מנהלי קהילה
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסדלקת במעי
דלקת במעי
13/02/14 14:36
1 תגובות
שלום לפני חודשיים וקצת אובחנתי כחולה קרוהן באיליום באמצעות סיטי אנטרוגרפיה.התחלתי לפני חודשיים טיפול במודולן ופורינטול (במינון נמוך של 50 מג כי עם יותר מזה עשה בעיות בכבד)ולפני חודש באמת עם המודולן לא הייתה דלקת לפי הבדיקות דם אך בדיוק באותו מועד שבו ירדה הדלקת לפי בדיקות הדם עשיתי קל פרוטקטין ויצא שיש דלקת של 459.האם זה אומר בוודעות שלפני חודש הייתי בדלקת למרות שבדיקות הדם והתסמינים נעלמו כליל? יכל להיות שאם הייתי עושה קל פרוטקטין אחרי שבוע זה היה מראה שאין דלקת?האם זה חמור?(459)
האם פורינטול במינון 50 מג יצליח לדעתך להחזיק דלקת ברגיע למרות שאני שוקל 72 קילו?תודה
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
פרופ' דן טרנר
שלום רון.
ראשית- אני שמח שאתה מרגיש כעת טוב יותר ומאחל לך בריאות שלמה. לא מפתיע שאתה מרגיש טוב יותר היות ובהחלט טיפול בתזונה במחלת קרוהן עובד היטב, ביחוד במחלה המערבת את המעי הדק וביחוד כשמשך המחלה קצר. קלפרוטקטין בצואה הינו מדד רגיש מאוד לרמת הדלקת. לעיתים לוקח זמן למדד להתנרמל וייתכן שירד מאוד עם הטיפול. לעיתים קרובות יש ערכים מעט גבוהים ואין הדבר מעיד על צורך בשינוי טיפול. בכל מקרה עיבוד התוצאות נעשה עם משתנים קליניים ומעבדתיים נוספים ולכך יש צורך לדון עם הצוות המטפל.
לגבי פורינטול, יש לדון על המינון עם הרופא. במקרים לא ברורים לעיתים ירצה הרופא לשלוח רמות פורינטול בדם (6TG and 6MMP) וזה יכול לכוון את המינון והטיפול. הבדיקה נעשית בין השאר בתל השומר, איכילוב, שערי צדק, ורמב"ם.
בהצלחה.
דן טרנר, שערי צדק