מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד״ר אמור משה שי
ד״ר אמור משה שי
רופא בכיר במערך למחלות ריאה - מרכז רפואי רבין אני רופא מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה, ופועל כחלק מצוות המכון למחלות ריאה במרכז הרפואי רבין – בלינסון. תחומי ההתמחות שלי כוללים אבחון וטיפול בסרטן הריאה, מחלות חסימתיות של דרכי הנשימה, מחלות של רקמת הריאה ויתר לחץ דם ריאתי. אני שואף לשלב בין ידע רפואי מתקדם לבין גישה אישית ומקצועית, במטרה להעניק למטופלים את הטיפול המיטבי.
כמונינשימהקושי בנשימה.

קושי בנשימה.

13/06/14 20:12
7 תגובות

אני בן 53 סובל מאסטמה מהילדות .הפסקתי לעשן לפני 4 שנים .מטופל בסינגולייר 10 מ"ג.טרבולין באינהלציה.ראולין להוצאת ליחה.תאותרים 300.לאחרונה אין לי אויר ואני נאלץ לבצע מספר רב של אנלציות ואו שימוש בסינגולר או משאף פליקסוטייד.ניראה לי שיש משהו באויר שגורם לקשיים אלו שבדרך כלל חולפים . מיד.הקושי בנשימה מלווה גם בכאבי ראש .האם ידוע על מצב זה ...מודה לכם מראש


תגובות

אורנה-יריב
מומחה כמוני
www.PhysioClick.co.il יועצת בכירה לפיזיותרפיה. פיזיותרפיסטית משנת 1989. בעלים, מנכל״ית ויזמית של פיזיוקליק- PhysioClick : המרכז הארצי לייעוץ מהיר, לווי והתאמה של פיזיותרפיה פרטית, מתוך מאות פיזיותרפטרפיסטים פרטיים בכל הארץ ובכל התחומים. טיפול בקליניקה, ביקור בית או יעוצי פיזיותרפיה און ליין . www.PhysioClick.co.il מרצה בכנסים וקורסים בארץ ובחו״ל למדתי באוניבסיטת תל-אביב ובית חולים "אסף הרופא".  מאז עוסקת בעיקר בחולי ריאות בגילאים השונים. בעבר 10 שנים במכון פיזיותרפיה ב"מכבי" בתחום האורטופדי, ובבית חולים ״ לניאדו״ בשיקום ריאות ובמחלקת ילדים בתחום הנשמתי. כל 30 שנות עבודתי עשיתי אלפי ביקורי בית למטופלים שסבלו מבעיות מכל הסוגים: בעיות אורטופדיות, נשימתיות, תפקודיות ועוד. שנים רבות טיפלתי בחולי CF כולל ליווי לחו"ל להשתלת ריאות. השיתתפתי בקורסי ריאות וכנסים רבים בארץ ובבלגיה. חברה באירגון ERS האירופאי למחלות ריאה. מוזמנים: https://physioclick.co.il
13/06/14 22:55

קוצר נשימה יכול להגיע מסיבה ידועה או לא. לפעמים מדובר בחומרים אליהם רגישים, לפעמים מזג אוויר מסוים, לפעמים גורמים חיצוניים ולפעמים גורמים פנימיים בגוף כמו מתח או מצב דלקתי. לעיתים קיים קוצר נשימה ללא סיבה ברורה ויש פשוט לדעת לקבל את חוסר הודאות ולפעול בדרכים הקל על קוצר הנשימה.

אחת הדרכים היא אינהלציה. יש לבצע לפי הוראות הרופא בלבד ועם תרופות בהוראתו! אבל בהחלט מומלץ להכין בבית תרפות והנחיות למיקרה של הופעת/החמרת קוצר נשימה בהם אפשר להעזר בלי שוב להשיג את הרופא בלחץ.

טכניקה מצוינת להרגיע את הנשימה היא- pursed lips בה בשפתיים כמעט סגורות מוציאים בעדינות את האוויר החוצה בהדרגה ולפי היכולת.

המפתח בקוצר נשימה הוא לעשות הכל כמה שיותר בעדינות ולפי היכולת.

