד אם מישהו יסביר לי),  אענה כאן לכולן.

בנושא הכדורים החזקים יותר מאטופן, אני מכירה כדורים NSAID מהבעיה שלי בברך (שחיקת סחוס), אבל משתדלת מאוד לא לקחת אותם, מכיוון שתופעות הלוואי שלהם גדולות מאוד.

נושא מצב הארגונומי במקום העבודה, התנאים שם לא ניתנים לשינוי , אני סובלת ממקשל יתר רב וחודשים לא ישבתי אפילו על כיסא עבודה נורמלי, מצד שני - זו הפרנסה כרגע ואני שמחה על כך. כמו כן אני לא רואה שיתאפשר לי "לנוח" שבועיים או יותר ולא להגיע לעבודה. נשאר רק הדרכה של תרגילים ..... אני הייתי אצל פיזיותרפיסט מהקופה (מכבי) ולא קיבלתי הנחיות משמעותיות, האם כדאי לפנות לגורם פרטי?

האם "מרפאה בעיסוק" קיימת בקופת חולים או שזה גם גורם פרטי?

נקבע לי תור ל EMG לסוף החודש, מקווה שזה יבהיר כמה דברים.

לד"ר גור, אשמח אם תוכלי להסביר לי מה זה החסם שכתבת עליו בתגובתך הראשונה.

ושוב - תודה לכולכם, 

מרלן.

מרלן יקירה, 

אני יודעת את חשיבותה של הפרנסה, אך נסי למצוא פתרון ביחד עם המעסיק שלך, פתרון כזה שיאפשר לך לעבוד ולשמור על מנוחה כלשהי, אולי השתמשי ביד השנייה. תביני את החשיבות ותסבירי לו כי מחסור במנוחה עלול להביא לנזק בלתי הפיך או כזה שקשה לתקנו ואז בכלל לא תוכלי לעבוד (סליחה על התסריט הרע, אבל לפעמים ההמשך בשגרה עלול לגרום לאיבוד היכולת). 

דבר נוסף, בתשובתך לא קיבלתי  תשובה האם קיבלת הפניה לאולטרה סאונד - כבדיקה ולא כשיטת טיפול.

חג שמח 

מרלן יקרה. 

א. אין ום דבר שלא ניתן לפתור. אפשרי להעלות או להנמיך מקלדת, אפשרי להשקיע כמה שקלים ולרכוש על חשבונך מקלדת ארגונומית או ללמוד להקליד אחרת. 

ב. אם את סובלת מעודף משקל אנא רדי - זה יעזור לך מאד! ככל שתתקרבי ל- BMI כך כמות השומן בתעלה הקרפלית תרד ויחד עימה הלחץ על העצבים .

ג. חסמים הינם הזרקת סטרואידים לתעלה. זה עוזר אבל רק לטווח קצר ויש לכך תופעות לוואי משלו כולל סכרת יתר לחץ דם ועליה משמעותית ארוכת טווח בתאבון. 

ד. מרפאות בעיסוק יש בקופות החולים למכביר. יש גם פרטי. לא חסר. 

ה. פיזיותרפיסט טוב חד פעמי באופן פרטי גם יכול להועיל לך מאד רק בררי קודם שהוא מתמחה בטיפול בשורש כף היד. 

ד"ר גור.