מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

דר' טמיר אפשטיין
דר' טמיר אפשטיין
פסיכיאטר, מנהל מרפאת פוקוס. המרפאה להפרעות קשב במבוגרים, המרכז הרפואי ע\\\"ש שיבא, תל השומר.

ZOOM

01/10/14 19:02
10 תגובות

שלום רב,

אני בת 57, ומאז שאני זוכרת את עצמי, אני מתנצלת על כל מיני פאקים שיש לי בהתנהלותי, אשר לא תמיד "מתיישרים עם הזרם"... כמו ניהול זמן זוועתי, איחורים, איטיות, חוסר מיקוד זוועתי ועוד...

לאחר מבחן טובה שעשיתי לפני למעלה משלוש שנים, עברתי לפני שנה איבחון במרפאה להפרעות קשב וריכוז של מבוגרים ברמב"ם, וכמובן שנמצאתי כסובלת מ ADD. בעיקר מחוסר ריכוז בשל הסחת דעת.
הם לא בדקו אותי עם הריטלין, בטענה שהמינון שהם נותנים גבוה מהמינון שנותנים במבחן בקופת חולים... בכל מקרה התוצאה הייתה ללא ריטלין בין מינוס 6 למינוס 7.
לפי כל הפרמטרים, ריטלין היה עוזר לי, אבל בשל פירפורי פרוזדורים (מטופלת ומאוזנת), נאסר עליי ליטול את הריטלין.
הוצע לי CBT, שלצערי לא יצא לי עד היום להיות מטופלת בשיטה זו, היות ועברה עליי שנה מאוד טראומטית (אחותי נפטרה ונשארתי עם תיק כבד של אימא לא נורמאלית), ופניתי לסיוע אחר על מנת לשרוד את התקופה...

אני חשה שמצב ה ADD שלי בחיי היום יום בתפקוד היומי הבנאלי רק מחמיר, ואינני מסוגל לסבול את עצמי...
פניתי שוב לד"ר בן חיון, והיא המליצה לשאול את הקרדיולוג לגבי נטילת אומגה 3 או ZOOM.

אני כבר נוטלת פלאביקס וסטטינים, ונדמה לי שיש קשר לאומגה 3... או שלא רצוי לקחת ביחד?

בכל מקרה, ניסיתי היום להיכנס לאיזה מידע על ZOOM, וזה מביא אותי להורדת אפליקציה לנייד, שאין לי אפשרות לבצע... מוזר מאוד...

היש בידכם איזה מידע שהייתם יכולים להחכים אותי עימו, לאור הנתונים שכתבתי כאן?

תודה רבה וגמר חתימה טובה,

לימור


תגובות

דר--טמיר-אפשטיין
מומחה כמוני
פסיכיאטר, מנהל מרפאת פוקוס. המרפאה להפרעות קשב במבוגרים, המרכז הרפואי ע\\\"ש שיבא, תל השומר.
03/10/14 0:25

לימור, 

קיימות תרופות להפרעת קשב שפועלות במנגנונים שונים מהריטלין (סטרטרה, וולבוטרין) וייתכן ותוכלי להיעזר בהם. 

limorco
03/10/14 13:25

תודה רבה לך ד"ר אפשטיין על תשובתך.

אבקש לדעת לאיזה רופא עלי לפנות על מנת לברר אם מותר לי לקחתן עם הרקע הרפואי שלי, וגנ"ל איזה רופא נותן אותם?

שנה טובה וגמח"ט,

לימור


 

 

org
03/12/14 0:59

יש לבצע root למכשיר

שלום לך, אני מבינה שעברת תקופה מאד קשה ברמה האישית וטוב שפנית לסיוע ועזרה ראשונה. אם הסערה הקשה התמתנה מעט, זה הזמן להתחיל לטפל בהפרעת הקשב. זה יכול להיות על ידי מציאת תרופה שתתאים לך (אני מסינה שלגבי זה ד״ר בן חיון מלווה אותך). אולם טיפול CBT עשוי להיות מאד אפקטיבי ואני ממליצה לך לא לוותר בעניין זה. זו דרך חשובה ביותר להשגת שליטה על הסימפטומים ולחתירה למימוש מטרות בחיים. בברכה נעמי

Coach-uri
12/01/15 12:01

שלום לך, אני הייתי ממליץ ללכת לבדוק טיפול בשיטת רביב אצל ברק בן שימחון בחיפה, בלי תרופות על ידי תרגילים יומיים שאת מבצעת, זה עובד יופי ואם היית מאיזור רחובות הייתי ממליץ לך לבוא אליי.