דר-ניסים-אריש
מומחה כמוני
בוגר הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העיברית, ירושלים. מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה . רופא בכיר ביחידה למחלות ריאה במרכז הרפואי שערי צדק.
15/06/14 14:38

שלום גיד

הטיפול הכרוני שלך באסטמה שונה מהטיפול המקובל. הטיפול אמור להתבסס על סרואידים בהשאפה ומרחבי סימפונות ארוכי טווח. (סרטייד, סימביקורט). ורק לאחר מכו להוסיף תאוטרים או סינגולייר.

ממליץ לך לבצע תבחינים אלרגניים במידה ולא ביצעת.

 

gide
28/06/14 0:29

לאחרונה החלטתי להפסיק כל טיפול כולל אינהלציות.אני מקבל כל בוקר כדור פרדיניזון 20 מ "ג .וכדור תיאוטרים 300.כי למרות קשיי הנשימה יש בלילות שאני ניתקף בהתכווצויות שרירים בעיקר ברגליים .[בשוקיים] אינני רוצה שום טיפול מונע אפילו כי מה שמתסכל אותי הכי הרבה אלה ההתכווצויות שאינני יודע מה גורם להן.נימאס לי לחיות בפחד מתמיד מי יכול לעזור אבל בלי לנסות לקחת את הבעיה לכיון אשלגן או מגנזיום כי הגיעו מים עד נפש.אינני יכול לנהל אורח חיים סביר בבקשה מצפה לתשובה .כי אני מרגיש שאני נואש.

BENDY
28/06/14 10:54

מאחר שאני די בראש שלך ומצבי לא זהה אבל דומה לשלך, אני מציע לך לנסות טיפול בשיטת בוטייקו (יש סדנה של קופת חולים כללית באיזור המרכז במסגרת רפואה משלימה. זו שיטה רשמית ברוסיה, אוסטרליה ובריטניה לטיפול מקביל לתרופות של חולי אסתמה) ) אפשר גם ללמוד לבד באמצעות הספרון שהוציאה מרגלית נועם, בשם: "לנשום מחדש". יש לה פייסבוק וגם אתר. זו שיטה מדהימה עם תוצאות לטווח מיידי וגם לטווח ארוך. לא מעט מקרים של אסתמה למדו את השיטה ובהדרגה נפטרו מכל התרופות. בעניין התכווצויות מנסיוני האישי מגנזיום (מגנוקס) בהחלט יעיל. בהצלחה!

אורנה-יריב
מומחה כמוני
www.PhysioClick.co.il יועצת בכירה לפיזיותרפיה. פיזיותרפיסטית משנת 1989. בעלים, מנכל״ית ויזמית של פיזיוקליק- PhysioClick : המרכז הארצי לייעוץ מהיר, לווי והתאמה של פיזיותרפיה פרטית, מתוך מאות פיזיותרפטרפיסטים פרטיים בכל הארץ ובכל התחומים. טיפול בקליניקה, ביקור בית או יעוצי פיזיותרפיה און ליין . www.PhysioClick.co.il מרצה בכנסים וקורסים בארץ ובחו״ל למדתי באוניבסיטת תל-אביב ובית חולים "אסף הרופא".  מאז עוסקת בעיקר בחולי ריאות בגילאים השונים. בעבר 10 שנים במכון פיזיותרפיה ב"מכבי" בתחום האורטופדי, ובבית חולים ״ לניאדו״ בשיקום ריאות ובמחלקת ילדים בתחום הנשמתי. כל 30 שנות עבודתי עשיתי אלפי ביקורי בית למטופלים שסבלו מבעיות מכל הסוגים: בעיות אורטופדיות, נשימתיות, תפקודיות ועוד. שנים רבות טיפלתי בחולי CF כולל ליווי לחו"ל להשתלת ריאות. השיתתפתי בקורסי ריאות וכנסים רבים בארץ ובבלגיה. חברה באירגון ERS האירופאי למחלות ריאה. מוזמנים: https://physioclick.co.il
29/06/14 20:25

