מנהלי קהילה
![פרופ' צופיה איש-שלום](https://www.camoni.co.il/webfiles/images/cache/105X105/zcX1/webfiles/camoni/fileup/1/7/1/5/2/6/-/-/171526/original/1293980819.jpg)
![ד](https://www.camoni.co.il/webfiles/images/cache/105X105/zcX1/webfiles/camoni/fileup/1/7/8/1/1/2/-/-/178112/original/1332793579.jpg)
דחוף-לאנשים ולרופאה- אקלסטה ועוד משהו
שלום ותודה מראש בן 51.5, לוקח מקסיבון(=פוסלן) כבר 6.5 שנים (עם הפסקה של חודשיים), ללא שיפור משמעותי בצפיפות. סובל כל הזמן מתופעות הלוואי. בקיץ נפלתי נפילה קלה, ששברה לי 2 צלעות,שכנראה טרם התאחו, וגרמה לחשד(במיפוי עצמות) לסדקים או שברים בסקרום וסקרואיליאק(אגן).ה-T SCORE ב-עמ"ש הוא (3.7- עד) 4-. ב-1/2008 היה 4.3 - אנדוק' מציע לי להתחיל 3 שנים אקלסטה. (=סה"כ טיפול הביספוספונטים יימשך 9 שנים). רופאים אומרים, כנראה לפי העלון (שאינני משיג אותו) שתופעות הלוואי של אקלסטה חולפות מהר, ואצלי בתרופות שונות (גם מקסיבון וגם למטרות אחרות) תופעות לוואי כגון חולשת שרירים והפרעות עיכול- נמשכות גם אחרי הפסקת השימוש(!) ואני מצליח לאכול רק הרבה פחות מהכמויות הנחוצות. סובל גם מכאבים דיסקליים ועומס על שרירי הגב בגלל כיפוף חזק, שמונע תפקוד יומיומי. לאנשים -שאלותי להלן.
, לרופאה: 1. : האם מותר להגיע למס' שנים כזה של ביספוספונטים משני הסוגים? אם לא-האם כדאי עירוי 1 בלבד? 2. ב-2008 כתב אנדוקרינולוג: "אין מספיק נתונים ביחס ליעילות ולבטיחות של אקלסטה בחולים שטופלו כבר מספר שנים ע"י פוסלן או אקטונל עם כשלון של טיפולים אלו" האם כיום כבר יש נתונים? ו-מהם (בעיקר לגביי)? האם סביר ש-אקלסטה תעזור הרבה יותר מפוסלן, תקרב אותי לנורמה של 2.5-? 3.האם את חושבת שיש תרופה שיכולה להתאים לי יותר? אשמח גם אם תתיחסי לסעיף ב' שלהלן,תודה
לאנשים: 4. האם טופלת, או האם את/ה מכירה מישהו שטופל/ה ב-אקלסטה וזה שיפר את הצפיפות במידה ניכרת? אם את יכול/ה לומר- כמה T SCORE היה לפני הטיפול, וכמה אחרי האקלסטה? 5. האם אקלסטה עשתה לך/למכרך תופעות לוואי קשות? ואם כן- כמה זמן הן נמשכו? אגב, א.שמעת על מישהו שתוסף תזונה-וונדר מומיו WONDER-MUMIO עזר לה/לו לזה? ב. שמעת על מישהו שקיבל אחוזי נכות בגלל אוסטיאוופורוזיס עם שברים קלים?
ד"ר נירית אבירן ברק
שלום רב
על פניו אני מבינה שהטיפול בביספוספנטים אצלך נכשל, והראיה לכך היא שברים שאירעו תחת הטיפול. לכן איני רואה הגיון רב במתן אקלסטה והייתי שוקלת לעבור לטיפול בונה עצם - פורטאו, כמובן אם אין התווית נגד. כמובן שחשוב להקפיד על סידן ותוספי ויטמין D ולשלול סיבה אחרת לאוסטאופורוזיס שלך. בקיצור, מומלץ להיות במעקב אנדוקריני מסודר. בהצלחה
שואל
לד"ר נירית שלום
א.קראתי שפורטיאו גרם לסרטן בעכברים אחרי שנתיים. האם לא מסוכן לגילי אם המערכת החיסונית חלשה?
ב.אם אפשר-האם את יכולה להעריך, בלי התחייבות כמובן, כמה פורטיאו יעלה במכבי זהב?
ד"ר נירית אבירן ברק
שלום רב,
פורטאו לא הוכח שגורם לסרטן בבני אדם במינון שניתן (20 מיק"ג ליום), ומכיוון שאין נתונים למעל שנתיים, הוא ניתן בעולם כולו לשנתיים בלבד. ישנם מצבים בודדים בהם התרופה אסורה לשימוש, בעיקר במחלות עצם שונות ובאנשים עם סרטן בעצמות.
הטיפול ניתן במסגרת סל הבריאות בהתוויות מסוימות ובמסגרת מגן זהב, למי שלא עונה על ההתוויות של הסל, (עדיין דורש אישור) עולה לפי תקרת מגן זהב שהיא משהו בין 350-400 שח לחודש טיפול. כל טוב