בן-דויד
25/01/15 14:42

אולי תנסה לעבוד על הריכוז בכך שתבדוק מה חשוב לך בנושאים שאתה קולט ולומד, ולפי מה שחשוב לך תחליט מה מעניין אותך וגם תנסה למצוא עניין בידע ובמה שתעסוק בו. אז תוכל גם להתרכז בדברים החשובים והמעניינים שמביאים למסקנות חשובות, ולהתעלם מהעניינים השוליים שמסיחים את הדעת.

Meerisara
13/02/15 2:53

איך הגעת לטיפול ברמבם מי הפנה אותך גם אני רוצה העם קיבל טופס 17או שילמת הודה לך אם תעני לי

שלום לימור, ההגדרה "ADD" או "קשב וריכוז" היא רחבת טווח והיקף וזה בדיוק הקושי איתה, שבעצם אף אחד לא מגלה על מה זה יושב או, ממה זה נובע??? כמומחית לאבחון וטיפול בתחום זה, אני יכולה לספר לך על הצלחות רבות, ללא ריטלין, אלא רק בעזרת שינוי תזונתי ולעיתים אף נטילת תוספי תזונה מסוימים, אשר נמצאים בחוסר בגוף. את מוזמנת לשוחח איתי ולשמוע פרטים נוספים. רויטל 050-4786289

limorco
15/02/15 19:34

 

שלום לכולם/ן,

אני מתנצלת שאני חוזרת אליכם רק כעת, ומבקשת להודות לכל מי שהגיב/ה והתייחס/ה.

1.   Meerisara   - פשוט מתקשרים למרפאה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים וקובעים תור.  הם יגידו לך מה להביא.   אם יש לך ביטוח בריאות פרטי, ישיבו לך את העלות במידה ויש לך הפנייה למרפאה מנוירולוג.  המרפאה לא מבקשת הפנייה משום רופא.  במקרה כמו שלי, הייתי צריכה התייעצות עם הקרדיולוג לגבי הריטלין.

http://www.rambam.org.il/DepartmentsandClinics/InternalDivision/Neurology/CognitiveNeurology/Adultsandelderly/Pages/Default.aspx

 

http://www.rambam.org.il/RambamInfo/ADAMMagazine/Issueno13112008/Pages/ADHDinAdults.aspx

 

 

 

 

2.  ד"ר נעמי וורמברנד  -  תודה רבה.  לצערי אני עדיין "מתחרבשת" עם צרות אחרות, ועניין הCBT נדחה... ברגע שיתאפשר לי, אני כבר יודעת פחות או יותרי למי הייתי רוצה ללכת.  אי לזאת, אני מנסה למצוא קיצור דרך עם תרופה, אך מסתבר שעליי לקבוע תור חדש לד"ר בן חיון, מאחר והתייעצתי עם הקרדיולוג שלי והוא כתב לה מכתב.
שוב דחיות, דחיות, דחיות...

3.  אורי תודה רבה.  אני מאמינה לך, אבל מעדיפה להתמקד (לשם שינוי...) בתרופה ו/או CBT.  הבעיה שייקח זמן עד שאגיע למימושם...

4.  בן דוד - זה כל כך הרבה יותר מורכב ממה שאתה מתאר...  תודה בכל אופן.

5.  רויטל - תודה על תגובתך ורצונך לסייע.  אני מניחה ויודעת שהמון "פאקים" קשורים אולי אפילו בעיקר לתזונתנו...  הבעיה שאין לי אפשרות להוציא כספים על כל מיני דברים כאלה...  

שוב, תודה רבה,

לימור


 


 

 


 


 

limorco
15/02/15 19:39

ד"ר טמיר אפשטיין,

התייעצתי עם הקרדיולוג שלי.

הוא לא התנגד לוולבוטרין, ואף כתב לד"ר בן-חיון שהריטלין הוא הרע במיעוטו.

הכל סבב סביב קרישיות היתר שלי ופרפורי הפרוזדורים- ועניין נטילת הפלביקס.

כעת אני צריכה להזמין תור לרמב"ם,משום שד"ר בן-חיון סרבה לתת ייעוץ במייל...

תודה רבה,

לימור