בוטייקו היא שיטה טובה אבל כדאי להגיע למי שמיתמחה בה ולא לתת הבטחות על אפשרות להיפטר מתרופות. קוצר נשימה ,זה לא דבר פשוט. הוא מורכב גם מההתייחסות שלנו והחרדה ממה ייקרה. אחד הדברים שאני ממליצה למי שיש לו קוצר נשימה זה לזכור שזה לא הפעם הראשונה, היו התקפי קוצר נשימה קודמים והם חלפו. הדבר הראשון שיש לעשות זה לנסות לארגן את עצמך ולהשיב את השליטה. קוצר נשימה גורם לתחושה נוראית אבל ממצב זה אפשר לצאת בעזרת טכניקות שונות, תרופות והרבה הרבה דיבור עצמי. בנוסף, מומלץ מאוד להסביר לסביבה איך לנסות להרגיע כשיש לך קוצר נשימה. במצבים רבים קוצר הנשימה נהיה חמור יותר בגלל התגובה של הסביבה (דאגה, חרדה וכו׳). יש לזכור שבזמן קוצר נשימה מרגישים שקשה להכניס אוויר אבל בעצם הבעיה היא בהוצאת אוויר. הבלון (הריאות) מנופח מדי. צריך בעדינות לנסות להוציא אוויר, כל פעם קצת גדי להקל על קוצר הנשימה ולאפשר לאוויר חדש להכנס לריאות. עוד עצה לסיום, כדאי שבבית יהיו מוכנות מראש תרופות (לבליעה/לשאיפה) להקלת קוצר הנשימה לפי הנחיות ספציפיות של הרופא המטפל. 

BENDY
29/06/14 21:01

אורנה, אני מדבר על שיטת בוטייקו מנסיון אישי. אכן מרגלית נועם היא המומחית בארץ עם תעודות. היא זו שכתבה את הספר המהפכני ביחד עם מפתח השיטה בחו"ל. [בדקי בגוגל וגם ביו-טיוב תגיות: בוטייקו / או: מרגלית נועם / או : לנשום מחדש] מאחר שלא מדובר במשהו שיכול להזיק מצד אחד ומשהו שהועיל להרבה מאד אנשים שסובלים מבעיות נשימה כדאי לנסות. כמו כל התערבות טיפולית תמיד יהיה אחוז מסויים ששיטה מוגדרת אחת לא תסייע לו בעוד אחרת תהיה אפקטיבית יותר לגביו. כולנו בעצם "מכונות" אבל כל אחד מאתנו מכונה קצת שונה. מה שאני למדתי לגבי התרגיל שאת מציעה נכון רק במקרה שמנפחים את הבטן (נשימת סרעפת ולא את הריאות) ומוציאים אוויר לאט ובעדינות כשסוגרים במקביל נחיר אחד (הפתוח יותר מבין השניים. טכנית אפשר לסגור אותו עם אטם-שנועד למניעת חדירת מים לאוזניים בשחיה). צמצום נפח נשימה לפי בוטייקו מוליך לאיזון הנחוץ להמוגלובין. זאת מאחר שההמוגלובין משחרר יותר חמצן לכל הרקמות רק כאשר יש לו כמות מספקת של פחמן דו חמצני. יותר מדי חמצן ופחות מדי פחמן דו חמצני מפחית את כמות החמצן שההמוגלובין משחרר לרקמות הגוף. אצלי בכל אופן זה עוצר מיידית כל שיעול, ציפצופים וכיו"ב. הספר לנשום מחדש (מתורגם ומעובד) מספיק להיכרות ראשונית  ולא צריך מתמחים או סדנאות בשלב ראשון של ניסוי השיטה. ליצירת שינוי בהרגלי הנשימה לטווח ארוך צריך גם 5-6 מפגשי סדנה.

 

דר-ניסים-אריש
מומחה כמוני
בוגר הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העיברית, ירושלים. מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה . רופא בכיר ביחידה למחלות ריאה במרכז הרפואי שערי צדק.
30/06/14 9:16

גידה שלום כמו שכתבתי כבר קודם הטיפול שאתה מקבל הוא לא הטיפול האופטימלי יש להוסיף טיפול בהדרגה לפי ההנחיות המקובלות. יש היום תרופות חדשות לאסטמה, אבל עלייך להיות מטופל קודם בצורה נכונה. אני מציע שתפנה לרופא הריאות. להוסיף תרגלי נשימה כמו שיטת בוייטקו זה טוב וליכול לעזור אך זה לא מחליף את הצורך בטיפול תרופתי נכון.